Anda di halaman 1dari 2

Diencephalon stages

Kesadaran

Yang pertama terlihat adalah perubahan derajat kewaspadaan


Biasanya pasien mengalami letargi
Tapi pasien juga bisa mengalami agitasi
Kemudian stupor, lalu koma

Respirasi

Pernapasan Cheyne-stokes

Pupil

Kecil (1-3 mm), reaktif

Okulomotor

Terdapat refleks Dolls eye (refleks okulosefalik)


Respon konjugat ipsilateral pada tes kalori air dingin (refleks
okulovestibuler)

Motorik

Awal: respon baik terhadap stimulus nyeri


Hemiparesis kontralateral dapat bertambah berat
Refleks Babinski bilateral; lalu terdapat refleks grasping
Refleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks kornea,
refleks muntah, dan refleks bersin

Midbrain-upper pons stage


Kesadaran

Respon terhadap nyeri yang dalam dengan gerakan dekortikasi atau


deserebrasi kontralateral

Respirasi

Hiperventilasi neurogenik sentral

Pupil

Dilatasi sedang: midposisi (3-5 mm), fixed (tidak ada refleks pupil)

Okulomotor

Gangguan refleks dolls eye, bisa terjadi diskonjugasi


Gangguan tes kalori dengan air dingin, bisa terjadi diskonjugasi

Motorik

Lengan dan kaki ekstensi dan pronasi (rigiditas deserebrasi) khususnya


pada lokasi yang kontralateral terhadap lesi
Refleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks kornea,
refleks muntah, dan refleks bersin

Lower pons-medulla stages


Kesadaran

Tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri dalam atau fleksi yang
lemah

Respirasi

Respirasi apneustik

Pupil

Midposisi (3-5 mm), fixed

Okulomotor

Tidak ada refleks dolls eye


Tidak ada respon terhadap tes kalori

Motorik

Flaksid, refleks Babinski bilateral


Mungkin terdapat fleksi tungkai bawah sebagai respon terhadap nyeri
Refleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks muntah
dan refleks bersin

Medullay stage (terminal stage)


Respirasi
Pupil

Respirasi Ataksik
Dilatasi lebar (maksimal) dan fixed
Tidak ada refleks batang otak