Lid Retraction:

- Mata terbuka lebih lebar karena

aktivitas otot & proptosis
- Batas normal >85% fisura
palpebral vertical kelopak mata tepat
menutupi tepi limbus
- Untuk Graves Disease
Sensitivitas: 34%
Spesifitas: 99%
Likelihood Ratio: 31.5

 Lid Lag (Von Graefes Sign)

- Mekanisme serupa Lid Retraction
- Kelopak mata superior tertinggal saat
bola mata melirik kebawah
- Untuk Graves Disease
Sensitivitas: 19%
Spesifitas: 99%
Likelihood Ratio: 17.6

 Tremor
- Frekuensi tinggi dengan amplitudo
rendah pada tangan, kepala dan wajah
yang diperberat dengan gerakan.
- Pada 69-76% pasien hipertiroid
- Spesifisitas 94% dan PLR 11.4.

 Miopati proksimal
- Mekanisme:
Hipertiroidisme metabolik
katabolisme, degradasi protein & tidak
efisiennya penggunaan energi.
Hipotiroidisme metabolik melambatkan
turnover protein & metabolisme karbohidrat
tidak efisiennya penggunaan energi
- Pada 60-80% pasien hipertiroidisme dan
juga kelainan endokrin lain.
- Pada hipotiroidisme, ditemukan pada 3080% pasien sensitivitas dan spesifitas
kurang baik.

 Periodic paralysis
- Episode lemas otot tanpa nyeri yang
mendadak dengan kesadaran intak.
- aktivitas Na/K+ pump berlebih
hiperpolarisasi sel sulit mencapai
threshold potensial otot sulit
berkontraksi
- Prevalensi 2-20% di Asia.

 Pre-tibial myxedema (Thyroid

Dermopathy)
- Penebalan kulit, terutama pada pretibial.
- Mekanisme serupa Graves
ophtalmopathy.
- Pada 0.5% - 4.3% pasien dengan
riwayat tirotoksikosis & 13% pasien
dengan Graves ophtalmopathy.