Anda di halaman 1dari 21

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI

NO

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama

Nama

2
3
4
5

NIP.
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

2
3
4
5

NIP.
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

1.

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

UNSUR UTAMA
A. Pendidi 5
1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
a) Doktor (S-3)
b) Doktor (S-3) dari Magister (S-2)
c) Magister (S-2)
d) Magister (S-2) dari Sarjana (S-1)
e) Sarjana (S-1)/Diploma IV
f) Sarjana (S-1) dari Sarmud / Diploma III
g) Sarjana (S-1) dari D-II/PGSLA/SGPLB
h) Sarjana (S-1) dari D-I/PGSLTP/SMTA
i) Sarjana Muda/Diploma III
j) Sarjana Muda/Diploma III dari Diploma II/SGPLB
k) Sarjana Muda/Diploma III dari Diploma I/PGSLTP
l) Diploma II/PGSLTA/SGPLB
m) Diploma II/PGSLTA/SGPLB dari Diploma I/PGSLTP
n) Diploma I/PGSLTP
2. Mengikuti pelatihan prajabatan/program induksi
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai negeri
sipil/program induksi
B. Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu
1. Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi
- dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
2. Melaksanakan proses pembimbingan

200.000
50.000
150.000
50.000
100.000
40.000
60.000
75.000
60.000
20.000
35.000
40.000
15.000
25.000

0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000

ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah
ijazah

100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12

bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln
bln

3.000

0.000

STTPL

100%

12

bln

13.120

0.000

LPK

100%

12

bln

TARGET
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi


- dan menilai hasil pembimbingan, menganalisis hasil
pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah /
madrasah
a) Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
b) Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
c) Menjadi ketua program keahlian/program studi atau sejenisnya
d) Menjadi Kepala perpustakaan
e) Menjadi Kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang
sejenisnya
f) Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang
menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau
sejenisnya
g) Menjadi wali kelas
h) Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya
i) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
hasil belajar
j) Membimbing guru pemula dalam program induksi
k) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
l) Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya
inovatif
m) Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
C. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
1. Melaksanakan pengembangan diri
a) Mengikuti diklat fungsional
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam
3. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam
4. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam
5. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam
6. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam
b) Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau
keprofesian guru
1. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok kerja
guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau
2. pembelajaran
Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan
diskusi panel)

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

0.000

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000
0.000
0.000
0.000

0.000
0.000
0.000
0.000

LPK
LPK
LPK
LPK

100%
100%
100%
100%

12
12
12
12

bln
bln
bln
bln

0.000

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

0.000

LPK

100%

12

bln

0.660
0.000

0.000
0.000

LPK
LPK

100%
100%

12
12

bln
bln

0.000

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000
0.000

0.000
0.000

LPK
LPK

100%
100%

12
12

bln
bln

0.000

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

0.000

LPK

100%

12

bln

15.000
9.000
6.000
3.000
2.000
1.000

0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000

sertifikat
sertifikat
sertifikat
sertifikat
sertifikat
sertifikat

100%
100%
100%
100%
100%
100%

12
12
12
12
12
12

bln
bln
bln
bln
bln
bln

0.150

0.000

laporan

100%

12

bln

TARGET
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

0.200
0.100

0.000
0.000

laporan
laporan

100%
100%

12
12

bln
bln

0.100

0.000

laporan

100%

12

bln

0.200

0.000

makalah

100%

12

bln

0.200

0.000

makalah

100%

12

bln

1. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada


bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
dalam bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional
atau telah lulus dari penilian BNSP

4.000

0.000

buku

100%

12

bln

2. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada


bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi

3.000

0.000

karya tulis

100%

12

bln

3. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada


bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi

2.000

0.000

karya tulis

100%

12

bln

4. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada


bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat kabupaten/kota

1.000

0.000

karya tulis

100%

12

bln

5. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada


bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan

4.000

0.000

laporan

100%

12

bln

6. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang


pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan

2.000

0.000

makalah

100%

12

bln

a. Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal


dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di
media masa tingkat nasional

2.000

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

b. Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal


dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di
media masa tingkat provinsi (koran daerah)

1.500

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah


2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah
3. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan
kewajiban guru
2. Melaksanakan publikasi ilmiah
a) Presentasi pada forum ilmiah
1. Menjadi pemrasaran/narasumber pada seminar atau lokakarya
ilmiah
2. Menjadi pemrasaran/narasumber pada seminar atau lokakarya
ilmiah
b) Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan ilmu
pada bidang pendidikan formal

7. Mebuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan


pembelajaran pada satuan pendidikannya

TARGET
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

8. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan


pembelajaran pada satuan pendidikannya
a. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal
dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan
dimuat di jurmal tingkat nasional yang terakreditasi

2.000

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

b. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal


dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan
dimuat di jurmal tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/tingkat provinsi

1.500

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

c. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal


dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan
dimuat di jurmal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya

1.000

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

6.000

0.000

buku

100%

12

bln

3.000

0.000

buku

100%

12

bln

1.000

0.000

buku

100%

12

bln

a. Digunakan di tingkat provinsi dengan pengesahan dari


Dinas Pendidikan Provinsi

1.500

0.000

modul/dik
tat

100%

12

bln

b. Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan


pengesahan dari Dinas Pendidikan kabupaten/kota

1.000

0.000

100%

12

bln

c. Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

0.500

0.000

100%

12

bln

a. Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit dan


ber ISBN

3.000

0.000

buku

100%

12

bln

b. Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit


tetapi belum ber ISBN

1.500

0.000

buku

100%

12

bln

4. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyakatan olek kepala


sekolah/madrasah

1.000

0.000

karya
terjemah

100%

12

bln

5. Membuat buku pedoman guru

1.500

0.000

buku

100%

12

bln

c) Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan,


dan pedoman guru
1. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan per judul
a. Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
b. Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber ISBN
c. Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber
ISBN
2. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester

3. Membuat buku dalam bidang pendidikan

3. Melaksanakan karya inovatif


a) Menemukan teknologi tepatguna

modul/dik
tat
modul/dik
tat

TARGET
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

bln
bln

hasil karya

12
12

bln
bln

0.000
0.000

alat
pelajaran
alat
pelajaran

100%
100%

12
12

bln
bln

2.000
1.000

0.000
0.000

alat peraga

100%
100%

12
12

bln
bln

4.000
2.000

0.000
0.000

alat praktik
alat praktik

100%
100%

12
12

bln
bln

1.000

0.000

SK

100%

12

bln

1.000

0.000

SK

100%

12

bln

2.

a) Doktor (S-3)

15.000

0.000

ijazah

100%

12

bln

b) Pascasarjana (S-2)

10.000

0.000

ijazah

100%

12

bln

c) Sarjana (S-1) / Diploma IV

5.000

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.170

0.000

laporan

100%

12

bln

0.080
0.080

0.000
0.000

SK
SK

100%
100%

12
12

bln
bln

1.000
0.750

0.000
0.000

SK
SK

100%
100%

12
12

bln
bln

2. Mengukuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan


sejenisnya pada tingkat provinsi
UNSUR PENUNJANG
1. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang
diampunya

2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru


a) Membimbing siswa dalam prakti kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan sejenisnya
b) Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses
dan hasil belajar tingkat
1. Sekolah
2. Nasional
Menjadi
anggota organisasi profesi, sebagai
c)
1. Pengurus aktif
2. Anggota aktif

hasil karya

4.000
2.000

0.000
0.000

hasil karya

2.000
1.000

BIAYA

12
12

1. Mengukuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan


sejenisnya pada tingkat nasional

0.000
0.000

WAKTU

100%
100%
100%
100%
100%

1. Kategori Kompleks
2. Kategori Sederhana
b) Menemukan/menciptakan karya seni
1. Kategori Kompleks
2. Kategori Sederhana
c) Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum
1. Membuat alat pelajaran
a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
2. Membuat alat peraga
a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
3. Membuat alat praktikum
a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
d) Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman, soal
dan sejenisnya

4.000
2.000

KUAL/MUTU

hasil karya

alat peraga

TARGET
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

d) Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai


1. Pengurus aktif
2. Anggota aktif
e) Manjadi tim penilai angka kredit
f) Menjadi tutor/pelatih/instruktur
3. Perolehan penghargaan/tanda jasa
a)
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

b)

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

1.000
0.750
0.040
0.040

0.000
0.000
0.000
0.000

SK
SK
SK
SK

100%
100%
100%
100%

12
12
12
12

bln
bln
bln
bln

1. 30 (tiga puluh) tahun

3.000

0.000

piagam

100%

12

bln

2. 20 (dua puluh) tahun

2.000

0.000

piagam

100%

12

bln

3. 10 (sepuluh) tahun

1.000

0.000

piagam

100%

12

bln

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

1.000

0.000

piagam

100%

12

bln

0.000
Pejabat Penilai,

Majalengka, 2 Januari 2014


Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP.

0
NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET
NO

I. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

REALISASI
AK

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

10

11

12

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

13

14

Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta


a) Doktor (S-3)

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b) Doktor (S-3) dari Magister (S-2)

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

c) Magister (S-2)

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

d) Magister (S-2) dari Sarjana (S-1)

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

e) Sarjana (S-1)/Diploma IV

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

f) Sarjana (S-1) dari Sarmud / Diploma III

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

g) Sarjana (S-1) dari D-II/PGSLA/SGPLB

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

h) Sarjana (S-1) dari D-I/PGSLTP/SMTA

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

i) Sarjana Muda/Diploma III

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

j) Sarjana Muda/Diploma III dari Diploma II/SGPLB

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

k) Sarjana Muda/Diploma III dari Diploma I/PGSLTP

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

l) Diploma II/PGSLTA/SGPLB

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

m) Diploma II/PGSLTA/SGPLB dari Diploma I/PGSLTP

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

n) Diploma I/PGSLTP

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

STTPL

100%

12

bln

0.000

STTPL

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

Mengikuti pelatihan prajabatan/program induksi


-

Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai


negeri sipil/program induksi

Melaksanakan proses pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,


mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasilproses
penilaian
Melaksanakan
pembimbingan
-

5.

2
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
- mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan,
menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
Melaksanakan
lain yang relevan dengan fungsi sekolah /
lanjut hasiltugas
penilaian
madrasah

10

11

12

13

14

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

a) Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b) Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

Menjadi ketua program keahlian/program studi atau


sejenisnya

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

g) Menjadi wali kelas

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

h) Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

j) Membimbing guru pemula dalam program induksi

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

k) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

c)

d) Menjadi Kepala perpustakaan


Menjadi Kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
yang sejenisnya
Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
f) yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
terpadu atau sejenisnya

e)

i)

6.

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap


proses dan hasil belajar

l)

Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah


dan karya inovatif

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

m)

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi


tanggungjawabnya (khusus guru kelas)

0.000

LPK

100%

12

bln

0.000

LPK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. Lamanya lebih dari 960 jam

0.000

sertifikat

0%

12

bln

0.000

sertifikat

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam

0.000

sertifikat

100%

12

bln

0.000

sertifikat

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

3. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam

0.000

sertifikat

100%

12

bln

0.000

sertifikat

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

4. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam

0.000

sertifikat

100%

12

bln

0.000

sertifikat

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

5. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam

0.000

sertifikat

100%

12

bln

0.000

sertifikat

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

6. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam

0.000

sertifikat

100%

12

bln

0.000

sertifikat

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

Melaksanakan pengembangan diri


a)

b)

Mengikuti diklat fungsional

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi


dan/atau keprofesian guru

2
Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
1. kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum
dan atau pembelajaran
Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
2.
kologium dan diskusi panel)

3.
7.

10

11

12

13

14

0.000

laporan

100%

12

bln

0.000

laporan

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah

0.000

laporan

100%

12

bln

0.000

laporan

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah

0.000

laporan

100%

12

bln

0.000

laporan

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

laporan

100%

12

bln

0.000

laporan

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas


dan kewajiban guru

Melaksanakan publikasi ilmiah


a) Presentasi pada forum ilmiah
1.

Menjadi pemrasaran/narasumber pada seminar atau


lokakarya ilmiah

0.000

makalah

100%

12

bln

0.000

makalah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2.

Menjadi pemrasaran/narasumber pada seminar atau


lokakarya ilmiah

0.000

makalah

100%

12

bln

0.000

makalah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

karya tulis

100%

12

bln

0.000

karya tulis

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

karya tulis

100%

12

bln

0.000

karya tulis

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

karya tulis

100%

12

bln

0.000

karya tulis

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

laporan

100%

12

bln

0.000

laporan

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

makalah

100%

12

bln

0.000

makalah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

0.000

artikel
ilmiah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

0.000

artikel
ilmiah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

0.000

artikel
ilmiah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

0.000

artikel
ilmiah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

artikel
ilmiah

100%

12

bln

0.000

artikel
ilmiah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau


gagasan
ilmu pada
pendidikan
formal
Membuat
karyabidang
tulis berupa
laporan
hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
1. diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber
ISBN
dan karya
diedarkan
atau penelitian
telah lulus
Membuat
tulis secara
berupa nasional
laporan hasil
dari
padapenilian
bidang BNSP
pendidikan di sekolahnya,
2.
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal
Membuat
karya
tulis berupa
laporan hasil penelitian
ilmiah tingkat
nasional
yang terakreditasi
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
3.
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal
Membuat
karya
tulis berupa laporan hasil penelitian
ilmiah tingkat
provinsi
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
4.
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal
ilmiah
tingkat
kabupaten/kota
Membuat
karya
tulis berupa laporan hasil penelitian
5. pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
di
sekolahnya,
disimpan
di tinjauan
perpustakaan
Membuat makalah berupa
ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
6.
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
Mebuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
7.
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya
Membuat artikel ilmiah populer bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
a.
satuan pendidikannya dimuat di media masa
Membuat
artikel ilmiah populer bidang
tingkat nasional
pendidikan formal dan pembelajaran pada
b.
satuan pendidikannya dimuat di media masa
tingkat provinsi (koran daerah)
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
8.
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya
Membuat artikel ilmiah dalam bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
a.
satuan
pendidikannya
dimuat
di jurmal
Membuat
artikel ilmiahdan
dalam
bidang
tingkat
nasional
yang
pendidikan
formal
danterakreditasi
pembelajaran pada
b. satuan pendidikannya dan dimuat di jurmal
Membuat
artikel yang
ilmiahtidak
dalam
bidang
tingkat nasional
terakreditasi/tingkat
pendidikan
provinsi formal dan pembelajaran pada
c. satuan pendidikannya dan dimuat di jurmal
tingkat lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah
dstnya
Melaksanakan
publikasi buku teks pelajaran, buku
c)
pengayaan, dan pedoman guru

b)

10

11

12

13

14

Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan


1.
per judul
a. Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b.

Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan


ber ISBN

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

c.

Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi


belum ber ISBN

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

modul/dikt
at

100%

12

bln

0.000

modul/dikt
at

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

modul/dikt
at

100%

12

bln

0.000

modul/dikt
at

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

modul/dikt
at

100%

12

bln

0.000

modul/dikt
at

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester


Digunakan di tingkat provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
Digunakan di tingkat kabupaten/kota dengan
b. pengesahan dari Dinas Pendidikan
kabupaten/kota
Digunakan di tingkat sekolah/madrasah
c.
setempat
a.

3. Membuat buku dalam bidang pendidikan


a.

Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh


penerbit dan ber ISBN

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b.

Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh


penerbit tetapi belum ber ISBN

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

karya
terjemah

100%

12

bln

0.000

karya
terjemah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

buku

100%

12

bln

0.000

buku

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. Kategori Kompleks

0.000

hasil karya

100%

12

bln

0.000

hasil karya

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Kategori Sederhana

0.000

hasil karya

100%

12

bln

0.000

hasil karya

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. Kategori Kompleks

0.000

hasil karya

100%

12

bln

0.000

hasil karya

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Kategori Sederhana

0.000

hasil karya

100%

12

bln

0.000

hasil karya

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

a. Kategori Kompleks

0.000

alat
pelajaran

100%

12

bln

0.000

alat
pelajaran

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b. Kategori Sederhana

0.000

alat
pelajaran

100%

12

bln

0.000

alat
pelajaran

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

4.

Membuat karya hasil terjemahan yang dinyakatan


olek kepala sekolah/madrasah

5. Membuat buku pedoman guru


8.

Melaksanakan karya inovatif


a) Menemukan teknologi tepatguna

b) Menemukan/menciptakan karya seni

c) Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum


1. Membuat alat pelajaran

10

11

12

13

14

2. Membuat alat peraga


a. Kategori Kompleks

0.000

alat peraga

100%

12

bln

0.000

alat peraga

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b. Kategori Sederhana

0.000

alat peraga

100%

12

bln

0.000

alat peraga

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

a. Kategori Kompleks

0.000

alat praktik

100%

12

bln

0.000

alat praktik

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b. Kategori Sederhana

0.000

alat praktik

100%

12

bln

0.000

alat praktik

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

a) Doktor (S-3)

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

b) Pascasarjana (S-2)

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

c) Sarjana (S-1) / Diploma IV

0.000

ijazah

100%

12

bln

0.000

ijazah

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

laporan

100%

12

bln

0.000

laporan

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. Sekolah

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Nasional

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. Pengurus aktif

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Anggota aktif

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. Pengurus aktif

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. Anggota aktif

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

3. Membuat alat praktikum

Mengikuti pengembangan penyusunan standar, pedoman,


soal dan sejenisnya
Mengukuti kegiatan penyusunan
1. standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat
nasional
Mengukuti kegiatan penyusunan
2. standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat
provinsi
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya
d)

9.

10.

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru


a)

Membimbing siswa dalam prakti kerja nyata/praktik


industri/ekstrakurikuler dan sejenisnya

b)

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap


proses dan hasil belajar tingkat

c) Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai

d) Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai

11.

10

11

12

13

14

e) Manjadi tim penilai angka kredit

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

f) Menjadi tutor/pelatih/instruktur

0.000

SK

100%

12

bln

0.000

SK

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1. 30 (tiga puluh) tahun

0.000

piagam

100%

12

bln

0.000

piagam

#DIV/0!

12

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2. 20 (dua puluh) tahun

0.000

piagam

100%

12

bln

0.000

piagam

#DIV/0!

13

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

3. 10 (sepuluh) tahun

0.000

piagam

100%

12

bln

0.000

piagam

#DIV/0!

14

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

piagam

100%

12

bln

0.000

piagam

#DIV/0!

15

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.000

0%

12

bln

0.000

#DIV/0!

16

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

Perolehan penghargaan/tanda jasa


a)

b)

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana


Karya Satya

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana


Karya Satya

12.
II. TUGAS TAMBAHAN DAN
KREATIVITAS :

(tugas tambahan)
(tugas tambahan)

(kreatifitas)
(kreatifitas)

#DIV/0!

Nilai Capaian SKP

#DIV/0!

Majalengka, 31 Desember 2014


Pejabat Penilai,

0
NIP.

4.

UNSUR YANG DINILAI

Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja

#DIV/0!

60%

1. Orientasi Pelayanan

(Buruk)

2. Integritas

(Buruk)

3. Komitmen

(Buruk)

4. Disiplin

(Buruk)

5. Kerjasama

(Buruk)

6. Kepemimpinan

(Buruk)

7. Jumlah

#DIV/0!

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI


ATAS KEBERATAN

Tanggal, .

8. Nilai rata rata


9. Nilai Perilaku Kerja

0.00
0.00

(Buruk)
x

40%

0.00

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

#DIV/0!
NILAI PRESTASI KERJA

#DIV/0!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, .

Tanggal, .

8.

REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN : Januari s/d 31 Desember 2014

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS PENDIDIKAN
1.

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014


PEJABAT PENILAI

0
NIP.
10.

2.

DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2015


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

0
NIP.
3.

11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2015


ATASAN PEJABAT PENILAI

YANG DINILAI
a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

PEJABAT PENILAI
a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi

ATASAN PEJABAT PENILAI


a. N a m a
b. N I P

0
NIP.

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT


d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi