DERMATITIS KONTAK

defenisi :
Peradangan kulit yang disebabkan karena kulit
berinteraksi dengan bahan kimia yang kontak
atau terpajan pada kulit

Contact Dermatitis
1.

2.

Irritant CD : produced by substance that has direct toxic

effect on the skin.

3.

Allergic : trigger an immunologic reaction tissue

inflamation
Foto Contact :
- Irritant
- Allergic
~ 80 % CDI

Pathogenesis
.

Irritant CD : non specific inflammatory reactions due toxic

injury of the skin.
Allergic CD :cell mediated immunity/type IV
A. Sensitization phase
B. Elicitation phase
Sensitization : hapten + protein LCs Th1

Type IV
antigens

Inflammatory
mediators

lymphokines

activated macrophage

Irritants

.
Substances direct toxic effect of the skin
.
Acids
.
Alkalis
.
Solvents
Detergents

Allergens

Triggers
immunologic reaction tissue inflammation
.
.

Metals

Plants

Rubber chemicals
Medicines

Incidence :

Frequent problem

. 50 % occupational illness

MANIFESTASI KLINIS IRITAN

AKUT / KRONIS
Akut
Tipe reaksi :
- Bahan
- Lamanya
- Konsentrasi
Bercak/plak merah, edema dan rasa panas, papula, vesikula,
pustula, bula yang purulen dengan kulit disekitarnya normal.
Kronis
- SIDM I : kering dan pecah-pecah
- SIDM II : merah, bengkak, terasa
panas, papula, vesikel, krusta,
likenifikasi

PHYSICAL EXAMINATION

Localization :
Head & neck

:
cosmetics, hair dyes, permanent waves,
shampoos

Eyelid

Photo allergic

:
produce by a photoreaction between
SUV & allergen, of the neck, arms.

eye cosmetic, nail polish

DERMATITIS FOTO KONTAK

Fotosensitizer
Kuman
Fenotiazin
Allergic
Sulfonamid
Topikal Non Steroid Anti Inflamasi
Bitionol
Hexakhlorofen
Tabir Surya
Eosin
Ter
Zat Warna
Hair Tonik
Parfum

Toksik

DIAGNOSIS

Anamnese
Iritan yang kuat beberapa jam kerusakan kulit
Iritan lemah pemakaian berulang-ulang beberapa hari
Dermatitis
Riwayat pekerjaan
Obat-obatan
Efek matahari
Hobbless
Lokasi

Patch Test
Alergen standart konsentrasi tertentu
Ditempelkan pada kulit punggung
Dibaca 48 72 jam
6 atau 7 hari reaksi (-)
Dilakukan stlit 4 minggu Dermatitis (-)

PENGOBATAN

.
.
.

Preventive ; merubah life style, pekerjaan dan

protektif

Oral Kortikost ( 35 50 mg/hr)

Topikal Kortikost
Anti Histamin

LOKALISASI DAN KEMUNGKINAN FAKTOR

PENYEBAB DERMATITIS KONTAK

LOKALISASI
Muka
Telinga
Bibir
Leher
Ketiak
Dada Belakang
Buah Dada
Pinggang
Daerah Perianal
Lengan dan kaki
Pergelangan Tangan
Badan
Kaki
Tangan

KEMUNGKINAN FAKTOR PENYEBAB

Kosmetik, cat rambut, semprot rambut, cat kuku, fotokontak, bahan-bahan dari
udara, kacamata.
Nikel, bahan-bahan topikal, bahan penyebab fotosensitif, cat rambut.
Pastagigi, obat kumur-kumur, lipstik,.
Minyak wangi, perhiasan, cat kuku, baju, cat rambut.
Pewangi, anti keringat, obat-obat topikal, bedak, baju.
Klip BH.
Logam, bahan-bahan topikal.
Karet celana, kepala tali pinggang, kancing jeans/rok.
Bahan topikal.
Tumbuh-tumbuhan.
Jam tangan, perhiasan.
Baju.
Kaus kaki, sepatu, bahan-bahan topikal.
Macam-macam kemungkinan.