Identitas Pasien NamaPasien : Ny. Z Umur : 35 Tahun JenisKelamin : Perempuan Alamat : LIK Roviga Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta
Anamnesis KeluhanUtama : Gatal dan kulit terkelupas
Riwayat Penyakit Sekarang :Seorang Ibu berusia 35 tahun datang
ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan gatal dan terkelupas pada daerah wajah dan tangan. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan awalnya bintik-bintik merah pada wajah. Lama kelamaan bintik merah dan rasa gatal juga terasa hingga ke kedua daerah tangan disertai dengan rasa panas dan nyeri. Pasien mengoleskan minyak zaitun dan lotion pada daerah yang gatal tersebut. Keluhan gatal dirasakan meningkat pada saat magrib hingga subuh. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Tidak ada demam atau sakit kepala sebelumnya. Riwayat alergi makanan, obat dan bahan kontak lain sebelumnya tidak ada,
RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA
Sebelumnya pasien belum pernah mengalami penyakit seperti ini.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada keluarga pasien yang mengalami penyakit serupa
Pemeriksaan Fisik Status Generalisata : Keadaan Umum : Sakit Ringan,Gizi Baik, Kompos Mentis
Tanda Vital : TekananDarah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 x/menit, Pernapasan : 20x/menit, Suhu : 36o C
Status Dermatologis Ujud Kelainan Kulit : Eritema, erosi, dan skuama. Lokalisasi : Wajah dan Tangan Kepala : Tampak eritema dan skuama pada hampir seluruh wajah, serta erosi pada sekitar mulut. Leher : Tidak terdapat UKK Dada : Tidak terdapat UKK Punggung : Tidak terdapat UKK Bokong : Tidak terdapat UKK Perut : Tidak terdapat UKK Genitalia : Tidak terdapat UKK Ekstermitas Atas : Tampak eritema dan skuama Ekstermitas Bawah : Tidak terdapat UKK Kelenjar Getah Bening : Tidakt terdapat pembesaran kelenjar getah bening
Medikamentosa : 1. Sistemik - Prednison 30 mg/hari 2.Topikal : - kortikosteroid potensi rendah: Hydrocortisone 1% 3. Non-Medikamentosa: - Memberikan Edukasi kepada pasien untuk menghindari bahan kontak, seperti minyak ataupun lotion. - Menganjurkan pasien untuk mengganti pakaian jika sudah
Prognosis Qua ad vitam Qua ad fungtionam Qua ad sanationam Qua ad cosmetikam
