A. PENGKAJIAN KELUARGA
1. DATA UMUM
a. Nama kepala keluarga
b. Alamat
: Tn. S
: Desa Sumberejo RT.02/RW.06 Kec.
Nama
Ny. K
Tn. A
Ny. M
Ny. S
Umu
Se
Tanggal
lahir
P
L
P
P
: Petani
: SD
:
Hubungan
dengan kepala
keluarga
Istri
Anak
Anak
Nenek
Pendidika
Pekerjaa
SD
SMA
SLTP
SD
f. Genogram
1) Tipe keluarga
Keluarga Tn. S termasuk tipe keluarga Extended Famili, yang
terdiri dari Ayah, Ibu, 2 Anak, dan nenek.
2) Suku bangsa
Semua anggota keluarga berasal dari suku Jawa, Indonesia
3) Agama
Semua anggota keluarga menganut keyakinan yang sama yaitu
beragama Islam
4) Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga Tn. S Rp. 1.500.000 dan Ny. K Rp. 700.000
5) Aktifitas rekreasi keluarga
Kegiatan yang dilakukan kelurga Tn.S untuk memenuhi kebutuhan
rekreasi yaitu dengan menonton televisi bersama sama, berkumpul
dan bercanda bersama keluarga.
2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ket.
Kamar tidur
Ruang
keluarga
Ruang tamu
B
U
Kamar tidur
Ny.K(Istri )
Ny.S (Nenek)
Pemeriksaan
TTV
TD:110/70 mmHG
TD : 150/100 mmHg
TD : 190/110 mmHg
RR: 18 x/menit
RR : 22 X/menit
RR : 22 x/menit
N : 84 x/menit
N: 96 x/menit
N: 98 x/menit
Kepala
S: 36 4C
Rambut sedikit beruban, lurus, pendek
S:365C
Rambut hitam, lurus,bersih, tidak ada
S :373C
Rambut beruban, pendek, kurang
Mata
benjolan
Kedua mata simetris, konjungtiva an
Hidung
Mulut dan
polip,penciuman baik
Tidak ada stomatitis, tidak ada karies
polip,penciuman baik
Tidak ada stomatitis, tidak ada karies
polip,penciuman baik
Tidak ada stomatitis, tidak ada karies
Faring
pembesaran tonsil.
Kedua telinga simetris, tidak ada
Telinga
Jantung
Paru
P: pekak
P: pekak
P: pekak
bunyi tambahan
I: pengembangan paru
bunyi tambahan
I: pengembangan paru
bunyi tambahan
I: pengembangan paru
simetris
simetris
simetris
P: redup
P: redup
P: redup
A:vesikuler
I: tidak ada pembesaran hepar
A:vesikuler
I: tidak ada pembesaran hepar
A:vesikuler
I: tidak ada pembesaran hepar
P:timpani
P:timpani
P:timpani
Genetalia
Ekstremitas
Abdomen
8. HARAPAN KELUARGA
Harapan keluarga Tn. S agar Ny.S (Nenek) mendapatkan pengobatan yang
layak dan berharap ada petugas kesehatan yang sering datang kerumah
untuk memeriksakan kondisi Ny.S sehingga penyakitnya dapat ditangani
dan diatasi dengan baik.
B. ANALISA DATA
N
O
1
DATA
PROBLEM
ETIOLOGI
Data Subyektif :
Resiko tinggi
Ketidakmampua
terjadi
n keluarga
komplikasi dari
mengenal bahaya
hipertensi.
yang dapat
terjadi pada
hipertensi.
tekuk
TTV :
TD =190/110mmHg
N= 98 x/menit
RR= 22 x/menit
S = 373C
2 DS:
Nyeri ( sakit
Ny.S mengatakan sering sakit kepala (nyeri) kepala )
Ny.S mengatakan tekuk terasa sakit/berat,
pusing
DO:
Skala nyei 6 (0-10)
Ketidakmampua
n keluarga
mengenal
penyakit
hipertensi
Ketidakmampua
n keluarga
memodifikasi
merasa pusing
Keluarga (Ny.K)
lingkungan
mengatakan
saat
dan memelihara
KRITERIA
Sifat masalah:
tidak sehat
SKAL
A
3
BOBO
T
1
SKORING
3
x 1=1
3
PEMBENARAN
Adalah kurang/ tidak
sehat dan memerlukan
penanganan yang
secepatnya untuk
mencegah
peningkatan tekanan
darah atau terjadinya
Kemungkinan
maslah dapat
diubah:
Sebagian
1
x 2=1
2
Potensi masalah
untuk dicegah :
Tinggi Cukup
2
2
x 1=
3
3
Menonjolnya
masalah :
Masalah berat
harus segera
ditangani
1
x 1=1
2
Total
komplikasi akibat
peningkatan tekanan
darah.
Masalah dapat diatasi
sebagian karena
keluarga kurang
memiliki pengetahuan
tentang cara merawat
anggota keluarga yang
menderita tekanan
darah tinggi.
Masalah dapat diubah
karena penyakit
hipertensi
meruapakan suatu
penyakit yang dapat
dipertahanakan
dengan menjaga
keseim bangan
tekanan darah.
Keluarga tidak
menyadari betapa
pentingnya menjaga
kestabilan tekanan
darah pada penderita
hipertensi.
1
4
KRITERIA
Kemungkinan
maslah dapat
diubah:
Sebagian
Sifat masalah:
tidak sehat
SKAL
A
3
BOBO
T
1
SKORING
3
x 1=1
3
1
x 2=1
2
PEMBENARAN
Nyeri ( sakit
kepala)merupakan
manifestasi klinis
adanya peningkatan
tekanan darah
Masalah dapat
diatasi dengan
mengkonsumsi obat
dari dokter dengan
teratur
Potensi masalah
untuk dicegah :
Tinggi Cukup
2
2
x 1=
3
3
Menonjolnya
masalah :
Masalah berat
harus segera
ditangani
2
x 1=1
2
Total
Seseorang dengan
hipertensi tanda
utamanya adalah
nyeri kepala yang
sering muncul,
namun masih dapat
dinormalkan dengan
minum obat dan diet
Nyeri (sakit kepala)
merupakan salah
satu tanda fisiologis
yang terganggu
2
3
KRITERIA
SKAL
A
2
BOBO
T
1
Kemungkinan
masalah dapat
diubah : Mudah
2
x 2=2
2
Potensi masalah
untuk dicegah:
Cukup
2
2
x 1=
3
3
Sifat masalah :
Ancaman
Kesehatan
SKORING
2
2
x 1=
3
3
PEMBENARAN
Masalah resiko
terjadinya injury
pada Ny.S
merupakan ancaman
kesehatan karena
salah satu tanda dan
gejala hipertensi
adalah mata
berkunang kunang
dan bisa
mengakibatkan Ny.S
terjatuh
Keluarga Ny.K ada
kemauan untuk
membersihan
lingkungan agar
lingkungan bersih
dan nyaman
Dengan
memperbaiki
kebersihan
lingkungan maka
masalah resiko
injury dapat dicegah
Menonjolnya
masalah : ada
masalah, tapi
tidak perlu
ditangani
Total skor
1
1
x 1=
2
2
Keluarga Ny.S
merasa
lingkungannya sudah
bersih
5
6
Diagnosa
keperawatan
1. Resiko terjadi
komplikasi dari
hipertensi
berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga dalam
merawat anggota
keluarga yang sakit
tekanan darah tinggi
Tujuan
Kriteria
Umum
Khusus
Setelah di
Keluarga mampu:
Verbal:
lakukan
- Menyebutkan
perawatan/ kun- kembali
tentang
jungan 3x
kemung
kinan
diharapkan
penyebab terjadinya
keluarga mam
tekanan
darah
pu merawat
tinggi.
anggota
keluarga yang
menderita
- Menyebutkan tanda
tekanan darah
dan
gejala
tinggi.
terjadinya
peningkatan
tekanan darah.
- Menyebutkan
akibat yang bisa
terjadi bila tekanan
darah
tidak
terkontrol
Standard
-
Intervensi
Evaluasi
Menyebutkan akibat
yang bisa terjadi pada
peningkatan tekanan
darah: stroke dan sakit
jantung.
Menunjukkan makanan yang boleh dan
tidak boleh di
Setelah
a.Keluarga
mampuKognitif dan a. Keluarga
dapat1.
dilakukan
mengatasi
psikomotor
menyebutkan faktor
tindakan
pencegahan
faktor yang dapat
keperawatan
terjadinya injuri atau
menyebabkan cidera 2.
selama 3 hari
cidera
b. Keluarga
dapat
keluarga
b.Keluarga
dapat
membatasi aktivitas
mampu
memelihara
yang berlebihan dan3.
memelihara dan lingkungan
terasa berat
memodifikasi c.Keluarga
dapat
c. Keluarga
dapat
lingkungan
mengawasi aktivitas
memberi lingkungan4.
klien
yang
aman
dan
nyaman bagi klien
d. Keluarga secara teratur
membawa
Ny.D
untuk memeriksakan
kesehatannya
Keluarga
memahami faktor
faktor yang dapat
menyebabkan
cidera
Dengan membatasi
aktivitas
yang
berlebihan
dapat
mengurangi resiko
cidera
Memodifikasi
lingkungan dapat
mencegah
terjadinya cidera
4. Memeriksakan
kesehatan
yang
teratur
dapat
mengetahui status
kesehatan klien