STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : I (satu)
PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
2. Diagnosa Keperawatan
3. Tujuan khusus
Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi pak. Nama saya Wayan Darsana biasa dipanggil wayan
Saya Mahasiswa STIKES Wira Medika PPNI Bali. Saya Sekarang
saya di sini dari jam 08.00-14.00 Wita utuk membantu dan merawat
Bapak. Nama Bapak siapa ? Senang dipanggil apa?
b. Validasi
Bagaimana persaan Bapak hari ini ?Bagaimana tidurnya semalam ?
Nyenyak ? Apakah Bapak masih ingat mengapa Bapak dibawa kesini ?
c. Kontrak

Topic : Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang

tentang hobi atau kegiatan yang Bapak sukai ?
Tempat : Mau dimana kita berbincang-bincang ?, Bagaimana kalau di
ruangan ini.
Waktu : Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.
FASE KERJA
1. Sekarang Bapak Saya ajak Ngobrol-ngobrol ya! Bapak tidak usah
malu saya ngajak ngobrol, Bapak ungkapkan saja apa yang Bapak
Rasakan?
2. Bapak berasal dari mana ?
3. Bapak sudah berapa lama di sini?
4. Bapak ingat tidak, siapa yang mengajak Bapak kesini?
5. Menurut Bapak, dibawa kesini karna apa?
6. Selama disini setiap hari apa saja yang Bapak lakukan?
7. Bagaimana perasaan Bapak saat melakukan kegiatan tersebut?
8. Kalau boleh tahu, hobi Bapak apa ?
9. Kegiatan apa yang sering Bapak lakukan dirumah ?
10. Apakah Bapak sering melakukan kegiatan tersebut ?
11. Bagaimana perasaan bapak saat ini?
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap-cakap ?
b. Evaluasi Obyektif
-

Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali

pembicaran

Klien mampu mempertahankan kontrak

Klien

mau

melakukan

kemampuan yang dimiliki.

2. Rencana Tindak Lanjut.

aktivitas

yang

sesuai

dengan

Pak kalau nanti ada yang mau Bapak ceritakan atau ditanyakan kepada
saya, Bapak bisa sampaikan saat kita bertemu lagi

3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan
dengan membahas tentang kemampuan yang Bapak miliki baik itu
dirumah, di sini ataupun ditempat lain. Menurut Bapak kita
berbincang-bincang jam berapa ? bagaimana kalau jam 10 besok
setelah kegiatan rehabilitasi.
Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di kursi belakang.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : II (dua)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak senang bertemu dengan perawat
2. Diagnosa Keperawatan
harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki
a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
b. Setiap bertemu klien hindarkan memberi penilaian negatif.
c. Berikan pujian yang realistic
B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi bapak? Bagaimana apakah bapak masih ingat dengan
saya yang kemarin dapat berbincang-bincang
b. Validasi
Bagus sekali, ternyata bapak masih ingat dengan saya, Bagaimana
persaan bapak hari ini ? apa bapak masih ingat topik yang akan kita
bicarakan hari ini ?

d. Kontrak
Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang
tentang kemampuan dan aspek positif yang bapak miliki.
Mau dimana kita berbincang-bincang ?Bagaimana kalau di kursi
belakang. Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
-

Apa yang biasa bapak lakukan atau kerjakan dirumah ?

Sekarang kegiatan apa saja yang bapak lakukan disini ?

Apa yang menarik dari kegiatan tersebut ?

Apa ada kemampuan lain yang bapak miliki ?

FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap ?
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali
pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan
yang dimiliki
- Klien mau tersenyum dan menganggukkan kepala
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, sekarang coba bapak ingat - ingat lagi kemampuan lain yang
bapak miliki yang belum kita bicarakan?
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan
membahas tentang kemampuan mana yang bapak miliki yang masih
dapat dilakukan di RS dan kemampuan yang dapat dilakukan dirumah.
Kapan kita bisa berbincang- bincang lagi ? Bagaimana kalau

jam 10

besok? Kita mau berbincang- bincang dimana ? Bagaimana kalau di

ruangan ini. Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit, Apa Bapak
setuju?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : III (Tiga)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien dapat mengetahui berapa kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif

yang

dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif

yang

dimiliki.
a. Diskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki
b. Diskusikan dengan klien kemampuan yang digunakan selama
sakit
c. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih belum
disebutkan, tapi ada.
B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi pak Dewa!
b. Validasi

Bagaimana perasaan bapak hari ini ? Apakah bapak sudah mulai

bergaul dengan teman-teman dan berbincang- bincang dengan
mereka ? Apakah

masih ada sesuatu yang bapak miliki tapi belum

diceritakan pada saya.

c. Kontrak
Masih ingatkah, apa yang telah kita bicarakan kemarin ? Betul,
membicarakan tentang kemampuan bapak selama ini untuk menilai
mana kegiatan yang dapat dikerjakan dirumah sakit dan mana
kegiatan yang dapat dilakukan dirumah.
Menurut bapak dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana
kalau di ruangan ini? Mau berapa lama? bagaimana kalau 10 menit.
FASE KERJA
Ini daftar kemampua yang bapak .miliki yang telah kita bicarakan.
Baiklah apa menurut bapak masih ada yang belum ditulis ? Coba
bapak sebutkan (beberapa ) kemampuan yang dapat dilakukan
dirumah sakit ? Nah, sekarang coba bapak pilih mana yang bisa kita
latih sekarang ? Mungkin kita bisa mencoba kemampuan
bapak.Bagaimana kalau yang ini, bagus sekali !
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a.

Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap ?
Sekarang bapak sudah tahu kan, kemampuan yang bapak miliki
dan dapat dilakukan disini, coba bapak sebutkan kembali ?
bagaimana perasaan bapak setelah melakukan kegiatan tersebut.

b.

Evaluasi Obyektif
-

Klien mau menjawab pertanyaan

Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan

lancar

Klien mau menjalin kontak mata

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, bagaimana kalau kegiatan tadi dilakukan terus di RS,

supaya

lancar

dan

terbiasa.

Nah,

mau

jam

berapa

melakukannya ? Bagaimana kalau kita buat bapak jadwal , biar

tidak lupa.

3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. nanti kita akan
membahas tentang aktivitas yang dapat bapak lakukan setiap hari
sesuai dengan kemampuan yang bapak miliki. kita bincangbincang jam berapa ? mau dimana ? bagaimana kalau di ruang
makan ? berapa lama ? bagaimana kalau 15 menit ? baiklah
sampai besok bapak.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : IV (Empat)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien telah dapat menilai aspek positif yang dimiliki
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan.
Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki.
a. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap
hari sesuai kemampuan. buat jaBapakal :
-

Kegiatan mandiri

Kegiatan dengan bantuan sebagian

Kegiatan yang membutuhkan bantuan total

b. Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan

c. Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan
dirumah sakit
d. Bantu klien melakukannya, kalau perlu beri contoh
e. Beri pujian atas kegiatan dan keberhasilan klien

f. Diskusikan jaBapakal kegiatan harian atau kegiatan yang telah

dilatih
B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi BAPAK?
b. Validasi
Bagaimana persaaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat
dengan kemampuan yang BAPAK miliki.
c. Kontrak
Masih ingatkah , apa yang akan kita bicarakan sekarang ? Betul, kita
akan bercakap mengenai cara BAPAK menilai kemampuan yang
digunakan dirumah maupun di RS serta dapat menetapkan /
merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang BAPAK
miliki. Sekarang, kita akan buat jadwal kegiatan.
Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana
kalau di ruang makan ? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Mengingatkan kemampuan klien yang masih bisa dilakukan di
Rumah

Sakit sesuai kemampuan klien

- Menanyakan kegiatan lain yang mungkin dilakukan. Mandi, makan,

tidur dll.
- Menyusun jadwal kegiatan bersama klien
- Memberikan pujian pada klien dalam penyusunan jadwal kegiatan.
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah menyusun jaBapakal dengan
saya ? Sekarang coba BAPAK ceritakan kembali, kegiatan apa saja
yang dapat BAPAK lakukan disini.
b. Evaluasi Obyektif

- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali

pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau menjawab pertanyaan
- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan
lancar
- Klien mau menjalin kontak mata.
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, bagaimana kalau BAPAK .melakukan kegiatan yang sudah
dibuat tadi? Jika ada hambatan dan perlu bantuan, saya siap
membantu.
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. BAPAK coba
laksanakan jadwal yang telah dibuat tadi. Besok kita akan berbincang
lagi mengenai kegiatan apa saja yang telah BAPAK lakukan hari ini.
Menurut BAPAK kita bincang-bincang jam berapa ? Mau dimana ?
Bagaimana kalau di tempat ini lagi ? Berapa lama ? Bagaimana kalau
15 menit ? Baiklah sampai nanti BAPAK.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : V (lima)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien mampu merencanakan kegiatan yang ingin dilakukan dirumah
sakit
2. Diagnosa Keperawatan.
harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan
kemampuannya.
4. Tindakan Keperawatan.
Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan
kemampuannya.
a. Beri kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah
direncanakan.
b. Beri pujian atas keberhasilannya.
c. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah.
B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
FASE ORIENTASI
a. Salam Teraupetik
Selamat pagi BAPAK Masih ingat dengan saya ?

b. Validasi
Bagaimana perasaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat
apa yang kita bicarakan kemarin. Bagaimana kegiatan hari ini ? Tetap
terlaksana ? Bagus,BAPAK tadi pagi sudah melakukan apa saja ?
Sesuai tidak dengan jadwal yang telah kita buat kemarin ?

c. Kontrak
Baiklah, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, kita akan bicarakan
tentang kegiatan apa saja yang akan kita coba hari ini?
Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana
kalau di ruang makan? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
-

Menanyakan pada klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan ?

Menawarkan pada klien kegiatan lain yang mungkin dilakukan.

Diskusikan dengan klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan.

Beri reinforcement atas pelaksanaan tindakan.

FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah dapat melakukan kegiatan
tersebut?
b. Evaluasi Obyektif
-

Klien mampu melakukan jadwal kegiatan harian yang telah

dibuat.

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, untuk selanjutnya BAPAK tetap melaksanakan kegiatan yang
telah dibuat tadi. Bagaimana kalau setelah pulang nanti, apa saja yang
telah kita jadwalkan tersebut, tetap BAPAK laksanakan. Kalau ada
kesulitan selama di sini, saya siap membantu.
3. Kontrak

Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ? Bagaimana kalau kita

berbincang-bincang lagi untuk mendiskusikan kegiatan lain yang bisa
BAPAK lakukan. Nanti kita berbincang-bincang di teras depan saja.
Bagaimana BAPAK setuju?