IDENTITAS

Nama
Kelamin
Umur
Pekerjaan
Alamat

:: Perempuan
: 28 Tahun
::-

ANAMNESIS
Keluhan utama
: Nyeri di perut kanan
bawah
Riwayat haid : HPHT 30 Maret 2011
Riwayat nikah
: Menikah 3 bulan yang
lalu
Riwayat hamil
: RPS
: Perdarahan dari kemaluan
sejak 3 hari yang lalu, dan
perdarahan
sedikit-sedikit
RPK
: RPD
:-

ANAMNESIS TAMBAHAN

Warna darah saat perdarahan?

Apakah ada riwayat penggunaan alat kontrasepsi?
Sudah pernah diperiksa dengan USG?
Bagaimana siklus haid? Teratur atau tidak?
Nafsu makan baik ada tidak?
Cepat lelah ada tidak?
Sudah minum obat apa saja?
Bagaimana sifat nyerinya?
Ada riwayat operasi bagian abdomen ada tidak?
Nyeri menjalar atau tidak?

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum :
Pasien tampak kesakitan
Tampak pendarahan dari kemaluan
Konjungtiva pucat
Nyeri tekan abdomen di kuadran kanan bawah
Tanda Vital :
Suhu
: 37,8 C sub febris
Tekanan darah
: 100/60 hipotensi
Nadi : 98x/menit
Pernapasan
: 24x/menit , pernapasan
dari normal
(16-20x/menit)

lebih cepat

Pada pemeriksaan vagina didapatkan :

Tampak portio licin
Livide
Tidak ada flour/ keputihan
Terdapat fluskus
Vaginal Toucher :
Dapat dirasakan nyeri goyang portio
Adanya massa di kavum douglass

ANATOMI
Organ reproduksi wanita dibagi dua,
Genitalia eksterna
mons pubis, labia mayora, labia minora,
klitoris, vestibulum (vulva), orificium
uretra eksternum dan orificium vagina

Genitalia interna
uterus (rahim), vagina, tuba falopii,
ovarium dan ligamen-ligamen yang
menyangganya.

DIAGNOSIS KERJA

Berdasarkan tandatanda

Nyeri abdomen
Amenorea atau gangguan
haid
Perdarahan vagina
Nyeri goyang portio
Massa pada kavum douglass

Diagnosis Banding
Gejala

KET

Abortus

Kista
ovarium

Infeksi
pelvis

Amenorea
Perdarahan
vaginal
Perdarahan
abdominal
Pireksia

Ada (75%)

Semua

Tidak ada

Ada (25%)

Sedikit

Banyak

Tidak ada

Bisa ada

Banyak

Tidak

Tidak

Tidak

Dibawah 38o C

Tidak

Tidak

Di atas 38oC

Massa pelvis
Uterus

Dibawah

Tidak

Ada

Ada bilateral

Sedikit membesar

Membesar

Tidak

Tidak besar

Nyeri
Anemia
Lekositosis

Hebat

Tidak

Hebat

Nyeri

Ada

Bisa ada

Tidak

Tidak

Bisa ada

Tidak

Tidak

Reaksi
kehamilan
Shifting
dullness

(+) 75%

(+)

Tidak

Ada
(di
20.000)
Tidak

Ada

Tidak

Tidak

Tidak

atas

ANATOMI

PROGNOSIS
dubia ad bonam
diagnosis dini
persediaan darah yang cukup
Penanganan tepat
ad malam
terjadi keterlambatan diagnosis
Keterlambatan tindakan yang
tepat/ salah tindakan