Anda di halaman 1dari 3

RSU Hasanah Graha Afiah

Jl. Raden Saleh No. 42


Sukmajaya Depok

NOTULEN RAPAT
KOORDINASI SMF OBSGYN DAN MANAJEMEN
________________________________________
Waktu
Pimpinan Rapat
Notulis
Peserta
Tempat

:
:
:
:
:

13.00 s.d 15.00 WIB


Dr. Eka Putra AR, SpOG
Dr. Farhana
Sesuai daftar hadir
Ruang Komite Medik Lantai 4

Permasalahan dan Penyelesaiannya serta Informasi yang disampaikan


Informasi yang disampaikan oleh Manajemen RSU Hasanah Graha Afiah:
1. Mengenai Permenkes no 28 Tahun 2014 : Tentang Pedoman Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional.
a.
Pelayanan kesehatan diberikan secara berjenjang, efektif dan efisien.
b.
Program rujukan partial: antar fasilitas kesehatan dan biaya ditanggung oleh
faskes yang merujuk.
c.
Program rujuk balik utk penyakit2 kronis: DM, hipertensi, jantung, asma,
skizofrenia, stroke dan SLE bila kondisi pasien sudah stabil disertai surat
keterangan yang dibuat oleh dokter spesialis/subspesialis.
d.
Pola pembayaran Case Base Group: pembayaran prospektif berupa
pengelompokan diagnosis dan prosedur yang memiliki ciri klinis dan
penggunaan sumber daya yang mirip/sama
e.
Pelayanan Rawat Jalan:

Peserta datang ke RS (membawa no. identitas peserta, surat rujukan


dari PPK1 (utk kasus non emergency) akan dierbitkan SEP kemudian
peserta bisa mendapatkan pelayanan RJ atau Rawat Inap.

Untuk kasus Penyakit Akut, surat rujukan dari PPK1 bisa dipakai
selama 1 bulan

Untuk kasus Penyakit Kronis, surat rujukan dari PPK1 bisa dipakai
selama 3 bulan (dokter spesialis/sub harus membuat surat
keterangan yang menerangkan bahwa pasien masih perlu kontrol di
RS).

Dalam satu kali kunjungan dianggap satu episode, dengan satu


diagnosa utama dengan nilai inaCBGs satu kali kunjungan (jasa
dokter, obat dan penunjang)

Pemberian obat untuk kasus penyakit2 kronis, bisa diberikan dengan


sistem 7 23, artinya 7 hari obat diberikan oleh farmasi Rumah Sakit
, 23 hari diambil di apotik Kimia Farma

Pasien observasi 6 jam di UGD bisa diubah SEP dari RJ ke RI


dengan penagihan kelas III (tidak melihat kelas manfaat
kepesertaan).

Pelayanan Memuaskan, Bermutu, Ramah dan Manusiawi

f.

Pelayanan Rawat Inap:

Status pasien yg berobat akan ditentukan dari awal apakah pasien


umum, atau BPJS dan tidak bisa berubah dalam satu episode
perawatan.

Tidak diperkenankan iur biaya (pasien diminta tambahan biaya)


dalam bentuk apapun

Jika naik kelas atas permintaan pasien, pasien dikenakan biaya


perbedaan dengan nilai inacbgs nya (untuk kelas 1,2, dan 3)

Jika naik ke vip maka pasien dikenakan biaya perbedaan dengan


nilai biaya Umum

Pasien yg dirawat di ruang Intensif (ICU, NICU, PICU, PERINA) biaya


di klaim tetap sesuai dengan klass nya. Tidak ada iur biaya.

2. Informasi Jasa Medik dokter:


a.Konsultasi rawat jalan: Rp. 60.000,b.Tindakan: 30% dari tariff INA CBGs
c. Tindakan non operatif : 15% dari tariff INA CBGs
Permasalahan :
1. Belum semua dokter Obsgyn menerima pasien dengan jaminan BPJS.
2. Masa rawat pasien (LOS) masih ada yang belum sesuai dengan Clinical Pathways.
3. Pemeriksaan penunjang yang masih banyak dirawat jalan (dengan biaya yang
besar).
4. Iur biaya dalam BPJS tidak diizinkan.
5. Pasien dengan perawatan ruang intensif dijamin sesuai dengan kelas manfaat
jaminan
Usulan SMF obsgyn:
1. Usulan untuk tarif jasa dokter:
a.
Untuk tarif visite dan tindakan terpisah atau
b.
Untuk tariff jasa dokter operator atau
kelas III : Rp. 1.000.000, Kelas II : Rp. 1.100.000, Kelas I
: Rp. 1.200.00,- atau
c. Persentase hanya sebagai patokan agar didapat tarif yang wajar untuk dokter
2. Untuk pemeriksaan PA akan diserahkan kepada pasien dan tidak masuk dalam paket
INA CBGs.
Penyelesaian :
1. Dokter Obsgyn berkomitmen menerima pasien BPJS dengan jumlah pasien masih
dibatasi.
2. Untuk LOS khususnya di Obsgyn masih sesuai dengan Clinical Pathways.
3. Terkait Standar Prosedur Operasi (SPO) untuk pasien elektif perlu akan dibahas lebih
lanjut lagi.
4. Kasus-kasus yang sulit penanganannya akan dirujuk.

Notulis Rapat,

Mengetahui,
Pimpinan Rapat

Pelayanan Memuaskan, Bermutu, Ramah dan Manusiawi

(dr. Farhana)

(dr. Eka Putra AR, SpOG)

Pelayanan Memuaskan, Bermutu, Ramah dan Manusiawi

Anda mungkin juga menyukai