Eklampsia pada

Kehamilan

A4
Bara Kerinduan 102012278

Anamnesis
Identitas perempuan 18tahun
Keluhan Utama sehat kejang
Riwayat Penyakit Sekarang gejala subjektif
seperti: sakit kepala, penglihatan kabur, nyeri
pada epigastrium, sesak nafas dan berkurangnya
pengeluaran urin
Riwayat pengobatan
Riwayat Penyakit Dahulu penyakit yg resiko,
penyakit yg manifestasi klinik kejang
Riwayat keluarga
Riwayat Personal Sosial (-)
Anamnesa Ginekologi: riwayat menstruasi,
pernikahan, kehamilan

Pemeriksaan Fisik
KU TTV (TD)
Inspeksi
Palpasi

Auskultasi

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah
CBC, trombosit, ureum kreatinin,
SGOT, LDH
Urinalisis
USG

Diagnosis Kerja: Eklampsia

TD:180/120mmHg
N:72x/menit
Bengkak di kaki tangan
perut dan muka
Fundus uteri 3jari
dibawah p.xyphoideus
Anak letak kepala puki
DJAnak: 132x/menit
teratur
Protein urin +3

Diagnosis banding
Epilepsy
Gejala komplek dari banyak gg. fungsi
otak berat
- kejang berulang
- kehilangan kesadaran
- gerakan berlebihan/ hilangnya
tonus ototriwayat kejang pasien
Anamnesis:
PF gejala khas eklampsia, observasi dan
pemeriksaan lebih lanjut (EEG, serum elektrolit)

Epidemiologi
4-5 kasus /10.000 -- negara maju.
6-100/ 10.000 -- negara berkembang

Etiologi
Multifaktoral -- disease of theory

Vasokonstriksi
endotel,
a.spinalis

Patogenesis

perfusi -hipoksia

Hipertensi
Memperparah
hipoksia dan iskemia

Hiperoksidase

Peroksidase
lemak >>

Disfungsi
endotel

Stress
oksidatif
Aktifasi faktor
koagulasi

NO , Endothelin

Adhesi dan
agregrasi
trombosit -- DIC

Manifestasi Klinis

Tata laksana
Hentikan kejang
MgSO4 4gr IV bolus dalam 5menit diikuti
maintanace 1-2gr/jam IV drip
Safety MgSO4 (!!)
Jaga ABC
Kontrol hipertensi
Hidralazine 5mg IV bolus (diikuti
5mg/30menit jika tidak ada penurunan)
Terminasi

Komplikasi
Maternal
DIC, HELLP, gagal ginjal, perdarahan otak,
edema paru, gagal jantung, hingga syok dan
kematian.
Fetal
Tergantung derajat insufisiensi
uteroplasental -- pertumbuhan janin
terhambat dan prematuritas.

Preventif
ANC yang baik dan teratur
Terminasi
Medika mentosa
- IMT dan diet
- Aspirin dosis rendah
- calcium dosis tinggi (2gr/hari)

Prognosis
Tergantung usia, paritas dan keadaan
masuk RS
kesadaran , N >120x/menit TD> 200
mmHg, Kejang>10x/hari,
proteinuria>10gr/hari prognosis buruk

Kesimpulan
Salah satu penyebab utama kematian ibu
hamil
Rendahnya pengetahuan ibu terhadap
kesehatan reproduksi + pelayanan dan
akses kesehatan yang buruk
Antenatal care yang baik dan teratur
terutama ibu hamil dengan faktor resiko