Anda di halaman 1dari 16

GANGGUAN KESEIMBANGAN

ASAM DAN BASA

SYAIFUL AZMI
SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI
BAG ILMU PENYAKIT DALAM
FDOK UNAND / RSUP DR M DJAMIL
PADANG

PENDAHULUAN
Keseimbangan asam basa penting
dipertahankan
Asam : Senyawa dengan satu atau
lebih
atom H+ yang mudah diganti oleh
atom elektro positif
Basa : Garam yang bukan asam

PENGATURAN
KESEIMBANGAN ASAM-BASA
1. Sistem Bufer/ Dapar :
Pertahanan pertama pengaturan PH
Bekerja segera dalam mengatasi perubahan asambasa

2. Paru :
Bekerja mengeluarkan CO2 dari tubuh
Bekerja dalam beberapa menit jam

3. Ginjal :
Ekresi asam / basa dari tubuh
Bekerja beberapa jam hari

Gangguan
asam basa
harus dikoreksi
segera secara
defenitif

BUFER
Yaitu larutan asam/basa lemah yang
mengandung H+

H+ + A HA
Penambahan H+ Reaksi ke kanan
Pengurangan H+ Reaksi ke kiri

BUFER DALAM TUBUH


NO
1

LOKASI

BUFER

Bufer Intra Vaskuler


a. Plasma

- Fosfat organik
- Protein plasma
- HCO3

b. Eritrosit

Bufer Ekstra Vaskuler


a.Cairan Intersisial

-Fosfat Organik
- Hb dan Oksi Hb
- HCO3
- Fosfat organik
- Protein
- HCO3

PENGATURAN ASAM BASA


OLEH GINJAL
Dengan mengekresi asam / basa
Urin asam jumlah asam cairan
ekstrasel menurun
PH meningkat
Urin basa jumlah basa cairan
ekstrasel menurun
PH menurun

CARA GINJAL MENGATUR


KONSENTRASI H+

Sekresi H+
Reabsorbsi HCO3
Eskresi asam

GANGGUAN ASAM-BASA
1. Asidosis Metabolik
H+ , PH , HCO3

2. Alkalosis Metabolik
H+ , PH , HCO3

3. Asidosis Respiratorik
H+ , PH , Pa CO2

4. Alkalosis Metabolik
H+ , PH , Pa CO2

ASIDOSIS METABOLIK
ETIO :
1. Penambahan asam baru dalam plasma :

Asidosis laktat
Ketoasidosis
Produksi asam TGI
Infeksi
Keracunan alkohol

2. Kehilangan bikarbonat
Melalui TGI : diare, ileus
Melalui Ginjal
: RTA (Renal Tubular Asidosis)

GEJALA :
- Nafas Kusmaull
- Hipotensi
- Mual, Muntah
- Hiperkalemi
- dan lain-lain
TERAPI :
- Koreksi Bikarbonat

ASIDOSIS RESPIRATORIK
ETIO : Ketidakmampuan paru mengeluarkan
CO2
1.Penekanan Pusat Pernafasan
2.Penyakit Otot Pernafasan
Miastemia Gravis
Sindroma Gullian Barre

3.Gangguan Elastisitas Saluran Nafas/Obstruksi


Asma
PPOK

ALKOLOSIS METABOLIK
ETIO : Terjadi peningkatan HCO3 dalam plasma
1.Dengan defisit cairan ekstrasel
Kehilangan cairan lambung (Muntah-muntah)
Pemberian diuretik
Diare
Sindroma Barter
2.Volume cairan ekstrasel normal/meningkat
Hiperaldosteronisme
Sindroma Cushing
Pemakaian mineralo kortikoid
TERAPI : Koreksi defisit cairan dan elktrolit

ALKALOSIS RESPIRATORIK
ETIO : Terjadi akibat pengeluaran CO 2 di paru meningkat
Penyakit paru :

- Pneumonia
- Edem paru
Berada didaerah tinggi
Penyakit Jantung kongestif
Obat-obatan :
- Salisilat
- Teofilin
Hiperventilasi

16