Anda di halaman 1dari 4

Hari/Tanggal

Jam

Implementasi

Petugas

Kamis, 15-01-2015

15.00-17.00

Penyuluhan tentang chikungunya

Yesi

Minggu, 18-01-2015

07.00-11.30

Kerjabakti dan Membuat ovitrap bersama

Rizka, rany

18-01-2015 s/d
31-01-2015

Menyesuaikan

Penyuluhan keluarga binaan

Yesi, Diah

18-01-2015 s/d
07-02-2015

Menyesuaikan

Konseling keluarga binaan

Jenny

Rabu, 21-01-2015

15.00-17.00

Penyuluhan tentang chikungunya

Diah

Minggu, 25-01-2015

15.00-16.00

Membuat ovitrap bersama

Yoga

Jumat, 30-01-2015

15.00-17.00

Pembentukan kader Jumantik

Arinda

Sabtu, 31-01-2015

14.00-17.00

Survey jentik

Dwi

IMPLEMENTASI
DX
1, 2

TANGGAL
Kamis, 15-01-2015

KEGIATAN
Mengadakan penyuluhan terarah dengan metode tanya jawab
pada ibu-ibu PKK dasawisma 1 mengenai chikungunya dengan
materi penyebab chikungunya, vector chikungunya, kelompok
yang beresiko tertular chikungunya, proses penyakit
chikungunya, konsep upaya perawatan chikungunya, konsep
pencegahan chikungunya.
Mengadakan demonstrasi cara pembuatan ovitrap serta tanya
jawab
Mengevaluasi proses diskusi dengan cara menanyakan topic
serta pemberian souvenir kepada peserta yang dapat menjawab
dengan tepat

PETUGAS
Yesi

Membagikan leaflet chikungunya kepada peserta yang hadir


pada saat penyuluhan

Melakukan kerja bakti bersama dan terarah pada


pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dan 3M
Memberikan informasi tempat sarang nyamuk bersamaan
dengan kerja bakti bersama
mengadakan diskusi terarah dengan warga tentang cara
pembuatan ovitrap
mendemonstrasikan cara pembuatan dan pemakaian serta
penggantian ovitrap
mendampingi warga untuk pembuatan ovitrap
membagikan ovitrap yang berhasil dibuat warga untuk warga
mengevaluasi cara pembuatan ovitrap bersama warga

Minggu, 18-01-2015

18-01-2015 s/d
31-01-2015

18-01-2015 s/d
07-02-2015

1, 2

Rabu, 21-01-2015

Mengadakan diskusi kelompok terarah dengan keluarga binaan


Mengadakan konseling dengan keluarga binaan menggunakan
metode Tanya jawab
Melihat kondisirumah dan lingkungan keluarga binaan serta
memberikan informasi tentang kondisi lingkungannya
Mengevaluasi serta memberikan saran kepada keluarga binaan
dalam mengelola rumah dan lingkungan agar terbebas dari
jentik nyamuk

Rizka, rany

Jenny

Diah, Yesi
Mengadakan penyuluhan dengan metode Tanya jawab pada
ibu-ibu PKK RT 3 dasawisma 2 mengenai chikungunya
Mengadakan demonstrasi cara pembuatan ovitrap serta tanya
jawab
Mengevaluasi proses diskusi dengan cara menanyakan topic
serta pemberian souvenir kepada peserta yang dapat menjawab

Diah

Minggu, 25-01-2015

Jumat, 30-01-2015

Sabtu, 31-01-2015

Membagikan leaflet chikungunya kepada peserta yang hadir


pada saat penyuluhan
Mengadakan diksusi bersama warga yang datang tentang cara
pembuatan dan fungsi ovitrap
Mendemsonstrasikan kembali cara pembuatan secara singkat
Mendampingi warga untuk pembuatan ovitrap
Mengevaluasi hasil pembuatan ovitrap warga
Memberikan kembali ovitrap yang berhasil dibuat warga untuk
warga
Melakukan penyuluhan persamaan persepsi kepada kader
jumantik setiap RT
Memberikan kit jumantik pada kader setiap RT
Menjelaskan pengisian buku survei jentik
Melakukan kontrak waktu pengambilan dan pengecekan buku
hasil survey jentik
Mendampingi kader melakukan pengecekan jentik di rumahrumah warga

Yoga

Arinda

Dwi

EVALUASI FORMATIF
Tanggal

No.
Diagnosa

Subjektif

Objektif

Analisa

Planning

Kamis, 15-01-2015

Minggu, 18-01-2015

19 s/d 24-01-2015
Rabu, 21-01-2015

Masyarakat mengatakan
mengerti cara
pemberantasan sarang
nyamuk yang tepat
Dari 10 warga yang dapat
Masyarakat mengatakan
dapat mempraktekkan cara
mengerti cara pembuatan,
pembuatan ovitrap
cara pemakaian dan cara
sebanyak 10 orang (100%)
penggantian ovitrap

Masalah teratasi

Hentikan
intervensi


Minggu, 25-01-2015
Jumat, 30-01-2015
Sabtu, 31-01-2015
Kamis, 15-01-2015

Masyarakat mengatakan
Dari 3 warga yang dapat
mengerti cara pembuatan,
dapat mempraktekkan cara
cara pemakaian dan cara
pembuatan ovitrap
penggantian ovitrap
sebanyak 3 orang (100%)

Masalah teratasi

Hentikan
intervensi