ANEMIA DEFISIENSI

BESI

Terjadi akibat kosongnya

cadangan besi tubuh (depleted
iron store)Hb berkurang
Ditandai dengan ferritin serum
TIBC
Saturasi transferin
Anemia hipokromik mikrositer

Metabolisme Besi

Merupakan komponen penting

Diperoleh melalui diet
Normal: hanya 5-10% yang dapat
diabsorpsi
Pada defisiensi besi absorpsi 20-30%
Tidak semua besi dapat diapsorbsi
Besi diabsorpsi dlm saluran cerna dlm
bentuk garam ferro

Penyerapannya dipermudah dg
adanya vit C,asam
lambung,fruktosa,glukosa, dan
asam amino
Pada malasorbsi dan achlorhidria
absopsi besi dihambat.
Sebagian besi dilepaskan ke dlm
sirkulasi dan diikat oleh
transferin.

Komposisi Besi dalam

Tbuh

Senyawa besi fungsionalsenyawa yg

berfungsi dalam tubuh
Besi cadangansenyawa yg
dipersiapkan jka masukan besi
berkurang
Besi transportberikatan dg protein
tertentu utk mengangkut besi dari satu
kompartemen ke kompartemen lainnya

Absorpsi Besi

Terjadi pada jejunum bagian

proximal,dibagi menjadi 3 fase
Fase Luminal
Fase Mukosa
Fase korporeal

Banyaknya Absorpsi besi di

dalam tubuh tergantung
pada keadaan:

Jumlah kandungan besi dalam

makanan
Jenis besi dalam makanan:besi
hem atau non hem
Adanya bahan penghambat atau
pemacu absorpsi dlm makanan
Jumlah cadangan besi dlm tubuh
Kecepatan eritropoesis

Siklus Besi Dalam tubuh

Figure 1.
Distribution of Iron in Adults.
In the balanced state, 1 to 2 mg of iron enters
and leaves the body each day. Dietary iron is
absorbed by duodenal enterocytes.It circulates
in plasma bound to transferrin. Most of the iron
in the body is incorporated into hemoglobin in
erythroid precursors and mature red cells.
Approximately 10 to 15 percent is present
in muscle fibers (in myoglobin) and other
tissues (in enzymes and cytochromes). Iron is
stored in parenchymal cells of the liver
and reticuloendothelial macrophages. These
macrophages provide most of the usable iron
by degrading hemoglobin in senescent
erythrocytes and reloading ferric iron onto
Transferrin for delivery to cells.

Menurut Beratnya
defisiensi maka dapat
diklasifikasikan
Deplesi besicadangan
besi,penyediaan besi utk eritropoesis
blm terganggu
Eritropoesis defisiensi besicadangan
besi kosong,penyediaan besi utk
eritripoesis terganggu,blm timbul
anemia secara laboratorium
Anemia defisiensi besicadangan besi
kosong disertai anemia defisiensi besi.

Etiologi

Inadequate diet
Gastric surgery
Akhlorhydria
Celiac desease
Duodenal by pass
Gastrointestinal bleeding
Hookworm

Lanjutan etiolo

Peptic ulcer
Gastritis
Diverticulosis
Blood donation
Pregnancy
Gynecologic neoplasma

Gejala Anemia Defisiensi

besi

Anemia Hb < 7-8 gr/dl,badan cepat

lelah,lesu,mata berkunang-kunang
Gejala khas akibat anemia defisiensi
besi:
- Kailonychia
- Atrofi papil lidah
- Stomatitis Angularis
- Disfagia
- Atrofi mukosa gaster

Sindrom Plummer Vinson

Kumpulan gejala yamg terdiri

dari anemia hipokromik
mikrositer,atrofi papil
lidah,dan disfagia

Circulating
erythrocytes

Bone marrow

Reticuloendothelial
macrophag

Liver

Plasma
FE-transferin

intestine

Stage in the Development Iron deficiency

Stage 1
(Prelatent)

Stage 2
(Latent)

Stage 3
(Anemia)

Bone marrow iron

Reduced

Absent

Absent

Serum Ferritin

reduced

< 12 ug/L

<12 ug/L

Transferrin
saturation

Normal

<16%

<16 %

Free erythrocyte
protoporphyrin,
zinc
protophorphirin

Normal

>>

>>

Serum transferrin
rcptor

Normal

>>

>>

Reticulocyt hb
content

Normal

<<

<<

Hb

Normal

Normal

Reduced

MCV

Normal

Normal

Reduced

Symptoms

Fatigue,malaise

Epitelial
change,pica

Apusan Darah Tepi

Terapi

Tergantung dari penyebab

anemia
Pemberian preparat besi:
oral,parenteral
Terapi lainnya: diet,vit
c,transfusi darah