Anda di halaman 1dari 16

Pencegahan gastroenteritis: Meningkatkan kesehatan penduduk muda pribumi

Ringkasan
The Australian Bureau of Statistics pada berbagai kesempatan telah menemukan bahwa
setidaknya tiga kali lebih banyak Aborigin dan Selat Torres tinggal di daerah pedesaan terpencil
dari Non-pribumi Australia. Populasi non-pribumi yang tinggal di daerah terpencil Australia
menghadapi isolasi dan akses terbatas masalah yang sama dengan masyarakat adat. Perbedaan
menjadi jelas dalam status kesehatan kedua populasi ketika perbandingan dibuat antara tingkat
status sosial ekonomi, pendidikan, air, sanitasi dan standar penampungan berpengalaman dan
berpengaruh langsung terhadap masalah kesehatan lingkungan dan standar kesehatan.
Gastroenteritis pada anak di bawah sepuluh tahun adalah salah satu penyebab tertinggi untuk
rawat inap Adat di Australia. Air ditanggung infeksi dan penyakit terkait telah diidentifikasi
sebagai kontributor utama tingkat mortalitas dan morbiditas dalam populasi adat terpencil.
Masalah lingkungan yang terkait dengan kemiskinan, biaya hidup yang tinggi, terbatasnya akses
terhadap pendidikan, pelayanan hukum dan kesejahteraan, fasilitas rekreasi dan pelayanan
kesehatan berkontribusi pada ketidakadilan dari populasi Adat kesejahteraan dan tingginya
insiden Air Infeksi Borne.
Penyakit pencernaan akan ditargetkan untuk mengembangkan strategi Kesehatan Lingkungan
individual bagi masyarakat adat terpencil. Ketidakadilan diidentifikasi dan strategi saat
menghasut yang mencoba untuk memperbaiki dan mengembangkan status kesehatan adat
terpencil akan diperiksa, untuk membantu dalam pengembangan strategi berkelanjutan sesuai
dengan budaya untuk pencegahan gastroenteritis dalam populasi muda Adat.
Pengembangan Strategi Proyek
Tujuan
Meningkatkan status kesehatan anak di komunitas adat terpencil menargetkan pendidikan dan
isu-isu lingkungan yang diidentifikasi sebagai faktor penyebab gastroenteritis.
Tujuan

Mengurangi risiko dan kejadian gastroenteritis melalui pendidikan.


Menetapkan pembangunan berkelanjutan melalui kemitraan dengan masyarakat setempat dan
kesehatan terlibat dan lembaga lingkungan hidup.
Area Aksi kunci
Pendidikan
Anak-anak
Anggota masyarakat dan lembaga sekutu
Keberlanjutan
Hambatan diidentifikasi
Sumber daya yang tersedia
Akses dan isolasi
Motivasi Komunitas
Penghancuran masyarakat, struktur dukungan keluarga budaya dan tradisional karena alkohol,
obat-obatan, dan kemiskinan.

Latar belakang
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (1996) mengidentifikasi bahwa hampir seperempat dari
populasi dunia tidak memiliki akses terhadap air dan sanitasi standar aman dan yang
meningkatkan ini dapat mengurangi tingkat mortalitas dan morbiditas terkait dengan air hingga
60%. Di seluruh dunia di negara-negara berkembang seorang anak meninggal setiap 8 detik dari
penyakit terkait air seperti diare. WHO menetapkan bahwa akses dan ketersediaan air minum
yang aman, pembuangan sanitasi kotoran, penggunaan dan perlindungan fasilitas ini dan
dukungan masyarakat dan keterlibatan sebagai tiga komponen penting dalam pengembangan
strategi untuk mencapai dampak positif terbesar pada penurunan penyakit terkait air.

The Biro Statistik Australia (ABS) 1996 Sensus melaporkan bahwa 2% dari total penduduk
Australia diidentifikasi sebagai Aborigin dan Torres Strait Orang (ATSI). Hal ini juga
menemukan bahwa 27% dari populasi ATSI tinggal di daerah pedesaan terpencil dibandingkan
dengan 14% dari total penduduk. Strategi Kesehatan Lingkungan Nasional (1999)
mengidentifikasi bahaya yang sama dan perlu yang diidentifikasi oleh WHO pada populasi dunia
di komunitas Penduduk Asli Australia terpencil.
Kesehatan masyarakat bertujuan untuk mengendalikan penyakit dan meningkatkan standar
kesehatan dengan mengatasi masalah populasi sosial dan struktural. Standar kesehatan
masyarakat secara langsung tergantung pada pengembangan strategi kesehatan lingkungan.
Realisasi ketergantungan terjalin ini telah menyebabkan awal peningkatan kesehatan umum
populasi. Namun, tetap jelas bahwa akses yang sama untuk semua populasi adalah faktor utama
dalam pencegahan kesehatan untuk semua inisiatif. WHO (1996) percaya bahwa "kesehatan dan
pembangunan begitu erat bahwa keadaan kesehatan dalam suatu negara merupakan salah satu
indikator yang paling mengungkapkan perkembangannya". Australia adalah satu-satunya negara
maju masih memiliki masalah kesehatan Dunia ketiga. WHO menjelaskan bahwa ini bukan
kegagalan perawatan kesehatan primer, tetapi ketidakmampuan untuk menyediakan lingkungan
yang sehat untuk semua masyarakat adat, (Lingkungan Strategi Kesehatan Submission, 1998).
Sebuah penyerahan dari Organisasi Kesehatan Masyarakat Aborigin Nasional Controlled
(NACCHC) untuk Strategi Kesehatan Lingkungan (1998), menekankan bahwa sepertiga dari
orang Aborigin yang kehilangan tempat tinggal atau hidup dalam kondisi yang tidak memadai
dengan kepadatan penduduk yang lebih besar dari empat orang per kamar. Persediaan air tidak
memenuhi pedoman kualitas nasional di daerah di mana 17% dari penduduk pribumi hidup. Dan
pada tahun 1991, 20% dari anak-anak pribumi di bawah usia 2 tahun di Wilayah Utara Top End
didiagnosis sebagai kekurangan gizi, gagal tumbuh atau anemia yang dapat dikaitkan dengan
penyebab air terkait.
Tiga kendala ditemukan menghambat peningkatan kesehatan di komunitas adat terpencil adalah
penyediaan perumahan yang cukup dan tepat, air bersih yang memadai dan akses ke makanan
sehat terjangkau. Semua yang merupakan daerah diambil untuk diberikan oleh arus utama
Australia sebagai komponen dasar untuk kehidupan sehari-hari. Data dari survei yang diadakan
oleh

Komite

Lurus

Kepulauan

Aborigin

dan

Torres

(ATSIC)

pada

tahun

1992

mengidentifikasikan bahwa hanya tiga perempat dari masyarakat adat memiliki akses ke
dioperasikan dan dipelihara pasokan air dan sistem pembuangan kotoran. Ini adalah hasil dari
infrastruktur yang buruk dan isolasi banyak komunitas. Sementara pelayanan kesehatan
tampaknya diterima dan lebih mudah diakses, mereka belum mengembangkan memadai untuk
mengatasi masalah meningkatnya terkait dengan kebutuhan masyarakat adat terpencil,
(Queensland Kesehatan: Sebuah kertas Penjajakan 1999). Ini kendala diidentifikasi dan
ketidakadilan memiliki hubungan sebab-akibat langsung pada jumlah WBI dan penyakit yang
dialami dalam komunitas adat terpencil.
Di Australia, anak-anak adat memiliki tingkat morbiditas dua puluh kali lebih tinggi dikaitkan
dengan penyakit diare dibandingkan orang dewasa. (Strategic Environmental Health Kerja
Kelompok 1999). Rumah Sakit casemix data dan kesehatan masyarakat Aborigin dan Torres
Strait Islander (1999) mendokumentasikan tingkat kejadian untuk gastroenteric terkait penyakit
bagi orang-orang pribumi dan non-pribumi. Tahun 1995-1996 data ini menyoroti bahwa 7.81 per
1.000 anak-anak pribumi di bawah sepuluh dirawat di rumah sakit dengan 4,5 rata - panjang 5,5
hari tinggal dibandingkan dengan 1,9 per 1000 untuk anak-anak non-pribumi yang panjangnya
rata-rata tinggal hanya 1,9 hari. Ini panjang diperpanjang tinggal dan insiden meningkat
diterjemahkan ke perbedaan besar antara dana yang terkait dengan fasilitas pelayanan kesehatan
perkotaan dan fasilitas pelayanan kesehatan pedesaan dan terpencil yang melayani masyarakat
adat. Mengatasi penyebab kejadian gastroenteritis dan mengembangkan inisiatif untuk
pencegahan akan memungkinkan realokasi dana untuk lebih meningkatkan aspek lain dari
kesehatan pedesaan dan terpencil dan kesejahteraan. Selama bertahun-tahun secara nasional dan
di tingkat negara Australia telah mengadopsi dan mengembangkan strategi luas untuk mengatasi
ketidaksetaraan kesehatan lingkungan dan masyarakat adat, namun sampai saat ini kondisi
tersebut belum membaik secara signifikan.

Evaluasi proyek baru-baru ini


Pada tahun 1986, pemerintah negara bagian New South Wales memperkenalkan program
Aborigin Promosi Kesehatan (AHP) yang ditargetkan isu-isu seperti lingkungan, air yang cukup,
sanitasi dan pencegahan, (Lawson dan Tutup 1994). Keterlibatan masyarakat didirikan

menggunakan petugas AHP digunakan secara lokal dan dilatih. Sementara evaluasi menunjukkan
bahwa proyek memiliki prestasi dan potensi untuk membantu perubahan dan perbaikan,
keberhasilannya tergantung pada kemampuan dan motivasi dari AHP petugas dan masyarakat
anggota yang terlibat. Tiga belas tahun kemudian pada tahun 1999, Strategi Kesehatan
Lingkungan Nasional mengidentifikasi bahwa masyarakat adat terpencil terus gagal dalam
mencapai tingkat yang dapat diterima dasar kesehatan dan kelestarian lingkungan. Perumahan
yang buruk, kepadatan penduduk, air bersih dan sanitasi yang terbatas, dikombinasikan dengan
akses minimal untuk makanan bergizi terjangkau tetap prioritas perlu menjadi alamat dalam
rangka meningkatkan status kesehatan penduduk asli yang buruk.
Sebuah inisiatif kesehatan Queensland disebut Challenge - Kesehatan yang Lebih Baik untuk
Adat Queensland (1998) menyoroti bahwa status Islander Lurus Aborigin dan Torres (ATSI)
kesehatan adalah yang terendah di Queensland dan bahwa morbiditas dan mortalitas tarif
setidaknya lima kali lebih besar dari populasi non-ATSI. Didirikan dari temuan bahwa perawatan
kesehatan saja tidak bisa mengatasi masalah memadai. Kerjasama antara jasa penunjang seperti
kesehatan lingkungan dan perumahan dan partisipasi anggota masyarakat adat dalam
perencanaan dan pengambilan keputusan akan membantu dalam pengembangan pilihan yang
layak yang berkelanjutan dan bermanfaat bagi masyarakat adat secara keseluruhan. Kunci untuk
perencanaan multi-disiplin yang efektif adalah memiliki tujuan bersama dan menghindari hasil
yang saling bertentangan dan pesan yang disampaikan untuk menargetkan kelompok dengan
layanan yang berpartisipasi.
Queensland Kesehatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat (2001) mengadopsi pendekatan
perencanaan multi-perspektif untuk mengatasi pengembangan strategi masalah kesehatan
masyarakat. Diidentifikasi peserta kunci yang terlibat dalam perencanaan strategi termasuk
pemerintah daerah, pelayanan kesehatan, penyedia layanan kesehatan masyarakat, anak-anak dan
orang muda, menteri, badan-badan pemerintah lainnya dan industri. Penduduk asli, anak-anak
dan remaja dinominasikan sebagai kelompok sasaran utama untuk pendidikan dan perubahan
yang diperlukan. Menjaga fokus pada partisipasi klien dan keterlibatan berbagai layanan
diharapkan akan menyebabkan perubahan positif dan perbaikan di bidang kesehatan.
Menanggapi Kesehatan yang Lebih Baik untuk adat Queensland (1998) pengembangan proyek,
Tenaga Kesehatan Lingkungan (EHW) diperkenalkan di seluruh negara bagian. Inisiatif ini

digunakan secara nasional untuk peningkatan kesehatan masyarakat adat dan kondisi lingkungan.
Tujuannya adalah untuk melatih orang-orang sumber daya individu dengan kemampuan untuk
menangani dan mengkoordinasikan tanggapan terhadap kebutuhan yang diidentifikasi
masyarakat ATSI. Perumahan, air dan pembuangan limbah yang lagi ditargetkan sebagai masalah
kesehatan lingkungan yang mempengaruhi status kesehatan mayoritas penduduk asli. Filosofi
yang bersih, aman, lingkungan yang sehat meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan
masyarakat dipromosikan. EHWs dilatih untuk menggunakan keterlibatan dan keterampilan
lokal untuk menangani bidang-bidang yang membutuhkan mana mungkin dengan tujuan untuk
mempromosikan kepemilikan masyarakat. Penekanan ditempatkan pada pendidikan. Efektivitas
proyek ini lagi bergantung pada keterampilan dan motivasi dari EHW dan kemampuan mereka
untuk membangun dan mengelola partisipasi masyarakat. Keberhasilan proyek tergantung pada
kerjasama terus-menerus dan keterlibatan penyedia layanan dan populasi sasaran.
Strategi yang dikembangkan bekerja sama dengan semua pihak yang berkepentingan akan mulai
untuk mengatasi masalah. Tapi tetap ada kebutuhan untuk memutus siklus terus-menerus
pengembangan strategi, implementasi dan pembangunan kembali proyek-proyek serupa tanpa
bukti hasil yang memadai atau peningkatan masalah kesehatan masyarakat adat.
Strategi nasional bertujuan untuk meningkatkan kondisi secara keseluruhan dan standar hidup
bagi masyarakat adat terpencil. Ini tetap menjadi tanggung jawab dari masyarakat individu untuk
memenuhi kebutuhan diidentifikasi secara lokal dalam rangka meningkatkan standar hidup
sehari-hari dan status kesehatan penduduknya. Tim kesehatan daerah terpencil dan pendidik
merupakan sumber dukungan dan informasi bagi masyarakat dan selalu terlibat dalam
pengembangan strategi harian untuk mengatasi kebutuhan kesehatan segera. Kesediaan
masyarakat untuk menerima dan mempertahankan perubahan dan bekerja bersama dengan semua
sumber daya yang tersedia dan tim sekutu merupakan komponen penting untuk keberhasilan
strategi apapun. Keinginan untuk mengubah harus mendahului tindakan

Kerangka sebab-akibat
Kerangka sebab-akibat bagi kesehatan mengakui hubungan antara pembangunan, lingkungan dan
kesehatan. Kerangka tersebut mengakui bahwa meskipun sebuah paparan bahaya kesehatan

dimediasi lingkungan polutan atau lainnya mungkin menjadi penyebab langsung dari sakit,
kekuatan pendorong dan tekanan menyebabkan degradasi lingkungan mungkin kontrol yang
paling efektif bahaya. Kerangka kerja ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi tindakan untuk
memutus siklus sebab-akibat.
Kesehatan manusia dan lingkungan yang saling tergantung satu sama lain. Bahaya lingkungan
yang diidentifikasi dalam masyarakat memiliki efek langsung pada status kesehatan dan
presentasi penyakit. Rencana aksi dikembangkan dari indikator diidentifikasi bahaya dan potensi
kerusakan memastikan bahwa langkah-langkah yang tepat diambil untuk mencegah dampak
lingkungan dan kesehatan negatif. Memasukkan metode pengembangan tindakan respon dalam
perencanaan assist strategis dalam dorongan pengembangan kebijakan jangka panjang yang
berkelanjutan yang efektif dan hasil bagi penduduk.
Faktor-faktor lingkungan yang diidentifikasi sebagai bahaya sehubungan dengan kejadian
Gastroenteritis dan lainnya WBI termasuk:
Air supply minum, mandi, mencuci dan rekreasi
pembuangan Pembuangan Limbah dan limbah
Penampungan dan perumahan
Kepadatan
Sumber Makanan, penanganan dan penyimpanan
Hewan handling- anjing domestik,
Fly dan kontrol serangga
(Queensland Kesehatan 1999)
Prevalensi bahaya lingkungan dan hubungan mereka dengan transmisi dicegah WBI penting
dalam pengendalian masalah kesehatan lingkungan. Pendidikan di semua tingkat masyarakat
sangat penting dalam rangka untuk memecahkan siklus transmisi tersebut. Kerangka sebabakibat dapat disesuaikan dengan semua tingkat perencanaan dan kesehatan lingkungan aspek.
Corvalan et al (1999) diuraikan kerangka sebab-akibat kontaminasi air mikrobiologi yang dapat

diterapkan pada tingkat nasional atau komunitas. (Lihat Tabel 1). Corvalen et al. (1999)
menyoroti bahwa tindakan pendidikan memiliki efek langsung terhadap kejadian penyakit diare.
Tabel 1 pencemaran air Mikrobiologi. Indikator Kesehatan Lingkungan.
Indikator deskriptif
Aksi Indictors
Mengemudi Angkatan
Tingkat kemiskinan di masyarakat
Pengeluaran untuk perbaikan air dan sanitasi
Tekanan
Persentase rumah tangga tanpa pasokan air minum yang aman
Jumlah rumah tangga terlayani disediakan dengan pasokan bersih per tahun
Negara
Coliform dalam air
Tingkat kualitas air pengawasan dan pengolahan air
Pencahayaan
Persentase penduduk terkena kontaminan air berbahaya.
Tingkat program pendidikan publik tentang bahaya air dan perawatan di rumah
Efek
Morbiditas dan mortalitas akibat penyakit diare.
Jumlah kasus dirawat di Rumah Sakit dan klinik.
Data Rumah Sakit casemix dari tahun 1999 menunjukkan bahwa infeksi gastrointestinal yang
dihasilkan dari bahaya lingkungan yang umum di masyarakat adat. Pada 1995-1996, enteritis

virus, rotavirus, Campylobacter, Salmonella, Giardia, Shigella dan keracunan makanan


diidentifikasi sebagai tujuh penyebab tertinggi rawat inap bagi anak-anak pribumi di bawah
sepuluh tahun. Anak-anak pada risiko tertinggi dari infeksi gastroenteric dan harus menjadi target
tindakan untuk mencapai efek optimal dari pendidikan dan pencegahan.

Pengembangan dan desain


Merancang sebuah strategi lingkungan memerlukan pertimbangan cermat dan identifikasi
masalah dan bahaya, penilaian situasi, menetapkan tujuan, memprioritaskan tindakan dan
membangun partisipasi masyarakat. Bagan ringkas yang jelas tentang tujuan dan hasil yang
diharapkan adalah penting. Perencanaan yang matang membantu mengidentifikasi kekuatan dan
kelemahan strategi yang diusulkan, sumber daya masyarakat, motivasi dan budaya.
Komisi Dunia tentang Lingkungan dan Pembangunan (1987) menyatakan bahwa pembangunan
harus berkelanjutan dan memenuhi kebutuhan diidentifikasi langsung dari masyarakat sasaran
tanpa menyebabkan efek negatif pada standar masa depan kesehatan dan kesejahteraan (enHealth
2000). Partisipasi masyarakat sasaran adalah penting untuk membuat strategi berkelanjutan.
Kolaborasi semua pihak memastikan tujuan memenuhi kebutuhan masyarakat sambil
menanggapi inisiatif standar kesehatan nasional dan negara.
Pendidikan adalah kunci untuk mengubah dan meningkatkan kesehatan. Bauert et al (2001)
percaya bahwa menghubungkan pendidikan dan perawatan kesehatan sejak usia dini dapat
meningkatkan pemeliharaan pendidikan dan kesehatan sepanjang hidup. Memasukkan
pendidikan anak-anak dan pemuda ke dalam Strategi Kesehatan Lingkungan memastikan bahwa
proyek dan tujuannya berlaku dan promotif dari lingkungan yang sehat aman kondusif untuk
kesejahteraan dan pembelajaran yang sedang berlangsung. Memahami hubungan antara
lingkungan dan kesehatan hasil mempersiapkan anak untuk perawatan masa depan dan
perlindungan komunitas mereka. Pendidikan kesehatan berbasis sekolah akan menjadi strategi
yang digunakan untuk mempromosikan keberlanjutan dan hasil positif jangka panjang.
Area aksi utama
Pendidikan dan Anak

Pendidikan adalah kunci untuk mengubah karena memberikan orang dengan keterampilan untuk
memahami dan memilih. Jika korelasi antara sebab dan akibat tidak dipahami atau jelas ke yang
terkena, perubahan tidak akan terjadi. Untuk pendidikan untuk menjadi sukses, program harus
meningkatkan pengetahuan dan pemahaman dan mempromosikan keterampilan untuk mengatasi
penyebabnya. Sikap target kelompok, motivasi belajar, keyakinan budaya dan perbedaan perlu
dipertimbangkan dalam penyediaan pendidikan yang sesuai.
(2001) Tujuan Queensland Kesehatan menargetkan anak-anak dan pemuda dalam pengembangan
dan pengiriman strategi pencegahan kesehatan masyarakat adalah untuk menyediakan mereka
dengan keterampilan dan alat-alat yang dapat digunakan untuk mengembangkan potensi penuh
mereka dan menjadi anggota aktif dari masyarakat. Dengan memberikan pendidikan, model
peran positif, akses ke kualitas perawatan dan layanan yang tepat, populasi muda akan menjadi
berdaya dan dapat membantu dalam perbaikan dan pemeliharaan lingkungan dan kesehatan kita.
Karena anak-anak diidentifikasi sebagai paling berisiko dari gastroenteritis dan mereka lebih
terbuka terhadap perubahan dan pendidikan, pendidikan anak-ditargetkan merupakan metode
yang ideal untuk menghasut perubahan. Ada korelasi antara kesehatan dan pendidikan yang
menjamin peningkatan kesejahteraan. Bauert et al (2001) percaya bahwa jika pendidikan dimulai
di usia muda itu memberikan anak-anak dengan keterampilan untuk menghadapi hidup dan
mengubah yang bermanfaat bagi diri mereka sendiri dan masyarakat. Menyediakan lingkungan
yang positif aman terutama dalam enam tahun pertama kehidupan, yang dikenal sebagai tahuntahun formatif untuk pertumbuhan masa depan anak dan pengembangan, menyediakan
lingkungan yang kondusif untuk belajar dan pengalaman hidup yang positif (Queensland
Kesehatan 2001). Intervensi dini dan pencegahan stres pada anak seperti penyakit memiliki efek
langsung pada perkembangan perilaku berisiko kesehatan di masa dewasa.
Strategi sebelumnya telah menargetkan anak-anak adat sebagai wilayah kunci untuk tindakan.
Otitis media supuratif kronis (OMSK) memiliki insiden tinggi terjadinya dalam penduduk asli.
Di Northern Territory 75% dari anak-anak pribumi yang diuji memiliki gangguan pendengaran
yang signifikan dari OMSK. Mengakibatkan gangguan pendengaran dan kesulitan belajar
memiliki dampak besar pada kesehatan dan kesejahteraan anak-anak dan masyarakat, (Bauert et
al, 2001). Sebuah program diperkenalkan ke sekolah-sekolah Northern Territory mengatasi

telinga dan kebersihan hidung telah berhasil karena menargetkan kelompok yang tepat dan
mudah diperkenalkan ke rutinitas sekolah setiap hari. Program serupa untuk gastroenteritis layak.
Bagi orang-orang yang berhasil belajar harus ada keinginan atau kebutuhan, lingkungan yang
sesuai dan reward sebagai memuji prestasi. Pengulangan informasi, stimulus visual, kesempatan
untuk tangan pada praktek dan menyenangkan adalah stimulan bagi anak-anak untuk belajar.
Agar sebuah proyek untuk menjadi sukses itu harus mengatasi aspek pembelajaran yang baik dan
juga memenuhi tujuan dan memiliki efek positif pada hasil status lingkungan dan kesehatan. Alat
pendidikan pembangunan dengan mengidentifikasi kelompok sasaran akan membantu dalam
memenuhi metode belajar ini dan kebutuhan. Menggunakan lingkungan risiko diidentifikasi
secara lokal dan situasi yang akrab memungkinkan anak-anak untuk belajar dengan
memvisualisasikan dan demonstrasi.

Anggota masyarakat, lembaga Sekutu dan Keberlanjutan


Pengembangan proyek harus berkelanjutan dan bermanfaat bagi hadir serta generasi mendatang
masyarakat (WHO 1996). Menargetkan anak-anak dan anggota masyarakat muda memulai
proses mempersiapkan pembangunan masa depan. Sebelum mencapai tingkat keberlanjutan dan
perubahan, dewan masyarakat, tokoh dan orang dewasa perlu dilibatkan dan menerima
perkembangan dan perubahan. Dewan masyarakat adat bertanggung jawab atas koordinasi dan
pengelolaan administrasi dan kehidupan masyarakat. Dukungan dan komitmen dari dewan
sangat penting dan akan membantu dalam identifikasi dan pencalonan anggota masyarakat untuk
terlibat dalam pengembangan proyek dan dorongan. Hal ini akan memfasilitasi kepemilikan
masyarakat dari proyek yang akan meningkatkan manfaat dari hasil yang diharapkan. Anggota
masyarakat harus mengidentifikasi bahwa faktor-faktor penyebab dan bahaya diidentifikasi
penting sebelum keberhasilan pelaksanaan dapat terjadi. Perasaan keterlibatan dan kepemilikan
juga akan meningkatkan umur panjang proyek. Komunikasi yang efektif antara kesehatan,
pelayanan bersekutu dan masyarakat memastikan keterlibatan aktif. Ini adalah tanggung jawab
kesehatan dan lembaga-lembaga lain untuk memberikan informasi dan dukungan untuk
memungkinkan masyarakat untuk membuat keputusan. Pemahaman yang diperoleh dari
pendidikan dan keterlibatan penting sebelum hasutan proposal. Komunikasi yang terbuka juga

memungkinkan kesehatan dan lembaga bersekutu untuk memahami pentingnya tindakan sesuai
dengan budaya. Mengembangkan strategi yang bermanfaat bagi status kesehatan masyarakat
dengan tetap menjaga integritas budaya lebih meningkatkan dampak positif potensi proposal.
Komitmen dan keterlibatan dari dewan masyarakat dan orang tua menunjukkan penerimaan dan
memberikan arahan kepada anak muda masyarakat.
Sebuah pendekatan multidisiplin untuk kesehatan lingkungan adalah penting. Mengidentifikasi
risiko dan faktor penentu untuk lingkungan yang aman dan status kesehatan dari pandangan
multi-facet memastikan semua aspek yang mempengaruhi diidentifikasi dan dapat alamat
menggunakan sumber daya yang tersedia (Queensland Kesehatan 2001). Tim perencanaan harus
melibatkan perwakilan dari struktur kuratif dan kesehatan promosi, tim kesehatan lingkungan,
departemen pendidikan, industri dan pemeliharaan, kelompok budaya dan masyarakat dan
pemimpin. Keterlibatan semua bidang tertarik pelayanan kesehatan dan masyarakat memastikan
bahwa lingkungan yang dilindungi sehingga melindungi kesehatan. Strategi nasional dan negara
tujuan untuk mencegah dan mengubah perubahan lingkungan sebelum status kesehatan dan
kejadian penyakit yang terpengaruh. Jangka panjang, yang dikembangkan secara lokal dan
proyek-proyek berbasis memiliki tujuan yang sama untuk melindungi kesehatan lingkungan,
tetapi memiliki tujuan langsung mengganggu kontinum antara kesehatan dan penyakit. Mudah
manfaat diidentifikasi dan hasil yang dapat diukur seperti kejadian penurunan gastroenteritis
pada anak-anak bagi masyarakat yang terlibat akan membantu keterlibatan masyarakat yang
berkelanjutan. Sebuah perubahan bertahap dalam proyek penekanan dari kesehatan untuk
promosi kesehatan lingkungan akan berkembang dengan keterlibatan masyarakat positif lanjutan
dan pencapaian hasil dan tujuan yang diharapkan.
Strategi tindakan
Tujuan 1: Mengurangi risiko dan kejadian gastroenteritis melalui pendidikan.
Tindakan
Mengembangkan alat pendidikan bagi anak-anak sekolah menguraikan faktor penyebab dan
pencegahan Gastroenteritis, kebutuhan higiene dan sanitasi kesehatan dasar dan dalam
hubungannya dengan pihak yang berkepentingan.

Mengembangkan garis besar format pendidikan untuk dimasukkan kedalam program sekolah.
Memfasilitasi kelompok sasaran partisipasi dengan menerapkan desain berbasis sekolah dan
konstruksi alat pendidikan untuk digunakan dengan program pencegahan.
Kegiatan yang akan dirancang sesuai masing-masing kelompok umur (iechildren atau pemuda)
tingkat perkembangan dan dibangun untuk menjadi digunakan dengan kelompok usia lain dan
diidentifikasi kelompok sasaran. Misalnya Gambar gambar flip chart, poster, rekening foto faktor
risiko lokal ayat lokal tindakan pencegahan, lagu dan jingle, dan Video
menghasut pembentukan alat pendidikan memanfaatkan sumber daya daerah, anggota
masyarakat dan anak-anak sasaran untuk mempromosikan kepemilikan dan rasa keterlibatan
pribadi dalam masyarakat.
Berkolaborasi dengan guru masyarakat untuk memfasilitasi penjadwalan strategi promosi
kesehatan dalam program sekolah.
Mengidentifikasi anggota masyarakat dan penyedia layanan untuk terlibat dengan
pengembangan program, pengenalan, pengiriman dan koordinasi. Misalnya Aborigin Tenaga
Kesehatan, Petugas Kesehatan Lingkungan, Sanitasi dan Pembuangan Limbah Pekerja.

o Membantu dan mendorong kunjungan daerah masyarakat untuk mengidentifikasi dan


menunjukkan bahaya dan penyebab faktor.
Mendorong keterlibatan kelompok sasaran dalam proyek-proyek yang didirikan dengan tujuan
untuk meningkatkan masalah Kesehatan Lingkungan.
Memfasilitasi organisasi masyarakat hari presentasi untuk menampilkan alat pendidikan
selesai.
Berkolaborasi dengan guru masyarakat untuk memfasilitasi keterlibatan lanjutan proyek,
pengembangan terus dan penggunaan alat-alat selesai pada jadwal sekolah.
Mendorong dan dukungan peningkatan pelayanan pendidikan pencegahan dan penggunaan
alat-alat yang dikembangkan untuk anggota masyarakat lainnya.

o Bekerja dengan kelompok masyarakat yang dibentuk untuk membantu meningkatkan lingkup
distribusi pendidikan ke kelompok risiko diidentifikasi lainnya
o Mendorong penggabungan ke dalam program pendidikan antenatal untuk menargetkan bayi
dan anak-anak dapat memahami atau program akses oleh pendidikan ibu, keluarga dan pengasuh.
Tujuan 2: Membangun pembangunan berkelanjutan melalui kemitraan dengan masyarakat
setempat dan kesehatan terlibat dan lembaga lingkungan hidup.
Tindakan
Mengembangkan alat pendidikan promosi untuk anggota masyarakat menguraikan daerah
diidentifikasi kebutuhan dan penyebab faktor yang terkait dengan peningkatan kejadian
Gastroenteritis pada anak-anak.
Mendorong dan membantu masyarakat untuk mengidentifikasi faktor risiko lokal dan bidang
kebutuhan mempengaruhi status kesehatan anak-anak kelompok sasaran dan pencegahan
gastroenteritis.
Berkolaborasi dengan dewan masyarakat dan anggota masyarakat dinominasikan dalam
identifikasi sumber daya yang tersedia, aspek budaya dan kebutuhan anak.
Memberikan dukungan dan sumber daya tambahan bagi masyarakat untuk mengembangkan
tujuan lokal dan membantu dalam proses pengambilan keputusan.
Mempromosikan keterlibatan semua layanan dan lembaga dalam perencanaan dan pelaksanaan
dengan masyarakat.
Memfasilitasi komunikasi terbuka, pertemuan rutin dan umpan balik dari kemajuan untuk
semua anggota dan layanan masyarakat yang terlibat.
Mengembangkan alat evaluasi untuk memberikan penilaian berkelanjutan dari program,
keterlibatan masyarakat dan status kesehatan kelompok anak-anak sasaran. Memungkinkan
pelaksanaan perubahan ke daerah-daerah yang diidentifikasi kebutuhan dan terus didapatkannya
dari tujuan dan hasil yang diharapkan.
Hambatan diidentifikasi

Hambatan utama adalah:


Sumber daya yang tersedia
Akses dan isolasi
Motivasi Komunitas
Penghancuran masyarakat, struktur dukungan keluarga budaya dan tradisional karena alkohol,
obat-obatan, dan kemiskinan.
Kesulitan yang berhubungan dengan mendapatkan akses ke komunitas adat terpencil
memperkenalkan banyak kendala unik untuk perubahan yang tidak dihadapi oleh penduduk
Australia mainstream. Tidak hanya isolasi geografis, tetapi juga hambatan dan perbedaan karena
aspek budaya dapat mencegah pengenalan keberhasilan strategi.
Tujuan didirikannya keterlibatan masyarakat lokal dan pemanfaatan sumber daya yang ada
membantu dalam proses memperkenalkan pembangunan berkelanjutan dan membahas masalah
memastikan kesadaran budaya. Kepemilikan masyarakat dan pengelolaan program memfasilitasi
motivasi dan insentif bagi anggota masyarakat terus keterlibatan dan pengembangan. Kelompok
sasaran dari anak-anak dan remaja akan mendapatkan keuntungan dari tidak hanya
meningkatkan kesehatan dengan pengurangan kejadian gastroenteritis tetapi penyediaan model
peran positif sebagai orang tua dan orang dewasa masyarakat tetap peserta aktif dari strategi
promosi kesehatan.

Hidup kondisi dan pemecahan struktur keluarga tradisional telah menyebabkan banyak defisit
dalam pendidikan dan pengembangan masyarakat muda. Anak-anak belajar melalui observasi
dan demonstrasi. Diberi kesempatan untuk secara aktif terlibat dalam pengembangan alat
pendidikan untuk menggunakan dalam pengaturan masyarakat menumbuhkan kebanggaan dan
rasa dukungan masyarakat akan.
Sebuah tangan-pendekatan untuk strategi ini melibatkan semua perspektif layanan yang tersedia
masyarakat dan meningkatkan akses ke pembelajaran dan pengembangan alat yang dapat
digunakan untuk mengatasi kehidupan dewasa. Proses rekonstruksi lingkungan yang sehat untuk

generasi mendatang dimulai dengan muda saat belajar keterampilan untuk meningkatkan dan
mempertahankan lingkungan dan status kesehatan besok.
Kesimpulan
Terpencil anak-anak pribumi tetap berisiko besar dari gastroenteritis dan WBI lain yang
berkaitan dengan kondisi lingkungan dan hidup mereka. Tujuan menargetkan anak-anak dan
remaja adalah untuk memberikan pengembangan tingkat dasar untuk program masa depan dan
perbaikan masyarakat. Pendidikan muda memiliki dampak positif pada pengembangan
keterampilan hidup dewasa. Perilaku anak dan remaja saat ini berubah akan memberikan panutan
bagi generasi berikutnya dan akan memulai siklus perlindungan lingkungan dan pengurangan
gastroenteritis.
Kesulitan muncul dalam pengembangan proposal asli karena fakta bahwa sebagai disorot dalam
penelitian latar belakang, banyak inisiatif telah menghasut dalam masyarakat adat terpencil.
Terlepas dari inisiatif ini bervariasi, status kesehatan dan kondisi belum membaik ke tingkat yang
dapat diterima. Literatur penelitian menunjukkan bahwa keberhasilan strategi apapun adalah
langsung terkait dengan kesediaan dan tingkat keterlibatan masyarakat dan penggunaan
pendekatan multidisiplin seluruh proses pengembangan, implementasi dan evaluasi. Tanpa
proses ini tidak ada strategi akan bermanfaat bagi kelompok sasaran dinominasikan.
Masyarakat tanpa anak adalah masyarakat tanpa harapan. Mereka adalah perwakilan dari
masyarakat masa depan dan budaya penduduk asli kita dan cara hidup Australia secara
keseluruhan. Sangat penting bahwa pembangunan terus dipertahankan terlepas dari siklus terusmenerus bahaya dan hambatan untuk perbaikan. Anak-anak tidak dapat berkembang tanpa model
peran yang tepat dan pendidikan. Oleh karena itu, penting bahwa tujuan lokal, negara bagian dan
nasional untuk kesehatan dan lingkungan tetap didanai secara memadai dan memiliki
pembangunan infrastruktur terus memberikan generasi masa depan dengan alat dan keterampilan
untuk terus meningkatkan dan mengembangkan diri dari ketidakadilan hadir dalam kesehatan
dan lapisan masyarakat di Australia hari ini