su s

a
K
n
a
r
o
ap

FRAKTUR TULANG
ALVEOLAR
Oleh
M FATHAN RASYID
209.121.0003

Pembimbing :
Drg. Ernani. Sp.Ort
Lab.Gigi dan Mulut
RSUD Kanjuruhan Kepanjen
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang
2015

ANAMNESA
IDENTITAS

Nama : Ny. R
Alamat
: Wonosari
Umur : 41 tahun
Kelamin : Perempuan
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Suku bangsa : Jawa
Konsul dari : Menderita : Tanggal Periksa : 13 April 2015

RIWAYAT KASUS
Keluhan

Utama : Gigi kiri atas lepas

Riwayat Penyakit : Pasien mengaku
gigi kiri atas lepas setelah kecelakaan 1
minggu yang lalu. Gusi dan seluruh mulut
terasa nyeri. Pasien sudah pernah ke RS
swasta dan disarankan untuk operasi
Riwayat perawatan :
Gigi : Belum pernah melakukan perawatan
Jar.Lunak R.mulut & sekitarnya : Belum
pernah melakukan perawatan

Riwayat Kesehatan :
Kelainan darah
: Disangkal
Kelainan endokrin
: Disangkal
Kelainan Jantung
: Disangkal
Gangguan nutrisi
: Disangkal
Kelainan kulit/kelamin : Disangkal
Gangguan pencernaan
: Disangkal
Kelainan Imunologi : Disangkal
Gangguan respiratori : Disangkal
Gangguan TMJ
: Disangkal
Tekanan darah
: Disangkal
Diabetes Melitus
: Disangkal
Lain-lain
: Disangkal

 Obat-obatan yang telah/sedang dijalani :

Pasien mengaku tidak sedang menjalani
pengobatan tertentu
Keadaan sosial/kebiasaan :
Pasien termasuk golongan ekonomi menengah
ke bawah
Riwayat Keluarga :
Kelainan darah
: Disangkal
Kelainan endokrin
: Disangkal
Diabetes melitus : Disangkal
Kelainan jantung : Disangkal
Kelainan syaraf
: Disangkal
Alergi
: Disangkal
Lain-lain
: Disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
1. EKSTRA ORAL :

Muka: asimetris, subconcjuntival bleeding dextra

(+)
Pipi kiri : Tidak ada kelainan
Pipi kanan : hematom pada pipi atas
Bibir atas : tidak ada kelainan
Bibir bawah : tidak ada kelainan
Sudut mulut : Tidak ada kelainan
Kelenjar submandibularis kiri : Tidak teraba pembesaran
Kelenjar submandibularis kanan : Tidak teraba
pembesaran
Kelenjar submentalis : Tidak teraba pembesaran
Kelenjar leher: Tidak teraba pembesaran
Kelenjar sublingualis: Tidak teraba pembesaran
Kelenjar parotis : Tidak teraba pembesaran

2. INTRA ORAL :
Mukosa labial atas : hiperemi (+)
Mukosa labial bawah : hematom (+), hiperemi (+)
Mukosa pipi kiri : Tidak ada kelainan
Mukosa pipi kanan : Tidak ada kelainan

Bukal fold atas : Tidak ada kelainan

Bukal fold bawah kanan: Tidak ada kelainan
Labial fold atas : Tidak ada kelainan
Labial fold bawah kanan: Tidak ada kelainan
Ginggiva rahang atas : hiperemia, tulang alveolar
goyang (+)
Ginggiva rahang bawah kiri : hiperemia
Lidah : Tidak ada kelainan
Dasar mulut : Tidak ada kelainan
Palatum : Tidak ada kelainan
Tonsil : Tidak ada kelainan
Pharynx : Tidak ada kelainan

Diagnosa Sementara
Susp.

Fraktur tulang alveolar atas

Rencana Perawatan

Diagnosa Akhir

Telaah kasus

Fraktur
maksiofasial
is

Definisi
Fraktur

maksilofasial atau fraktur

wajah adalah putusnya
kontinuitas tulang, tulang epifisis
atau tulang rawan sendi.

Etiologi
kecelakaan

lalu lintas>>>
kecelakaan kerja
kecelakaan akibat olah raga
kecelakaan akibat peperangan
tindakan kekerasan

Klasikasi (Menurut Le fort)

Tabel 3.1 Klasifikasi Fraktur
Lokasi
Sentral Wajah

Jenis Fraktur
a. Fraktur infrazigomatik (Fraktur
tulang

alveolar

dan

kompleks

dentoalveolar)
b. Fraktur Le Fort I dan Fraktur Guerin
dengan atau tanpa fraktur sagital
c. Fraktur Le Fort II dengan atau tanpa
fraktur sagital
d. Fraktur nasomaksila dan kompleks
nasoetmoidalis
e. Defek fraktur

Lateral Wajah

a. Fraktur kompleks zigomatikoorbital

b. Fraktur zigomatik
c. Fraktur zigomatikomaksila
d. Fraktur arkus zigomatikus
e. Fraktur kombinasi zigomatik dan kompleks
arkus zigomatiko
f. Fraktur orbita, termasuk Blow Out
Fracture
g. Fraktur zigomatikomandibula

Kombinasi bagian sentral dan lateral wajah Fraktur Le Fort III

(sentro lateral)
Bagian anterior dan lateral basis tengkorak

a. Fraktur frontobasal
b. Fraktur tulang tempoallis dan pars petrosa
os temporalis (fraktur laterobasal)

Fraktur Kompleks
Nasal

Fraktur

Kompleks Nasal terdiri dari sebuah pertemuan beberapa

tulang: (1) tulang frontal, (2) tulang hidung, (3) tulang rahang
atas, (4) tulang lakrimal, (5) tulang ethmoid, dan (6) tulang
sphenoid

Fraktur Kompleks
Zigomatikum
zigomatik fraktur tulang
maksila, tulang dahi serta tulang
temporal biasanya terlibat Fraktur
Kompleks Zigomatikum
sutura zigomatikofrontal, sutura
zigomakotemporal, dan sutura
zigomatikomaksilar ikut terkena
Suatu benturan atau pukulan pada
daerah inferolateral orbita atau pada
tonjolan tulang pipi merupakan etiologi
umum
Tulang

Fraktur Dentoalveolar
Trauma

dento-alveolar terdiri dari

fraktur, subluksasi atau
terlepasnya gigi-gigi (avulsi),
dengan atau tanpa adanya
hubungan dengan fraktur yang
terjadi di alveolus, dan mungkin
terjadi sebagai suatu kesatuan
klinis atau bergabung dengan
setiap bentuk fraktur lainnya

kerusakan

pada mahkota gigi, yang

menimbulkan fraktur dengan atau
tanpa terbukanya saluran pulpa.
A. Infraksi
Mahkota, B.
Fraktur mahkota
terbatas pada
enamel dan dentin
(fraktur mahkota
sederhana),
C.Fraktur mahkota
langsung
melibatkan pulpa
(fraktur mahkota
terkomplikasi), D.
Fraktur akar
sederhana, E.
Fraktur mahkotaakar

laserasi

kasar pada bagian dalam

bibir atas
luka setebal bibir
pecahan mahkota gigi atau
bahkan seluruh gigi tertanam di
dalam bibir atas
pecahan gigi tertelan jika
hilang Ro Thoraks

Fraktur

pada alveolus dapat terjadi

dengan atau tanpa adanya
hubungan dengan injuri pada gigigigi

Cedera tulang alveolar. A. Fraktur

dinding tunggal dari alveolus, B.
Fraktur dari prosesus alveolar

Fraktur Maksila
Le

Fort I
Le Fort II
Le Fort III

Le Fort I
garis

frakturnya dalam jenis fraktur

transverses rahang atas melalui
lubang piriform di atas alveolar
ridge, di atas lantai sinus maksilaris,
dan meluas ke posterior yang
melibatkan pterygoid plate
memungkinkan maksila dan
palatum durum bergerak secara
terpisah dari bagian atas wajah
Fraktur transmaksilari

Fraktur Le Fort II
mungkin

secara klinis mirip

dengan fraktur hidung
fraktur horizontal biasanya
berkaitan dengan tipisnya
dinding sinus, fraktur piramidal
melibatkan sutura-sutura

Fraktur Le Fort III

Fraktur

craniofacial disjunction,
Bagian tengah wajah benarbenar terpisah dari tempat
perlekatannya yakni basis kranii
Biasanya disertai dengan cedera
kranioserebral

Fraktur Mandibula
Pasien

kadang-kadang datang
pada pagi hari setelah cedera
terjadi, dan menyadari bahwa
adanya rasa sakit dan maloklusi
sakit sewaktu mengunyah
rasa dari divisi ketiga dari saraf
trigeminal

Terima kasih