Kehamilan
A4
Bara Kerinduan 102012278
Anamnesis
Identitas perempuan 18tahun
Keluhan Utama sehat kejang
Riwayat Penyakit Sekarang gejala subjektif
seperti: sakit kepala, penglihatan kabur, nyeri
pada epigastrium, sesak nafas dan berkurangnya
pengeluaran urin
Riwayat pengobatan
Riwayat Penyakit Dahulu penyakit yg resiko,
penyakit yg manifestasi klinik kejang
Riwayat keluarga
Riwayat Personal Sosial (-)
Anamnesa Ginekologi: riwayat menstruasi,
pernikahan, kehamilan
Pemeriksaan Fisik
KU TTV (TD)
Inspeksi
Palpasi
Auskultasi
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah
CBC, trombosit, ureum kreatinin,
SGOT, LDH
Urinalisis
USG
Diagnosis banding
Epilepsy
Gejala komplek dari banyak gg. fungsi
otak berat
- kejang berulang
- kehilangan kesadaran
- gerakan berlebihan/ hilangnya
tonus ototriwayat kejang pasien
Anamnesis:
PF gejala khas eklampsia, observasi dan
pemeriksaan lebih lanjut (EEG, serum elektrolit)
Epidemiologi
4-5 kasus /10.000 -- negara maju.
6-100/ 10.000 -- negara berkembang
Etiologi
Multifaktoral -- disease of theory
Vasokonstriksi
endotel,
a.spinalis
Patogenesis
perfusi -hipoksia
Hipertensi
Memperparah
hipoksia dan iskemia
Hiperoksidase
Peroksidase
lemak >>
Disfungsi
endotel
Stress
oksidatif
Aktifasi faktor
koagulasi
NO , Endothelin
Adhesi dan
agregrasi
trombosit -- DIC
Manifestasi Klinis
Tata laksana
Hentikan kejang
MgSO4 4gr IV bolus dalam 5menit diikuti
maintanace 1-2gr/jam IV drip
Safety MgSO4 (!!)
Jaga ABC
Kontrol hipertensi
Hidralazine 5mg IV bolus (diikuti
5mg/30menit jika tidak ada penurunan)
Terminasi
Komplikasi
Maternal
DIC, HELLP, gagal ginjal, perdarahan otak,
edema paru, gagal jantung, hingga syok dan
kematian.
Fetal
Tergantung derajat insufisiensi
uteroplasental -- pertumbuhan janin
terhambat dan prematuritas.
Preventif
ANC yang baik dan teratur
Terminasi
Medika mentosa
- IMT dan diet
- Aspirin dosis rendah
- calcium dosis tinggi (2gr/hari)
Prognosis
Tergantung usia, paritas dan keadaan
masuk RS
kesadaran , N >120x/menit TD> 200
mmHg, Kejang>10x/hari,
proteinuria>10gr/hari prognosis buruk
Kesimpulan
Salah satu penyebab utama kematian ibu
hamil
Rendahnya pengetahuan ibu terhadap
kesehatan reproduksi + pelayanan dan
akses kesehatan yang buruk
Antenatal care yang baik dan teratur
terutama ibu hamil dengan faktor resiko