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Trastorno bipolar I

Caractersticas diagnsticas
Curso clnico caracterizado por uno o ms
episodios manacos o mixtos.
Frecuente que se hayan presentado uno o ms
episodios depresivos mayores.

Los episodios no se explican mejor por:


T. esquizoafectivo
T esquizofreniforme
T. delirante
T. psictico no especificado
No son superpuestos a una esquizofrenia

Primer episodio o recidivante


Recidiva: cambio en la polaridad del episodio o
intervalo de al menos 2 meses entre episodios
sin sntomas manacos.
Episodio
manaco o
mixto

Episodio
depresivo
mayor

CIE-10
Cualquier combinacin de episodios hipomaniacos,
manacos, mixtos y depresivos.

Trastorno bipolar 1, episodio manaco nico


Trastorno bipolar 1, episodio ms reciente
hipomanaco
Trastorno bipolar 1, episodio ms reciente manaco
Trastorno bipolar 1, episodio ms reciente mixto
Trastorno bipolar 1, episodio ms reciente
depresivo
Trastorno bipolar 1, episodio ms reciente no
especificado

Especificaciones
e. manaco, mixto o
depresivo mayor
actual
Leve, moderado,
grave sin
sntomas
psicticos, grave
con sntomas
psicticos, en
remisin parcial,
en remisin total
Con sntomas
catatnicos
De inicio en
posparto

e. Depresivo mayor
actual o ms
reciente
Crnico
Con sntomas
melanclicos
Con sntomas
atpicos

Indicar el patrn
Especificacin de
curso longitudinal
(con o sin
recuperacin
interepisdica
total)
Con patrn
estacional
Con ciclos rpidos

Caractersticas descriptivas y trastornos mentales


asociados

Episodios manacos
graves o sntomas
psicticos

10-15%

Laboratorio: Mismos hallazgos que en trastorno


depresivo mayor.
Episodio manaco despus de 40 aos:
enfermedad mdica o consumo de sustancias.
Enfermedad tiroidea no tratada empeora el
pronstico.

Sntomas dependientes de la cultura, la


edad y el sexo
No se encuentra diferencia en la raza a que se
pertenezca.
Adolescentes y adultos jvenes
Mujeres = Hombres
Hombres
Mujeres

Prevalencia, curso y patrn familiar


Prevalencia: Poblacin general 0.4 1.6%
Curso:
+ 90% Episodio maniaco
Disminuyen conforme se aumenta la edad
Privacin del sueo precipitan o exacerban
un episodio maniaco.
5 - 15% Cuatro o ms episodios afectivos
20 30% Dificultades interpersonales

Patrn familiar: Familiares biolgicos


presentan (4 24%)

Diagnstico diferencial
Trastorno del estado de nimo debido a
enfermedad mdica.
Esclerosis mltiple, accidente
cerebral, hipotiroidismo.

vascular

Inducido por sustancias


Exposicin a una droga, medicamento,
sustancia txica.

Trastorno depresivo mayor / Trastorno


distmico
Al menos un episodio maniaco o mixto

Trastorno bipolar II
Presencia de uno o ms episodios
maniacos.

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