A.

PEMERIKSAAN FISIK UMUM

Identitas
Nama

Jenis Kelamin

Umur

Status Perkawinan :
Agama

Pendidikan

Pekerjaan

Suku/Bangsa

Alamat

Keadaan Umum:

baik

Kesadaran :
Cara Berpakaian :
Kebersihan Diri :
Postur dan Cara Berjalan :
Bentuk dan Ukuran Tubuh :
Status Emosi :
-

Cara bicara :
Bahasa Tubuh :
Ekspresi wajah :
Kesesuaian :

Tingkat Kecemasan :
-

Karakteristik :
Skala :

Orientasi :
-

Orang :
Tempat :
Waktu :

Proses Berpikir :
-

Kesesuaikan jawaban :
Kemampuan berpikir abstrak :

sedang

lemah

Cara Bicara :
-

Volume :
Artikulasi :
Irama
Isi :

TTV
TB :

TD :
BB :

Nadi :

Suhu Badan :

RR :

Kekuatan Otot :

Auskultasi

Perkusi

Palpasi

Inspeksi

Kulit :
Muka :
Mata :
Bibir :
Tangan :
Jari
Kuku :

Ikterus

Sianosis

Kemerahan Pucat

Lain :

Toraks :
-

Bentuk dada :
Irama dan inspaksi pernafasan :
Konfigurasi rasio diameter AP dengan tranversal :
Gerakan otot otot pernafasan :
Vena jugularis, arteri karotis :

Ictus Cordis :
Nyeri tekan area jantung :
Vokal fremitus :

Tanda tanda pembesaran jantung :

Bunyi Paru : Sonor
Pekak

Bunyi Jantung I dan II :

Irama jantung:
Reguler
Irreguler
Bunyi jantung tambahan : Normal Murmur
Gallop Lain lain :
Irama pernafasan : Teratur
Tidak teratur
Suara nafas : Vesikuler Bronkovesikuler Bronchial
Suara nafas tambahan : vesikuler Stridor Wheezing Ronchi Lain2 :
Sesak nafas
Ya
Tidak

Redup

Timpani