CHOLELITIASIS

1. Tatalaksana kasus secara komprehensif

Nonfarmakologis : - Perbanyak minum air putih
- Kurangi makanan berlemak
- Banyak istirahat
- Bila obesitas, programkan untuk menrunkan
berat badan
- Hindari merokok
- Olahraga teratur
Diet : Pda kasus koleliiasis jumlah kolesterol empedu ditentukan olh
jumlah kemak yang dimakan karena sel sel hepatik mensintesis
kolesterol dari metabolisme lemak sehingga pasien dianjurkan
membatasi makanan cair rendah lemak terutama makanan
kolesterol tinggi dari lemak hewani. Suplemen tinggi protein dan
karbohidrat sangat dianjurkan .
Farmakologis :
- causatif : * Garam empedu oral Ursodeoxycholic acid
untukmelarutkan batu empedu terutama batu empedu
nonkalsifikasi yang berukuran kecil dan tersusun dari kolesterol
dengan diameter < 5mm
- Simtomatik : * buscopan : sebagai analgetik
- Bedah : -koleksistecomi terbuka
- Laparoscopy koleksistectomi
2. Asam ursodeoxikolat 8-10mg/kgbb/hari dalam 2-3 dosis terbagi. indikasi :
untuk pelarut batu empedu
Mekanisme kerja : penekan sintesis dan sekresi kolesterol hepatik serta
penghambat absorbsi intestinal , serat melarutkan batu empedu. Efek
samping : mual muntah diare
Interaksi obat :: kolestiramin atau Al(OH)3 menghambat penyerapan obat
ini
Buscopan (Hyoscine butilbromide) 10mg 3-4 x sehari , indikasi untuk
mengurangi kontraksi otot polos di organ perut ssehingga meredakan
nyeri akibat batu empedu, batu ginjal, gastriis , tukak lambung
Efek samping : mulut kering , gatal gatal, berdebar, sulit BAB ,
Mekanisme kerja : sebagai anti kolinergic

KOLESISTISIS
1. Tatalakasana

Obat : 1. Antibiotik : meropenem, piperacilin tazobactam, imipinemcilstatin, ampisilin sulbactam secara iv

2.Analgesik : meperidine
3. antiemetik(jika muntah) : prometazine

Bedah : kolesistektomi dan terapi endoskopi

Non-obat : tirah baring , dianjurkan untuk rawat inap agar bia di observasi

2.
Tazobactam piperacilin (3,375 gram IV/6 jam) , mekanisme kerja : golongan
penisilin dengan b-lactamase inhibitor bekerja dengan cara mengikat orotein
bakteri dan menghambat sintesis dinding sel peptidoglikan bakteri dan
mengaktifkan enzim autolisi sel bakteri
Reaksi obat : heparin, antikoagulan oral, metrotreksat
Efek samping : diare, mual saki kepala insomnia ruam pruritu