Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG TANJONG BEURIDI


KECAMATAN PEUSANGAN SELATAN

Nomor : 1st / 2003/ 2010 Tanjong Beuridi, 01 Februari 2010


Lampiran : 1 (satu) Eks Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Kepala Dinas Bina Marga dan
Cipta Karya
di-
Banda Aceh

Dengan hormat,

1. Bersama ini kami dari Panitia Pembangunan Meunasah Gampong Tanjong Beuridi
Kecamatan Peusangan Selatan Kabupaten Bireuen, dengan ini memohon kepada
Bapak untuk dapat membantu dana guna untuk Membangun / Merehap1 (satu) unit
Musahalla / Meunasah gampong kami yang sudah lapuk dan rusak akibat dimakan
usia.

2. Bahwa Mushalla / Meunasah tersebut diharapkan dapat selesai dalam waktu dekat,
mengingat kondisi bangunan yang ada sudah tidak layak pakai karena keseluruhan
bangunan tersebut merupakan peninggalan zaman dahulu yang diwarisi oleh para
pendahulu-pendahulu kami.

3. Bahwa dalam hal ini kami sangat mengharapkan partisipasi Bapak dalam
membangun / merehap Musahalla / Meunasah dimaksud yang perincian dananya
(sebagaimana daftar terlampir).

Untuk bahan pertimbangan Bapak turut kami lampirkan :


1. Rekomendasi dari Geuchik Gampong
2. rekomendasi dari Camat Peusangan Selatan
3. rekomendasi dari Bupati Bireuen
4. susunan Panitia Pembangunan
5. rencana Anggaran Biaya (RAB)
6. foto Bangunan Meunasah yang sedang dibangun

4. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak dengan harapan terkabul
hendaknya dan segala bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

PANITIA PEMBANGUNAN MEUNASAH


GAMPONG TANJONG BEURIDI
SEKRETARIS KETUA IMUM MEUNASAH

ABAKAR SULAIMAN ZAINUDDIN AGANI TGK. DAHLAN

Mengetahui,
Geuchik Gampong Tanjong Beuridi

MUZAKKIR SYAMSYUDDIN

Tembusan :
1. Gubernur Aceh
2. Bina Marga dan Cipta Karya
3. Bapak Bupati Bireuen
4. Camat Peusangan Selatan
5. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG TANJONG BEURIDI
KECAMATAN PEUSANGAN SELATAN

Nomor : 1st / 2003/ 2010 Tanjong Beuridi, 01 Februari 2010


Lampiran : 1 (satu) Eks Kepada Yth,
Perihal : Rekomendasi Kepala Dinas Bina Marga dan
Cipta Karya
di-
Banda Aceh

Dengan hormat,

1. Sehubungan dengan maksud permohonan panitia pembangunan meunasah


gampong tanjong beuridi kecamatan peusangan selatan kabapaten bireuen
Nomor : 1st / 2003/ 2010 tanggal 01 Februari 2010, perihal Permohonan
Bantuan Dana yang dialamatkan kepada Bapak.

2. Untuk maksud tersebut dipihak kami tidak menaruh keberatan dan


mendukung sepenuhnya sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan dan
perundang-undangan yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi dan seperlunya.

GEUCHIK GAMPONG

MUZAKKIR SYAMSYUDDIN
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KANTOR CAMAT PEUSANGAN SELATAN
KECAMATAN PEUSANGAN SELATAN
SURAT KEPUTUSAN
Nomor : / / 2010

PENETAPAN PANITIA PEMBANGUNAN MEUNASAH


GAMPONG TANJONG BEURIDI
KEMUKIMAN SIMPANG TANJONG KECAMATAN PEUSANGAN SELATAN
KABUPATEN BIREUEN

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran Pembangunan Meunasah Gampong Tanjong


Beuridi Kemukiman Simpang Tanjong Kecamatan Peusangan Selatan
Kabupaten Bireuen perlu dibentuk suatu Panitia Pembangunan dalam
suatu surat perjanjian.
b. Bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam suatu keputusan.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 18 Tahun 1985 tentang Teknis Pelaksanaan
Organisasi Kemasyarakatan.
2. Keputusan Menteri Agama Nomor 6 Tahun 1986 tentang Pembinaan
Lembaga Keagamaan.
3. instruksi Menteri Agama Nomor 8 Tahun 1990 tentang Pembinaan
Lembaga Keagamaan.
4. undang-undang Nomor 18 tahun 2001 tentang Otonomi Khusus bagi
Provinsi Daerah Istimewa Aceh sebagai Provinsi Nanggroe Aceh
Darussalam (Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4143).
5. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 2002 tentang pembentukan susunan
Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah dalam Kabupaten Bireuen

Memperhatikan : Hasil Musyawarah Panitia Pembangunan Meunasah Gampong Tanjong


Beuridi Kecamatan Peusangan Selatan Kabupaten Bireuen pada tanggal
08 Februari 2009.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk dan menetapkan Panitia Pembangunan Meunasah Gampong
Tanjong Beuridi Kecamatan Peusangan Selatan Kabupaten Bireuen.
KEDUA : Panitia Pembangunan Meunasah melaksanakan kelancaran pembangunan
KETIGA : Panitia Pembangunan dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab
kepada masyarakat melalui Tuha Peut Gampong.
KEEMPAT : Panitia Pembangunan membuat rapat pertanggungjawaban setiap enam
bulan sekali atau selambat-lambatnya satu tahun.
KELIMAT : Segala Biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai dengan tidak mengikat.
KEENAM : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliuran dalam penetapan ini akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tanjong Beuridi


Pada tanggal : 01 Februar1 2010
CAMAT PEUSANGAN SELATAN

DAHLAN, SE
Pembina
NIP. 19540906 198603 1 005
Lampiran : Surat Keputusan Camat Peusangan Selatan
Kabupaten Bireuen
Nomor :
Tanggal : 01 Februari 2010

PENASEHAT/PEMBINA
: Geuchik Gampong Tanjong Beuridi
: Imum Meunasah Gampong Tanjong Beuridi
Ketua : Zainuddin Agani
Sekretaris : Tgk. Sulaiman
Bendahara : Tgk. Azhari

Seksi Pembangunan
Ketua : Ilyas Puteh
Anggota : Ilyas Husen
: Zakaria Ismail

Seksi Keuangan
Ketua : Furkan Murdani
Anggota : Fausi Abdullah
: Ismunir Ismail

Mengetahui,
CAMAT PEUSANGAN SELATAN

DAHLAN, SE
Pembina
NIP. 19540906 198603 1 005
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) UNTUK PERLUASAN
MEUNASAH GAMPONG TANJONG BEURIDI KECAMATAN
PEUSANGAN SELATAN KAB. BIREUEN ACEH

Harga Satuan Jumlah Harga


No Uraian Volume
(RP) (Rp)
1 Tanah timbunan 25 truck 150.000,- 3.750.000,-

2 Besi 12 mm 100 batang 90.000,- 9.000.000,-

3 Besi 10 mm 120 batang 71.000,- 8.520.000,-

4 Besi 7 mm 90 batang 35.000,- 3.150.000,-

5 Semen 292 sak 45.000,- 13.140.000,-

6 Kayu 1,5 ton 7.000.000,- 10.500.000,-

7 Seng 160 lembar 50.000,- 8.000.000,-

8 Keramik 170 meter 60.000,- 10.200.000,-

9 Ongkos - - 12.000.000,-
TOTAL Rp. 78.260.000,-

PANITIA PEMBANGUNAN MEUNASAH


GAMPONG TANJONG BEURIDI
SEKRETARIS KETUA IMUM MEUNASAH

ABAKAR SULAIMAN ZAINUDDIN AGANI TGK. DAHLAN

Mengetahui,
Geuchik Gampong Tanjong Beuridi

MUZAKKIR SYAMSYUDDIN
PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
DANA PEMBANGUNAN DAN REHAP
MEUNASAH

DIAJUKAN

K
E
P
A
D
A

KEPALA DINAS BINA MARGA


DAN CIPTA KARYA
DI BANDA ACEH

GAMPONG TANJONG BEURIDI


KECAMATAN PEUSANGAN SELATAN
KABUPATEN BIREUEN
ACEH
TAHUN 2010