Anda di halaman 1dari 17

KARDIOLOGI

1. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada
kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit
seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali
permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling penting adalah untuk menegakkan
diagnosis adalah?
Pilihan Jawaban :
a. Troponin
b. CK-MB
c. LDL-HDL
d. SGOT-SGPT
e. Trigliserida
2. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada
kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit
seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali
permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45,
pada pemeriksaan EKG didapatkan gambar seperti dibawah ini :

Apakah diagnosis yang paling tepat menurut kriteria WHO pada penderita tersebut diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Unstable Angina Pectoris
b. Stable angina Pectoris
c. STEMI
d. Non STEMI
e. Syok Kardiogenik

3. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada

kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit
seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali
permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Apakah penanganan awal yang tepat pada penderita tersebut diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Clopidogrel
b. Aspilets
c. ISDN
d. Antibiotik
e. Oksigen
4. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada
kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit
seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali
permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45,
EKG ST elevasi di lead II, III, aVF dan T inverted di V1-V4. Apakah pengelolaan di
Rumah sakit yang paling ideal bila menghadapi kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Reperfusi
b. Drip Isosorbid dinitrat (ISDN)
c. PCI/kateterisasi
d. CABG/operasi by pass
e. Anti agregasi trombosit
5. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada
kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit
seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali
permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 11 mg%, lekosit 8.900, trombosit
235.000, Ureum 35mg% creatinin 0,90, GDS 88 mg%, Cholesterol 315mg%, LDL
210, HDL 45, asam urat 9,0 SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45, EKG ST elevasi di lead
II, III, aVF dan T inverted di V1-V4. Apakah faktor resiko yang terdapat pada
penderita diatas sehingga terjadi serangan jantung?
Pilihan Jawaban :
a. Merokok dan dyslipidemia
b. Dislipidemia dan hipertensi
c. Hiperuricemia dan hipertensi

d. Hipertensi dan dyslipidemia


e. Hiperuricemia dan dyslipidemia
6. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang diantar keluarganya ke rumah sakit dengan
keluhan nyeri kepala, keluhan yang dirasakan semakin lama semakin bertambah berat.
Nyeri disertai dengan keluhan mual-mual kadang sampai muntah, kesadaran penderita
masih baik, tetapi berjalan agak sempoyongan. Penderita seorang perokok aktif
kurang lebih 1-2 bungkus sehari. Ibu penderita meninggal 2 th yang lalu karena
penyakit lumpuh separuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Kesan umum baik,
Compos mentis, BMI 28, Tensi 210/125 mmHg, Nadi 112X/menit regular, afebrile,
RR 28x/menit. Setelah Diberikan pertolongan pertama oleh dokter Jaga IRD, tiba-tiba
penderita kejang dan bicara pelo tapi setelah kejang penderita tetap sadar dengan GCS
14 dan kelemahan anggota gerak sebelah kiri, dilakukan pemeriksaan tensi ulang
didapatkan hasil 270/140mmHg. Apakah diagnosis yang paling tepat pada penderita
diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Stroke hemoragik
b. Hipertensi Emergency
c. Hipertensi Urgency
d. Ensefalopati hipertensif
e. Accelerated Hipertensi Benigna
7. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dating diantar keluarganya ke rumah sakit dengan
keluhan nyeri kepala, keluhan yang dirasakan semakin lama semakin bertambah berat.
Nyeri disertai dengan keluhan mual-mual kadang sampai muntah, kesadaran penderita
masih baik, tetapi berjalan agak sempoyongan. Penderita seorang perokok aktif
kurang lebih 1-2 bungkus sehari. Ibu penderita meninggal 2 th yang lalu karena
penyakit lumpuh separuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Kesan umum baik,
Compos mentis, BMI 28, Tensi 210/125 mmHg, denyut nadi 112X/menit regular,
afebrile, frekuensi nafas 28x/menit. Setelah Diberikan pertolongan pertama oleh
dokter Jaga IRD, tiba-tiba penderita kejang dan bicara pelo tapi setelah kejang
penderita tetap sadar dengan GCS 14 dan kelemahan anggota gerak sebelah kiri,
dilakukan pemeriksaan tensi ulang didapatkan hasil 270/140mmHg. Apakah prinsip
pengelolaan penderita diatas dalam menurunkan tekanan darah pada penderita diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Diturunkan serendah mungkin
b. Diturunkan dengan menggunakan obat oral kombinasi
c. Dengan menggunakan obat penurun tekanan darah parenteral
d. Pengelolaan faktor resiko
e. Diturunkan bertahap
8. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada
kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit

seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali
permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut diatas adalah ?
Pilihan Jawaban :
a. Gagal Jantung Kongestif
b. Sindroma Koroner Akut
c. Bronkopneumonia
d. Oedem Pulmo Akut
e. Sepsis
THT-KL
1. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan ingus bau (+). Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pipi bengkak (+), demam sejak 3 hari yang lalu, gigi
geraham atas berlubang kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Apakah diagnosa yang
paling mungkin?
Pilihan Jawaban :
a. sinusitis akut
b. sinusitis kronis
c. sinusitis eksaserbasi akut
d. rhinitis eksaserbasi akut
e. rhinitis akut
2. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke Poli Penyakit Dalam dengan keluhan
dada berdebar-debar, banyak berkeringat, serta mata terlihat melotot. Setelah
melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa pasien menderita penyakit Hipertiroid.
Pasien dalam keadaan hamil 5 bulan. Obat yang paling mungkin diberikan pada
pasien ini adalah ?
Pilihan Jawaban :
a. Propanolol
b. Metamizol
c. Prophyltiourasil
d. Iodine 131
e. Perklorat
3. Seorang perempuan usia 27 tahun dalam keadaan hamil 5 bulan datang ke Poli
Penyakit Dalam dengan keluhan dada berdebar-debar, banyak berkeringat, serta mata
terlihat melotot. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa pasien
menderita penyakit Hipertiroid dan ingin memberikan obat yang cara kerjanya
menghalangi pembentukan hormon tiroid. Efek samping obat yang paling mungkin
terjadi pada janin adalah ?
Pilihan Jawaban :
a. Agranulosis
b. Rash
c. Purpura
d. Hipotiroidisme
e. Anemia
4. Seorang laki-laki umur 32 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan
sejak 1 hari yang lalu kedua mata merah,nyeri dan ketika bangun tidur pagi hari kedua
kelopak matanya saling melekat satu sama lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

5.

6.

7.

8.

sklera hiperemis, terdapat banyak sekret purulen, visus normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Konjugtivitis viral
b. Konjungtivitisbakterial
c. Konjungtivitisalergica
d. Trachoma
e. Ulcuskornea
Anak laki-laki umur 11 tahun dibawa oleh inunya keklinik 24 jam, dengan keluhan
kedua mata merah, tigak gatal,agak nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sekret
berair (serous), konjungtiva hiperemis ,visus normal. Apakahdiagnosa yang paling
mungkin dari skenariodiatas?
Pilihan Jawaban :
a. Konjugtivitis viral
b. Konjungtivitisbakterial
c. Konjungtivitisalergica
d. Trachoma
e. Ulcuskornea
Seorang anak perempuan umur 12 tahun datang ke klinik diantar oleh ibunya dengan
keluhan apa bila melihat jauh pandangan matanya kabur, tetapi ketika melihat dekat
tetap terang / jelas. Menurut keterangan dari ibunya, anak ini sangat suka membaca
komik. Pada pemeriksaan visus didapat OD 6/12, OS 6/12. Apakah diagnosa yang
paling mungkin pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Hipermetropia
b. Miopia
c. Astigmatisma
d. Presbiopia
e. Anisometropia
Seorang perempuan usia 35 tahun datang kepraktek dokter swasta dengan keluhan
sering bersin-bersin terutama pada pagi hari, hidung beringus ,gatal dan tersumbat.
Sedangkan pada pemeriksaan didapatkan : Alergic Scinner yaitu warna kehitaman
infra orbita dan pembengkakan. Sekret hidung serus, konka pucat atau keunguan dan
udem, tes kulit tusuk (prick test) positif. Usapan mukosa hidung terdapat eosinofil dan
eosinofil dalam darah lebih dari 25.000/mm2. Apakah diagnosa yang paling mungkin
pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Rhinitis alergica
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis kronik
d. Rhinitis medikamentosa
e. Rhinitis akut
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang keklinik 24 jam dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan, keluar cairan berwarna kuning kecoklatan dari telinga kanan. Pada
pemeriksan fisik didapat suhu 40C. Pada pemeriksaan dengan otoskop tampak
membrana timpani cembung.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah
Pilihan Jawaban :
a. Otitis media kronik
b. Ototis media supuratif

c. Otitis media akut


d. Otitis media serosa
e. Ititiseksterna
9. Seorang Laki-laki,usia 60 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, badan
mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi,keringat meningkat,dan sulit tidur.
T3 dan T4 meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
Pilihan Jawaban :
a. hipertiroid
b. hipotiroid
c. Diabetes Melitus
d. Diabetes Insipidus
e. Sindroma Cushing
10. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sebelah kanan
dibawah arcus zygomaticus. ukuran 2x3cm. makin lama makin membesar sejak 3 hari yang
lalu. Benjolan terasa nyeri. Tidak kemerahan,tidak bernanah. Apakah diagnosis yang

paling tepat?
Pilihan Jawaban :
a. Limfadenitis
b. Tumor colli
c. Parotitis
d. limfedema
e. Furunkulitis
IKM
1. Seorang perempuan usia 24 tahun hamil 6 minggu datang ke praktek dokter kluarga
karena ingin berkonsultasi. Pasien mengkhawatirkan kehamilannya karena sedang
rutin mengkonsumsi obat epilepsi dan mempertanyakan adakah efek samping obat
terhadap janinnya. Apakah obat yang sebaiknya diberikan untuk mengurangi efek
samping obat yang diminum rutin?
Pilihan Jawaban :
a. Asam askorbat
b. Asam mefenamat
c. Asam valproal
d. Asam folat
e. Asam salisilat
2. Sebuah desa di wilayah puskesmas dilaporkan ditemukan 2 orang anak balita
menderita campak. Kepala puskesms merencanakan intervensi cepat untuk mencegah
terjadinya KLB campak di wilayah tersebut dengan melakukan imunisasi tambahan.
Apakah tindakan pencegahan yang dilakukan kepala puskesmas tersbut?
Pilihan Jawaban :
a. Backlog fighting program
b. Crash program
c. PIN
d. Subpin
e. Catch up campaign program
3. Seorang dokter kepala puskesmas menemukan Kejadian Kurang Vitamin A (KVA)
subklinis di wilayah kerjanya sehingga belum menampakkan gejala yang nyata masih
menimpa masyarakat luas teruatama balita. Apakah tindakan pencegahan yang
sebaiknya dilakukan?
Pilihan Jawaban :

4.

5.

6.

7.

a. Kapsul vitamin A dosis tinggi terbukti efektif apabila cakupannya >50%


b. Sasaran bayi (6-11 bulan) diberikan dosis 200.000 IU
c. Sasaran bayi dan balita hanya pada saat sakit
d. Pemberian vitamin A serentak bulan januari dan juli
e. Ibu nifas mendapat vitamin A 200.000 SI
Seorang dokter puskesmas menemukan 2 kasus campak di desa wilayah kerjanya.
Kasus tersebut dalam 1 tahun terakhir tidak ditemukan. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan?
Pilihan Jawaban :
a. Memberikan kapsul vitamin A pada seluruh anak
b. Memberikan kapsul vitamin A pada anak gizi buruk
c. Mendata yang terjangkit kemudian diberikan vitamin A
d. Menunggu kasus sembuh dengan sendirinya
e. Memberikan profilaksis antibiotic kepada semua penderita
Seorang ibu rumah tangga, usia 48 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol
penyakit kencing manis yang dideritanya sejak 5 tahun yang lalu. Pasien tersebut
merasa sangat khawatir dan tertekan sekali karena kadar gulanya tidak turun-turun
walau sudah jarang makan nasi, dan menggantinya dengan banyak makan buah.
Pasien juga mengalami kesemutan dan kesakitan di kedua kaki yang sangat
menggangu aktivitasnya sehari-hari. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter merujuk
pasien ke ahli gizi dan psikolog. Apakah prinsip pelayanan kedokteran keluarga yang
diaplikasikan tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Primary care
b. Personal care
c. Collaborative care
d. Coordinated care
e. Continuing care
Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke klinik dokter keluarga karena ingin berhenti
merokok. Pasien merokok 1 bungkus/hari dan telah merokok sejak SMP. Pada saat
dokter melakukan konseling singkat berhenti merokok dokter bertanya "Dalam satu
tahun terakhir, apakah anda pernah mencoba berhenti merokok selama sehari penuh
pada saat anda tidak sedang sakit?". Manakah langkah 5 A yang sedang dilakukan
oleh dokter tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Ask
b. Assess
c. Advice
d. Assist
e. Arrange
Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik pratama karena
mengalami BAB cair sejak 2 hari. Keluhan tersebut dialami 3 kali/hari, tanpa lendir
darah, BAK tidak ada keluhan. Hasil pemeriksaan anak tampak aktif, mata cowong -/turgor kulit normal, bising usus positif tanpa hiperperistaltik. Dokter yang memeriksa
memberikan edukasi kepada ibunya tentang pemberian oralit sebagai terapi. Termasuk
kegiatan pencegahan apakah yang diberikan dokter tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Health promotion & spesifik protection
b. Spesific protection & early detection
c. Early detection & prompt treatment

d. Disability limitation & spesific protection


e. Rehabilitation & disability limitation
8. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter keluarga karena ingin
melakukan konseling permasalahan kesehatan dan keluarga yang dialami. Selama
proses konseling dokter mendengarkan dengan seksama, memberikan kesempatan
pasien bercerita tanpa memiliki perasaan, pikiran, serta sikap menghakimi sehingga.
Manakah langkah konseling yang sesuai dengan kondisi diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Attending
b. Bracketing
c. Leading
d. Focusing
e. Probing
9. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
yang sudah lebih dari 3 minggu, berat badan turun, nafsu makan berkurang. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, dokter mendiagnosis bahwa pasien
menderita TBC. Untuk menghindari penularan maka dokter melakukan kunjungan
rumah sekaligus memeriksa keluarga pasien. Apakah tahap pencegahan yang telah
dilakukan dokter tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Promotive
b. Preventive
c. Early diagnostic
d. Prompt treatment
e. Rehabilitative
10. Seorang dokter umum di puskesmas melakukan analisa terhadap hasil penyelidikan
epidemiologi. Hasil yang diperoleh menyebutkan bila ditemukan kasus 2 penderita
DBD, 5 kasus demam tanpa sebab yang jelas (tidak batuk, tidak pilek ) dan ditemukan
jentik > 5 % dari rumah bangunan yang diperiksa. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan?
Pilihan Jawaban :
a. Larvasidasi
b. Ikanisasi
c. Penyuluhan kesehatan
d. Foging focus
e. Penggerakan PSN DBD

NEUROBEHAVIOR
1. Seorang wanita 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas karena tiba-tiba
penderita bingung dan meracau. 1 jam sebelumnya penderita mengeluh sakit kepala
dan minum obat sakit kepala tetapi tidak ada perubahan. Diketahui penderita sudah
lama menderita darah tinggi tetapi tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital TD 220/140 mmHg, nadi 105 kali/mnt, RR 30 kali/mnt, suhu 370 celcius. GCS
E3 M5 V4. Pupil isokor, kaku kuduk negatif, terdapat ronkhi basah halus di basal
kedua paru, bruit arteri renalis negatif, tanda lateralisasi negatif, GDS 120 mg/dl.
Penanganan untuk penderita tersebut adalah....
Pilihan Jawaban :
a. Beri oksigen, pasang infus RL, beri captopril 25 mg sub lingual, segera rujuk

2.

3.

4.

5.

6.

ke RS
b. Segera beri captopril 25 mg sub lingual dan diobservasi di Puskesmas
c. Segera beri captopril 25 mg sub lingual dan clonidin 150 mikrogram sub lingual
d. Beri oksigen lalu segera di rontgen dada
e. Beri oksigen, pasang infus RL dan segera rujuk ke RS
Seorang pria 43 tahun datang ke klinik dengan keluhan 1 minggu nyeri pada wajah
kanan, seperti tersengat listrik. Nyeri bertambah bila tertiup angin, pasien menggosok
gigi atau mengunyah. Tanda klinis neurologis apakah yang mendukung diagnosis
pasien ini?
Pilihan Jawaban :
a. Hemiparesis
b. Anopsia
c. Alodinia
d. Anhidrosis
e. Hipalgesia
Seorang pria 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan 3 hari ini nyeri kepala
terutama di sekitar mata kanan, disertai mata merah, nerocos, hidung meler. Nyeri
berlangsung kurang lebih selama 30 menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas
normal. Apakah diagnosis kasus ini?
Pilihan Jawaban :
a. Common migraine
b. Classic migraine
c. Tension headache
d. Arteritis temporalis
e. Cluster headache
Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang
pertama terjadi selama 3 menit dan 2 jam kemudian terjadi lagi kejang selama 10
menit. Sebelum kejang pasien demam. Riwayat sebelumnya pasien sering kejang bila
demam. Pemeriksaan neurologis tidak dijumpai kaku kuduk. Apa penanganan yang
tepat untuk pasien ini?
Pilihan Jawaban :
a. Pasien perlu diperiksa EEG
b. Pasien perlu dilakukan punksi lumbal
c. Pasien perlu diberikan obat antiepilepsi per oral
d. Pasien perlu diberikan diazepam per rektal
e. Pasien perlu diberikan diazepam intravena
Seorang pria 31 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan tidak sadar selama 7 hari.
Setelah sadar, pasien ingat peristiwa kecelakaan dan peristiwa sebelumnya, namun
sulit untuk mengingat hal-hal yang baru saja terjadi. Apakah gangguan kognitif yang
dialami pasien?
Pilihan Jawaban :
a. Amnesia anterograde
b. Amnesia retrograde
c. Mild cognitive impairment
d. Afasia
e. Dementia
Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan 2 minggu pusing berputar, kadang
disertai mual dan muntah. Telinga berdenging dan terasa penuh. Tes audiometri
menunjukkan adanya sensory neural hearing loss nada rendah. Apa diagnosis yang
tepat untuk kasus ini?

Pilihan Jawaban :
a. BPPV
b. Neuritis vestibuler
c. Vertigo sentral
d. Labirintitis
e. Meniere's disease
7. Seorang pria 65 tahun dibawa oleh putranya dengan keluhan sering lupa. Dari
heteroanamnesis, didapatkan saat berjalan-jalan ke luar, ia sering kesasar dan tak tahu
arah jalan pulang. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan td 150/90 mmhg. Riwayat
stroke 3 tahun lalu. Hasil pemeriksaan MMSE skor 16. Apa diagnosis kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Afasia
b. Mild cognitive impairment
c. Vascular cognitive impairment
d. Demensia Alzheimer
e. Demensia vaskuler
8. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keadaan gangguan
kesadaran, panas tinggi disertai muntah. Satu minggu ini beberapa kali pasien
mengeluh demam, pada saat demam disertai menggigil dan berkeringat. Sebulan yang
lalu pasien baru kembali dari tempat saudaranya yang bekerja di Papua.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tidak ada kaku kuduk, mata
conjungtiva palpebra anemis, abdomen splenomegali.
Pada pemeriksaan darah didapatkan lekosit normal, hipoglikemia dan trombositopenia
ringan. Apakah data pemeriksaan penunjang yang paling mungkin diperlukan untuk
memastikan diganosis pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Widal
b. Biakan urin
c. Dengue Blot Test
d. Darah tipis dan tebal
e. Pemeriksaan cairan serebrospinal
9. Seorang wanita, 51 tahun, guru agama, menjelaskan bahwa ia punya kehidupan
seksual yang indah dengan suaminya. Hal tersebut berubah setelah dia bercanda dan
menanyakan apakah suaminya pernah berselingkuh selama 20 tahun pernikahan
mereka. Pasien terguncang ketika suami mengakui masa lalunya yang pernah
berselingkuh. Selama 6 bulan pasien mencoba mengembalikan kehidupan seksualnya
tetapi pasien tidak mampu dan setiap suami menyentuhnya merasa seperti diperkosa
sehingga pasien selalu berusaha untuk menghindari kegiatan seksual. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
Pilihan Jawaban :
a. Kurang atau hilangnya nafsu seksual
b. Kegagalan respon genital
c. Penolakan dan kurangnya kenikmatan seksual
d. Ejakulasi dini
e. Dispareunia
10. Seorang lelaki usia 35 tahun, bekerja sebagai tukang las. Datang ke praktek anda
dengan keluhan sejak 2 tahun terakhir setiap berhubungan intim' selalu tidak bisa
memuaskan istrinya. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Hal ini
membuat pasien tertekan. Dalam 1 bulan terakhir bahkan pasien bisa ereksi, tetapi
langsung mengalami ejakulasi saat penis menyentuh vagina. Diagnosis pada kasus

diatas adalah ...


Pilihan Jawaban :
a. Kurang atau hilangnya nafsu seksual
b. Kegagalan respon genital
c. Penolakan dan kurangnya kenikmatan seksual
d. Ejakulasi dini
e. Dispareunia
11. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluhkan nyeri saat berhubungan seksual dengan
suaminya. Wanita tersebut baru menikah kurang lebih 2 minggu yang lalu. Nyeri
terutama muncul pada saat hendak melakukan melakukan hubungan seksual (ketika
penis menyentuh introitus vagina). Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas
adalah... .
Pilihan Jawaban :
a. Kurang atau hilangnya nafsu seksual
b. Kegagalan respon genital
c. Penolakan dan kurangnya kenikmatan seksual
d. Ejakulasi dini
e. Dispareunia
12. Seorang wanita, usia 45 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sulit
tidur selama 2 bulan ini. Hampir setiap malam dia mengalami kesulitan masuk tidur
dan dalam mempertahankan tidurnya. Seringkali dia sudah berada di tempat tidur
sejak jam 21.00, tetapi lebih dari 2 jam pasien tidak juga masuk tidur. Keesokan
harinya pasien merasakan badannya lesu dan mengantuk sehingga mengganggu
aktifitas sehari-hari, pasien selalu memikirkan kesulitan tidurnya. Pemeriksaan fisik
tensi: 130/90 mmHg, RR: 20x/ menit dan N: 90x/ menit. Manakah diagnosis yang
paling tepat untuk kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Insomnia non organik
b. Insomnia organik
c. Hipersomnia
d. Teror tidur
e. Gangguan jadwal tidur-jaga
13. Seorang wanita, usia 65 tahun, datang ke dokter keluarga karena 1 bulan ini
mengalami rasa kantuk luar biasa. Kebutuhan tidur malam hari cukup. Pemeriksaan
neurologis tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan fisik Tekanan darah: 130/90
mmHg, RR: 20x/ menit dan N: 90x/ menit. Keadaan ini sangat mengganggu pekerjaan
rumah tangga. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Insomnia non organik
b. Insomnia organik
c. Hipersomnia
d. Teror tidur
e. Gangguan jadwal tidur-jaga
14. D, 35 tahun, mengeluh nyeri pada perutnya, tapi tidak dapat menunjukkan dengan
pasti letak nyerinya, namun rasa nyeri tersebut membuatnya sangat tidak nyaman.
Sejak 5 tahun terakhir, berbagai keluhan terjadi bergantian, diantaranya nyeri kepala,
napas terasa pendek, baal-baal pada kedua lengan dan kaki, nyeri panggul, dan
kelelahan. Hasil pemeriksaan laboratorium, foto rontgen, tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis untuk kasus tersebut adalah... .
Pilihan Jawaban :

a. Hipokondriasis
b. Gangguan waham menetap
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan konversi
15. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD dengan nyeri kepala, disertai mual muntah
dan silau bila melihat cahaya. Sebelum nyeri kepala, pasien seperti melihat garisgaris. Nyeri kepala sudah berlangsung selama 5 jam. Riwayat sebelumnya pasien
sering nyeri kepala seperti ini. Terapi apakah yang paling tepat untuk kasus ini?
Pilihan Jawaban :
a. Asam valproat
b. Flunarizin
c. Ergotamin
d. Propanolol
e. Amitriptilin
UROGENITAL
1. Seorang pria 20 tahun datang ke IGD ddiantar keluarganya dengan keluhan sulit
buang air kecil disertai nyeri. Pada anamnesis didapatkan pasien riwayat jatuh dari
sepeda 1 jam yang lalu dengan posisi selangkangan terkena besi sepeda. Pada
pemeriksaan fisik Tanda vital normal terdapat bloody discharge keluar dari meatus
uretra ekternus. Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. pemasangan kateter
b. uretrografi
c. sistotomi
d. diuretik
e. kateter kondom
2. Tn Z 48 tahun mengetahui menderita hipertensi waktu berobat ke RS karena sakit
batuk pilek kira-kira 1 bulan yang lalu. Waktu diukur tensinya ternyata tinggi:
180/110 mmHg. Tiga minggu yang lalu Tn Z kontrol ke RS lagi ternyata tensinya
190/110 mmHg. Pemeriksaan fisik : jantung: iktus bergeser ke kaudolateral, JVP tidak
meningkat, hati tidak teraba, edema ekstremitas inferior (-/-), tidak ditemukan bising/
bruit di abdomen.X-foto toraks: LVH. Laborat: Hb: 9,6 mg%, ureum 120 mg%,
kreatinin 4,5 mg%. Urinalisis: proteinuri (-). Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien tersebut
Pilihan Jawaban :
a. GGK
b. CHF
c. GGA
d. sindrom nefrotik
e. Glomerulonefritis
3. seorang laki-laki 26 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, pasien
merupakan korban kecelakaan dengan trauma kepala, hasil pemeriksaan fisik pasien
tampak somnolen TD TD 150/90, nadi 100x/menit,rr 16 kali /menit, suhu afebris,
pemeriksaan kepala tampak jejas benda tumpul. dari hasil CT-Scan terdapat
pendarahan di kortek kepala. Apakah terapi awal yang dapat diberikan kepada pasien
tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Furosemid

4.

5.

6.

7.

b. HCT
c. spirnolacton
d. Manitol
e. Dopamin
Seorang laki-laki 56 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pusing,
dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, tekanan darah pasien 170/100 mm/Hg, pasien
mempunyai riwayat osteoporosis. Apakah obat yang dapat diberikan kepada pasien
terebut?
Pilihan Jawaban :
a. HCT
b. asetozolamid
c. manitol
d. furosemid
e. Amiloride
Tn. B, 23 th adalah seorang atlet binaragawan, sehari-hari mengkonsumsi 10 butir
telur ayam untuk membantu pembentukan ototnya. Pada saat cek up kesehatan,
didapatkan kadar ureum meningkat tidak terlalu tinggi, kreatinin normal. Apakah
kemungkinan penyebab yang paling sesuai dengan hasil laboratorium tersebut
Pilihan Jawaban :
a. Kelainan ginjal pre renal
b. Kelainan ginjal renal
c. Kelainan ginjal post renal
d. Diit tinggi protein
e. Penggunaan anabolic steroid
Seorang anak laki-laki usia 5 th, mengeluh badannya lemes, mudah lelah, nafasnya
cepat dan pendek. Keluhan ini dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Orang tuanya
mengatakan bahwa anak ini semakin hari tampak semakin pucat. Kemudian diperiksa
ke dokter spesialis anak dan diberi pengantar lab untuk diperiksa darah. Hasil
pemeriksaan darahnya adalah sebagai berikut : pH = 7,51; pCO2 = 30; HCO3- =
20. Apakah diagnosa yang paling mungkin dari pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. Alkalosis metabolik
b. Alkalosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik kompensasi
d. Alkalosis respiratorik akut
e. Alkalosis respiratorik kronis
Seorang gadis usia 19 th datang ke Igd rs dengan keluhan sesak mafas, sesak napas
dirasakan setelah mengetahui pasangannya memutuskan kasih sayangnya 1 minggu
yang lalu. Puncaknya, sehari sebelum masuk IGD RS, gadis tersebut mengalami
histeria hingga nafasnya semakin tersengal-sengal. Oleh kedua orang tuanya diantar
ke IGD RS dan setelah diperiksa dokter jaga, lalu diperiksa analisa gas darah.
Hasilnya sebagai berikut : pH = 7,51; pCO2 = 34; HCO3- = normal. Apakah
diagnosa yang paling mungkin dari pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. Alkalosis metabolik akut
b. Alkalosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik akut
e. Alkalosis respiratorik akut kompensata

8. Tn L 45 tahun datang ke igd rs dengan keluhan diare, diare disertai muntah-muntah


sejak 1 hari yang lalu, sehari kurang lebih 15 kali, tinjacairkira-kira 1 gelastiap kali
BAB, lendir (-), darah (-). Pemeriksaan fisik: tampak lemah ,somnolen, turgor kulit
kurang. Tensi: 80/60 mmHg. Laboratorium: Hb: 13 g%, Lekosit 12000/mm3, ureum :
96 mg%, kreatinin : 4,5 mg%, kalium: 6,2 mmol/L. Dari hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium pasien tersebut dapat mengalami komplikasi?
Pilihan Jawaban :
a. hipertensi
b. kesadaran menurun
c. henti jantung
d. diare akut
e. Konstipasi
9. Tn L 45 tahun datang ke igd rs dengan keluhan diare, diare disertai muntah-muntah
sejak 1 hari yang lalu, sehari kurang lebih 15 kali, tinjacairkira-kira 1 gelastiap kali
BAB, lendir (-), darah (-). Pemeriksaan fisik: tampak lemah ,somnolen, turgor kulit
kurang. Tensi: 80/60 mmHg. Laboratorium: Hb: 13 g%, Lekosit 12000/mm3, ureum :
96 mg%, kreatinin : 4,5 mg%, kalium: 6,2 mmol/L. Apakah penangan Utama yang
segera harus dilakukan ?
Pilihan Jawaban :
a. pembatasan cairan
b. rehidrasi dengan NaCl 0,9 %
c. hemodialisa
d. pemberian dopamin untuk menaikkan tensi
e. Pemberian furosemid
10. Tn Z 48 tahun mengetahui menderita hipertensi waktu berobat ke RS karena sakit
batuk pilek kira-kira 1 bulan yang lalu. Waktu diukur tensinya ternyata tinggi:
180/110 mmHg. Tiga minggu yang lalu Tn Z kontrol ke RS lagi ternyata tensinya
190/110 mmHg. Pemeriksaan fisik : jantung: iktus bergeser ke kaudolateral, JVP tidak
meningkat, hati tidak teraba, edema ekstremitas inferior (-/-), tidak ditemukan bising/
bruit di abdomen.X-foto toraks: LVH. Laborat: Hb: 9,6 mg%, ureum 120 mg%,
kreatinin 4,5 mg%. Urinalisis: proteinuri (-). Pemeriksaan penunjang yang paling
dibutuhkan adalah:
Pilihan Jawaban :
a. USG ginjal dan saluran kemih
b. BNO-IVP
c. Bone survey
d. Elektrokardiografi
e. Echocardiografi
11. Tn Z 48 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan batuk pilek,batuk pilek
dirasakan kira-kira 1 bulan yang lalu. Waktu diukur tensinya ternyata tinggi: 180/110
mmHg. Tiga minggu yang lalu Tn Z kontrol ke RS lagi ternyata tensinya 190/110
mmHg. Pemeriksaan fisik : jantung: iktus bergeser ke kaudolateral, JVP tidak
meningkat, hati tidak teraba, edema ekstremitas inferior (-/-), tidak ditemukan bising/
bruit di abdomen.X-foto toraks: LVH. Laborat: Hb: 9,6 mg%, ureum 120 mg%,
kreatinin 4,5 mg%. Urinalisis: proteinuri (-). Apakah Obat antihipertensi sebaiknya
dihindari pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. Furosemid
b. Spironolacton
c. ACE Inhibitor

d. Ca Antagonis
e. ARB
12. Seorang pria berusia 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan susah buang air
kecil, keluhan ini dirakan sejak 2 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik tampak
pasien kesaiktan TD 160/90 mmHg, nadi 100x/menit, suhu afebris, RR
20x/menit,vesika urinaria tampak bulging, nyeri saat diraba, RT teraba benjolan di
anterior,teraba kenyal dan rata. Apakah tindakan yang segera dilakukan ?
Pilihan Jawaban :
a. rehidrasi NaCl
b. pungsi suprapubik
c. pemasangan kateter
d. pemasangan NGT
e. Sistotomi
13. Seorang laki-laki, 26 tahun datnag ke UGD dengan keluhan pinggang kanan nyeri
sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan urin didapatkan: pH 7, berat jenis 1.020,
protein (-), glukosa (-), keton (-), nitrit (-). Pemeriksaan radiologi foto plain abdomen
didapatkan batu radioopak ureter dextra. Apakah kemungkinan tipe batu pada pasien
tersebut
Pilihan Jawaban :
a. asam urat
b. sistein
c. kalsium oksalat
d. protein mukosin
e. magnesium sulfat
14. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga
merasa tidak puas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin
kenyal, pada bagian atas teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,7 mg (nilai
normal < 4 ng/ml). Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Uretritis
b. Prostatitis
c. Benigna prostat enlargement
d. Karsinoma prostat
e. Karsinoma uretra
15. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan kirinya.
Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7
tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100
mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37C. Apakah pemeriksaan
penunjang yang spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas?
Pilihan Jawaban :
a. HDL
b. SGOT
c. Kreatinin kinase
d. Troponin
e. LDL kolesterol
16. Laki-laki 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak di seluruh badan.
Pada pemeriksaan vital sign: TD=120/70 mmmHg, pemeriksaan fisik ditemukan
oedem anasarka. Pemeriksaan laboratorium: protein plasma 6 g/dl, albumin: 1,5 g/dl,
trigliserid : 420 Kolesterol total : 430 trigliserid : 420 Kolesterol total : 430.. Pada

pemeriksaan urin rutin ditemukan protein urin 10 g/dl, protein dalam urin +++,
leukosit 7-8 / LPB. Eritrosit 2-6/ LPB. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. a. Sindroma nefritik
b. b. Sindroma nefrotik
c. c. Glomerulonefritis akut
d. d. Gagal ginjal akut
e. e. Pielonefritis
17. Seorang wanita 34 thn dtg ke ugd rs dgn keluhan sesak napas. Pasien mengaku klo tdr
memakai 2-3 bantal supaya tdk sesak, pasien jg suka bangun mlm hari batuk dan
sesak, keluhan ini sejak 3 minggu yg lalu. TD: 180/120 mmHg, RR: 30x/mnt, Nadi:
130x/mnt. Auskultasi: terdapat gallop dan ronkhi basah halus di kedua basal paru.
Ekstremitas bawah edema.JVP 5+2 . Apakah obat yang pertama dapat di berikan pada
pasein terebut?
Pilihan Jawaban :
a. Hidroclortiazid
b. Spironolactone
c. captopril
d. digoxin
e. Verapamil
18. Seorang anak laki - laki usia 6 tahun dibawa ke polikilinik umum RS dengan keluhan
bengkak pada kedua kelopak mata , dirasakan terutama pada pagi hari, dan buang air
kecil berwarna kemerahan tidak terasa sakit pada waktu buang air kecil. Keluhan
sudah dirasakan selama 1 minggu , dan 2 hari terakhir dirasakan kepala nyeri. Anak
sebelumnya sering menderita sakit tenggorokan dan bisul - bisul di kulit tungkai
bawah. Apakah kemungkinan organ yang mengalami gangguan pada pasein tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. jantung
b. hepar
c. syaraf
d. limfa
e. Ginjal
19. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas,
keluhan disertai dan mual muntah. Tekanan darah 170/110 mmHg, pernafasan 28 kali/
menit. Kedua kaki edema, didapatkan ronnchi basah di kedua basal paru. Pemeriksaan
darah Hb 8,2 g/dL, ureum 360 mg/dL, kreatinin 18 mg/dL. Pada pemeriksaan USG
didapatkan kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, batas korteks medula
kabur. Apakah diagnosis fungsional pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. penyakit ginjal kronik stadium V
b. penyakit ginjal kronik stadium II
c. gagal ginjal akut
d. sindrom nefrotik
e. Sindrom nefritik akut
20. Seorang wanita usia 45 tahun IGD RS dengan keluhan sesak nafas, keluhan disertai
mual muntah. Tekanan darah 170/110 mmHg, pernafasan 28 kali/ menit. Kedua kaki
edema, didapatkan ronnchi basah di kedua basal paru. Pemeriksaan darah Hb 8,2
g/dL, ureum 360 mg/dL, kreatinin 18 mg/dL. Pada pemeriksaan USG didapatkan

kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, batas korteks medula kabur.
Apakah terapi yang perlu dilakukan segera terhadap pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. transplantasi ginjal
b. continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)
c. hemodialisis
d. konservatif/ medikamentosa
e. transfusi sel darah merah