Patogenesis

Dua hal umum yang patut diperhatikan pada keadaan diare akut karena infeksi adalah faktor
kausal (agent) dan faktor penjamu (host). Faktor penjamu adalah kemampuan tubuh untuk
mempertahankan diri terhadap organisme yang dapat menimbulkan diare akut, terdiri atas faktorfaktor daya tangkis atau lingkungan intern traktus intestinalis seperti keasaman lambung,
motilitas usus, imunitas dan juga mencakup lingkungan mikroflora usus, sekresi mukosa, dan
enzim pencernaan.
Penurunan keasaman lambung pada infeksi shigella terbukti dapat menyebabkan serangan
infeksi yang lebih berat dan menyebabkan kepekaan lebih tinggi terhadap infeksi oleh V. cholera.
Hipomotilitas usus pada infeksi usus memperlama waktu diare dan gejala penyakit, serta
mengurangi absorbsi elektrolit, tambahan lagi akan mengurangi kecepatan eliminasi sumber
infeksi. Peran imunitas dibuktikan dengan didapatkannya frekuensi pasien giardiasis pada
mereka yang kekurangan IgA, demikian pula diare yang terjadi pada penderita HIV/AIDS karena
gangguan imunitas. Percobaan lain membuktikan bahwa bila lumen usus dirangsang oleh suatu
toksoid berulang kali, akan terjadi sekresi antibodi.
Faktor kausal yang mempengaruhi patogenesis antara lain adalah daya lekat dan penetrasi yang
dapat merusak sel mukosa, kemampan memproduksi toksin yang mempengaruhi sekresi cairan
di usus halus. Kuman tersebut dapat membentuk koloni-koloni yang juga dapat menginduksi
diare.