Anda di halaman 1dari 21

LAPORAN KASUS

PSORIASIS GUTATA
Di susun oleh :
Vina

PEMBIMBING :
Dr.Silvia T. Bangun, M.ked.Sp.KK

LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn.B
Jenis kelamin
: Laki-laki
Usia
: 53 tahun
Alamat
: Parasmiah
Agama
: Kristen
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal Berobat
: 24 April 2015

ANAMNESIS
a. Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan gatal
di seluruh tubuh
b. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke poli klinik kulit dan kelamin RSU Kaban
jahe dengan keluhan gatal di seluruh tubuh sejak 6 bulan
yang lalu. Awal mulanya bintik-bintik muncul dibagian
lengan kemudian kemerahan dan bersisik.
Beberapa hari kemudian bintik-bintik muncul diseluruh
badan. Keluhan semakin luas dan gatal terutama di
rasakan pada waktu malam hari. Gatal di rasakan terus
menerus hingga menganggu istirahat, rasa gatal sedikit
berkurang saat digaruk. Pada hari berikutnya pasien
sempat menggunakan salep kulit namun keluhan tidak
menghilang.

c. Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat sakit seperti ini : disangkal
Riwayat hipertensi
: diakui
Riwayat DM
: disangkal
Riwayat asma
: disangkal
Riwayat maag
: disangkal
Riwayat alergi obat
: disangkal
Konsumsi rokok
: disangkal
Konsumsi alkohol
: disangkal

d. Riwayat Penyakit Keluarga


Riwayat sakit seperti ini
: disangkal
Riwayat penyakit kulit
: disangkal
Riwayat hipertensi
: disangkal
Riwayat DM
: disangkal
Riwayat asma
: disangkal

e. Riwayat Alergi
Alergi obat, debu dan makanan disangkal

f. Riwayat Habituasi
Os mandi 1x sehari dan menggunakan sabun, selalu
mengganti pakaian setelah mandi. tidak
menggunakan handuk bergantian.

g. Riwayat pengobatan:
Pasien belum pernah berobat sebelumnya

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Kooperatif, Tampak sakit
sedang
Kesadaran
: Compos mentis

Vital Sign
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi
: 80 kali/menit regular
Nafas
: 22 kali/menit, regular.
Suhu
: afebris
Status gizi
: Kesan gizi cukup

STATUS DERMATOLOGIS

Distribusi : Di seluruh tubuh (Generalisata)


Ad region : Ekstremitas atas ( brachii,
antebrachii,
cubiti ) dekstra et sinistra.
Ekstremitas bawah ( femoralis, tibialis,
popliteal ) dekstra et sinistra.
vertebralis, infrascapularis, lumbalis,abdomen.
Efloresensi : kering, papular-eritematosa
mendatar, skuama transparan dan berwarna putih
mengkilat,makula hiperpigmentasi multiple
lenticular sampai plakat
Ekskoriasi dan multiple.
Konfigurasi : Ukuran : lentikular (kurang dari 1cm),
Bentuk : bulat (seperti tetesan), batas
tegas .

DIAGNOSA BANDING
Psoriasis gutata
Sifilis
Erupsi obat
Dermatitis seboroik
Ptiriasis rosea
DIAGNOSA KERJA
Psoriasis Gutata
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa
Menghindari garukan pada bagian lesi
Hindari stres yang terlalu berat

Medikamentosa
Sistemik :
Antibiotik Azitromycyin 1x500 mg/hari
Pemberian antihistamin yang bersifat
sedative dapat diberikan bila pasien
mengeluhkan gatal yang mengganggu,
Cetirizin 10mg 1x1 perhari.
Methotrexate 2,5mg setiap 12 jam 1-1-1

Topikal :
Desoximethasone cream 5gram 2x1 perhari
(kortikosteroid)
Asam fusidat cream 5 gram 3- 4x/hari selama 7
hari (antibiotik infeksi kulit)

PROGNOSIS

Ad
Ad
Ad
Ad

vitam
: ad bonam
fungsionam : ad bonam
sanationam : dubia ad bonam
kosmetikum: dubia ad bonam

TINJAUAN TEORI

DEFINISI
Psoriasis gutata adalah gambaran klinis yang
ditandai khas oleh, erupsi lesi kecil, seperti
tetesan air, dengan diameter 1-10 mm,
papula seperti salmon-pink, biasanya dengan
berskuama halus

EPIDEMIOLOGI

Bentuk guttate psoriasis relatif jarang di Amerika Serikat, terjadi


sekitar 2% dari populasi psoriatik. Survei internasional tentang guttate
psoriasis diantara pasien dengan psoriasis memiliki rentang prevalensi
yng luas yaitu 1,6-44%. Sebuah studi 2009 menunjukkan bahwa
prevalensi psoriasis berkorelasi dengan distribusi dan mortalitas
epidemi streptokokus.

Morbiditas dan mortalitas


Guttate psoriasis adalah erupsi yang tidak fatal yang terjadi dalam
waktu singkat

Ras dan Jenis Kelamin di Guttate Psoriasis


Psoriasis gutata dapat mengenai orang-orang dari semua ras dan
sama pria dan wanita.

Guttate Psoriasis dan Anak


Guttate psoriasis adalah varian psoriasis kedua paling umum yang
dapat ditemukan pada psoriasis anak-anak

ETIOPATOGENESIS

Berbagai faktor turut berperan pada


patogenesis psoriasis guttate:

Faktor genetik
Faktor imunologik
Infeksi streptococcus
Pengaruh obat

GEJALA KLINIS

Erupsi papul multipel


ekstremitas proksimal

pada

badan

dan

Ukuran berdiameter 1-10mm, seperti tetesan


air dengan warna kemerahan.

Gejala klinis yang lain yaitu disertai rasa


gatal, biasanya berulang.

DIAGNOSIS

identifikasi morfologi yang sering terdapat pada


psoriasis guttate dan distribusi lesi.

Riwayat personal dan keluarga.

Riwayat penggunaan obat-obatan tertentu (betablocker dan lithium) Eksantema virus juga harus
dipertimbangkan.

Pasien dengan lesi palmar dan plantar, analisis


serologi dilakukan untuk menyingkirkan sifilis
sekunder.

DIAGNOSA BANDING

Psoriasis gutata
Sifilis
Erupsi obat
Dermatitis seboroik
Ptiriasis rosea

PENATALAKSANAAN

Pengobatan Sistemik

Pengobatan Topikal
Kortikosteroid Topikal, asam salisilat,
ter oint.

Antimikroba

Fototerapi : PUVA (Psoralen ultraviolet A),UVB


(Ultraviolet B)

PROGNOSIS
Meskipun psoriasis guttate terjadi dalam
waktu singkat. Bentuk guttate akut
berkembang menjadi bentuk plak kronis
diperkirakan 68% pasien. Seperti bentukbentuk lain dari psoriasis, psoriasis guttate
cenderung membaik selama musim panas dan
memburuk selama musim dingin.

TERIMA KASIH