Anda di halaman 1dari 1

Perihal: Permohonan Keringanan SPP/UKT

*Kota, 20 Juli 2014

Yth.
Pembantu Rektor II
Universitas Brawijaya
Malang

Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Wali dari anak kami,
Nama
:
No. Pendaftaran
:
Fak/Jur
:
Jalur Masuk
:
Besarnya (SPP/UKT) /Kategori
:
No.Hp
:
Melalui surat ini, kami mengajukan permuhonan keringanan SPP dengan alasan kami belum mampu
membayar penuh sesuai tagihan, pendapatan yang belum mencukupi karena harus menutupi pinjaman
dan membayar biaya sekolah adiknya *alasan tergantung ybs.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. Fotokopi Kartu Peserta SNMPTN dan KTP anak kami;
2. Surat keterangan tidak mampu dari kelurahan setempat;
3. Surat Keterangan pekerjaan orangtua;
4. Surat Keterangan penghasilan orang tua;
5. Fotokopi Kartu Keluarga
6. Fotokopi slip pembayaran PBB
7. Fotokopi surat keterangan tidak menggunakan layanan listrik (berbagi pakai), PDAM, dan
telepon rumah.
8. Surat Keterangan tidak memiliki kendaraan roda empat dan roda dua.
9. Surat Keterangan meninggal/PHK/cerai/pensiun orang tua *Kalau benar demikian
*Dilampirkan yang sesuai kondisi

Demikian surat kami berikan, kami berharap Bapak/Ibu dapat membantu dan mempertimbangkannya.
Atas perhatian dari Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.
Wasalamualaikum Wr. Wb
Mengetahui,
Pembantu Dekan II
Fakultas X

Hormat Kami

Xxx

(nama ortu)