Fundamentos de los Cuidados de Enfermera en Salud

Mental.

RESPONSABLE:
Lic.Mg. Rosa Mara Arvalo Gonzlez.

Las primeras nociones de calidad en Enfermera

fueron sealadas por Florence Nightingale (18201910)
Crimea 1858.Distribuyo a sus pacientes/soldados por nivel de
gravedad
optimizar los estndares de la prctica de los
cuidados
Posterior escribe Notas de Enfermera
Donde relaciona la calidad de los servicios que
brindaba y la mejora del medio ambiente de los
pacientes

Historia
Terico

Publicaciones

1859

Florence Nightingale

Cuadernos de enfermera

1952
1964
1992

Hildegart Peplau

Relaciones interpersonales
Principios de consejera

1955
1966

Virginia Henderson

Principio y prctica de enfermera

La naturaleza de la enfermera: Prctica,
Investigacin y Educacin.
La Naturaleza de la enfermera: Reflexiones
despus de 20 aos.

DOROTHEA E. OREM

Principales conceptos
Autocuidado
Requisitos del autocuidado
Requisitos universales del autocuidado
Requisitos del autocuidado relativos al
desarrollo
Requisitos del autocuidado de las
alteraciones de la salud
Demanda de autocuidado teraputico
Accin de autocuidado
Agente

1991
1930

Recordar el Modelo de Virginia Henderson.

Definicin Necesidad:
Estado de carencia percibida que puede ser

fsica o mental, la cual genera una

discrepancia entre lo real y lo deseado.
Sensacin de carencia de algo que se desea
cubrir o satisfacer.

Ejemplo:

Sed, hambre, fro, afecto, logro.

Caractersticas de las
necesidades:
Comunes a todos los individuos.
Influidos por factores: biolgicos, psicolgicos,

sociolgicos, culturales y espirituales.

Estrecha relacin e influencia entre

necesidades.

Insatisfaccin de una necesidad, afectar a

otras.

Teora Henderson- Conceptos bsicos

Ayuda Cuidado
A travs de la
Planificacin

Afectada por

SALUD

Fsicos y
personales

Corresponde a la

Capac. de
independencia

Otorga

ENFERMERIA

ENTORNO
Compuesto

por

Familia ComunidadTrabajo

PERSONA
Es quien

Requiere
asistencia

Es funcin de una enfermera

ayudar al individuo sano y
enfermo, en la realizacin de
aquellas actividades que
contribuyan a su salud, su
recuperacin o una muerte
tranquila, que ste realizara
sin ayuda si tuviese la fuerza, la
voluntad y el conocimiento
necesarios.
Y hacer esto de tal forma que le
ayude a ser independiente lo
antes posible aplicando el
cuidado a travs del PAE

Teora Henderson- definicin

funcional
Enfermera
Sano

Fortalece la

Independencia

CUIDA

Enfermo

Moribundo

Modelo Henderson: 14 N. bsicas

1. Oxigenacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin.
4. Moverse y mantener una posicin adecuada.
5. Sueo y descanso.
6. Usar prendas de vestir adecuadas
7. Termorregulacin.
8. Mantener la higiene.
9. Evitar los peligros del entorno.
10.Comunicarse con otras personas.
11.Vivir segn sus valores y creencias.
12.Trabajar y sentirse realizado.
13.Participar en actividades recreativas.
14.Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Modelo Henderson establece:

Plan de Atencin.
Satisfaccin de las necesidades.
Registro.

Desarrollo de 9 Necesidades
segn Henderson:
1. Respiracin
2. Alimentacin y nutricin
3. Eliminacin
4. Movilidad, reposo y sueo
5. Termorregulacin
6. Proteccin de s mismo , de los otros e
inmunolgicas
7. Comunicarse
8. Aprender
9. Recrearse y trabajar

1. Necesidad respiracin:
Definicin
Proceso
fisiolgico
indispensable
para la vida
Mecanismo por el
cual el organismo
introduce oxgeno
en los pulmones y
desprende
anhdrido
carbnico (CO2)

Caractersticas
Amplitud
Ritmo

Factores que
influyen
Postura
Ejercicio

Como
satisfacerla
Ejercicios
respiratorios.

Sueo

Fomentar una
respiracin lenta y
profunda.

Emociones

Posicin.

Aire ambiental

Observar la
capacidades de la
persona tiene para:
comer, vestirse,
cambiar de posicin.

Alimentacin

Clima
Vivienda
Lugar de trabajo

Aseo cavidades.
Administracin
medicamentos.
Aspiracin
secreciones.

2. Necesidad Alimentacin y
nutricin:
Definicin
Requerimiento de
combustible que
necesita el
organismo para
proporcionar
energa para el
metabolismo celular,
reparacin,
funcionamiento
orgnico
crecimiento y
movimiento
corporal.

Caractersticas
Tipo
Cantidad de
alimentos
Lquidos
absorbidos

Factores que
influyen
Edad y crecimiento
Actividades fsicas
Regularidad del
horario en las
comidas
Emociones y
ansiedad
Clima
Status
socioeconmico
Religin
Cultura

Como
satisfacerla
Asegurar una dieta
balanceada.
Presentar la
comida de una
manera atractiva,
agradable, con
consideracin al
color, olor, textura,
y variedad.
Medir ingesta de
lquidos.
Suplementos
alimenticios.
Alimentacin
enteral, parenteral.

3. Necesidad Eliminacin:
DEFINICIN
Expulsin de
lquidos de
desecho del
organismos por
vas urinaria,
digestiva, piel.

Caractersticas

Factores que
influyen

Frecuencia de
emisin de
deposicin y orina
Cantidad

Alimentacin
Ejercicios

Aspecto
Menstruacin

eliminacin
intestinal
Estrs

Hbitos de
eliminacin

Edad
Horario de

Normas sociales

Como satisfacerla
Conocer hbitos
eliminacin
Mantener buena
higiene
Mantener piel seca e
hidratada
Relacionar dieta,
ejercicios, lquidos en
la eliminacin
intestinal y urinaria.
Ensear conceptos
de una buena
nutricin.
Medicin diuresis.
Balance hdrico.
Peso del paciente

4. Necesidad Movilidad reposo y

sueo:
DEFINICIN
Definicin
Movilidad
Realizacin de
actividades de la
persona por si sola o
con apoyo de otra
Definicin reposo
Descanso como
actividad de una
persona
Definicin sueo
Actividad
fisiolgica del
organismo

Caractersticas
Ciclo de sueo
intervalos de
unos 90 minutos
Ciclo sueo
superficial
acompaado de
movimientos
rpidos de los
ojos (fase REM)
Ciclo sueo
profundo de
movimientos
lento de los ojos
(fase no REM).
Equilibrio de
horas de Reposomovilidad y sueo

Factores que
influyen
Hbitos de sueo
y de descanso
Influencia de las
emociones
Realizar
ejercicios, caminar

Como
satisfacerla
Movilidad
Determinar las
limitaciones de
movilidad.
Reconocer
importancia de los
movimientos.
Ejercicios pasivos y
activos
Cambios de posicin
Reposo y sueo
Dormir 8 horas
fisiolgicas
Ambiente apropiado
para el descanso

5. Necesidad Termorregulacin:
DEFINICIN
Temperatura: indica
la cantidad de calor
de la persona
Unidad de medida
son grados Celsius
(C)

Caractersticas

Factores que
influyen

Parmetros
adulto:

Edad

Normal :36,5 C
hasta 36,9 C

Hormonal: Mujeres

Subfebril: 37 C
hasta 37.9 C

Entorno:
Temperatura
ambiental

Febril : 38-40

Ejercicio
Estrs

Como
satisfacerla
Fomentar y/o
administrar lquidos.
Cubrir con mantas o
retirarlas segn sea
el caso.
Ajustar la
temperatura
ambiental a las
necesidades de la
persona.
Compresas tibias.
Administracin
antipirticos.

6. Necesidad Proteccin de s mismo y de los otros:

DEFINICIN
Permanecer libre de
lesiones psicolgicas
, fisiolgicas,
inmunolgicas que
constituye una
necesidad humana
bsica que debe ser
satisfecha.

Caractersticas

Factores que
influyen

Como
satisfacerla

Estilos vida
saludable

Edad y Estilo de vida

Alimentacin,
ejercicio,
ambiente seguro.

Alteraciones en el
equilibrio.

Controlar la
marcha, el equilibrio
y el cansancio en la
deambulacin.

Mecanismos de
defensa ya sea
inmunolgicos,
fsicos o
psicolgicos.

Cambios fisiolgicos.

Prevencin de
accidentes.
Alimentacin,
alcohol, drogas.
Actividades extras.

Proporcionar
dispositivos de
ayuda para una
segura
deambulacin.
Proteccin
inmunolgica
Vacunas .
Herramientas
psicolgicas para
enfrentar
dificultades

7. Necesidad Comunicarse:
DEFINICIN
Proceso de
intercambio
conocimientos,
opiniones...
utilizando el
lenguaje verbal y no
verbal.
La comunicacin
se produce en dos
direcciones,
interactiva, todos
participan.
Elementos que
intervienen en la
Comunicacin:
Emisor y Receptor

Caractersticas
Continuo

Factores que
influyen

Dinmico

Nivel de crecimiento
y desarrollo

Multidimensional

Nivel educacional.
Antecedentes

Como
satisfacerla
Relacionarse
Comunicarse con
sus semejantes

socioculturales.

Visin, odo,
actitudes verbales

Valores y creencias.
(religin)

Actitudes no
verbales:-

Emociones.

Expresin de ideas
y emociones

Estado de salud
fsica y psicolgica.
Manejo de relaciones
personales E
INTERPERSONALES.

8. Necesidad Aprender:
DEFINICIN
EnseanzaAprendizaje

Caractersticas

Factores que
influyen

Promover
conductas
saludables
Conseguir
niveles ptimos
de salud.
Enfermera
tiene una
responsabilidad
tica de
ensear.

Deseos de aprender.
Actitudes, ansiedad
y valores.
Salud emocional y
fsica.
Nivel de educacin.
Etapa del
crecimiento y
desarrollo
Conocimiento previo.

Como
satisfacerla
Ver fortalezas y
reforzarla
Establecer
objetivos de
conducta en forma
escrita.
Establecer una
conducta gua antes
de iniciar la
educacin.
Participacin de la
familia.
Facilitar el
aprendizaje de
conductas deseadas
por medio de
tcnicas modernas.
Realizar un
seguimiento de

9. Necesidad Recrearse y trabajar:

DEFINICIN
Condicin de la
persona para
realizar una
actividad .

Caractersticas

Factores que
influyen

Condicin fsica

Psicosociales

Mental

Trastornos
emocionales y de
conducta.

Emocional

(cambio de rol,
imagen, autoestima)
Trastornos y
dificultades sociales
y familiares.
Trastornos en sueo
y vigilia.
Abandono de
actividades
habituales.
Aceptacin o no a la
dependencia.
Valorar mecanismo
normales de

Como
satisfacerla
Entregar un
ambiente tranquilo.
Comprobar las
capacidades fsicas
y mentales para
participar en
actividades
recreativas.
Proporcionar tiles
necesarios para su
recreacin: lectura,
msica, TV, naipes,
puzzles, tejido.
Comprobar su
respuesta
emocional, fsica y
social frente a la
recreacin.

NECESIDADES HUMANAS:A. MASLOW

PRINCIPIOS DE ASISTENCIA
EN SALUD MENTAL
NO DAAR
ACEPTAR A CADA PERSONA COMO UN
SER HUMANO COMPLETO.
DESARROLLAR LA CONFIANZA MUTUA.
EXPLORAR LA CONDUCTA Y LAS
EMOCIONES.
FOMENTAR LA RESPONSABILIDAD.
FAVORECER UNA ADAPTACION EFICAZ.
APORTAR COHERENCIA

SALUD MENTAL

CAPACIDADES DE LAS PERSONAS, y LOS

GRUPOS PARA INTERACTUAR ENTRE SI:

DE MODO DE:
PROMOVER EL BIENESTAR SUBJETIVO
(CALIDAD DE VIDA )
USO PTIMO DE TODAS LAS CAPACIDADES
(PSICOL GICAS, AFECTIVAS, COGNITIVAS
Y RELACIONALES).

ENFERMERIA EN SALUD
MENTAL Y PSQUIATRIA.
POSEE UNA CIENCIA DE
CONOCIMIENTOS, BASADO EN UNA
TEORIA CIENTIFICA Y CENTRADO EN LA
SALUD Y BIENESTAR DEL USUARIO.
SE PREOCUPA POR LOS ASPECTOS

PSICOLOGICOS,ESPIRITUALES,SOCIALE
S Y FISICOS DE LA PERSONA.

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL

Y PSQUIATRIA.
IMPLICA EL CUIDADO DE LAS PERSONAS

DURANTE LA ENFERMEDAD Y AYUDA A

ALCANZAR UN POTENCIAL DE SALUD
MAXIMO A LO LARGO DE SU CICLO VITAL.
ESFUERZA
POR
ADAPTARSE
A
AL
NECESIDAD DE LAS PERSONAS MEDIANTE
LA RELACION INTERPERSONAL CON EL
INDIVIDUO
LOS
FAMILIARES
Y
LA
COMUNIDAD.

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y

PSIQUIATRIA
SUS PRINCIPALES FUNCIONES SON
PREVENIR Y CORREGIR LOS
TRASTORNOS MENTALES Y SUS
SECUELAS, FOMENTAR LA SALUD
MENTAL EN LA SOCIEDAD, LA
COMUNIDAD Y EN LAS PERSONAS
QUE VIVEN EN ELLA.

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL: BASES

TERICAS
CONJUNTO COHERENTE DE HIPTESIS ,PRINCIPIOS
CONCEPTUALES Y PRAGMTICOS QUE FORMAN UN
MARCO DE REFERENCIA

CIENCIAS PSICOSOCIALES
CIENCIAS BIOFSICAS
CIENCIAS DE LA CONDUCTA
TEORIAS HUMANISTAS
TEORIAS SOCIOCULTURALES

CIENCIAS PSICOSOCIALES
MARTIN BUBER
YO= SER INTEGRAL QUE SE RELACIONA

CON OTROS SERES

YO

TU

NOSOTROS

CIENCIAS PSICOSOCIALES
CARL ROGERS
EL SER HUMANO TIENE LA
CAPACIDAD
LATENTE
O
MANIFIESTA
DE
COMPRENDERSE
A
SI
MISMO
DE
DESARROLLARSE, ES DECIR USAR LAS
CAPACIDADES
AVANZAR EN EL SENTIDO DE MADUREZ PARA
LOGRARLO REQUIERE CONCENTRARSE EN
SI MISMO,MIRARSE ANALIZARCE Y ESTARSE
EN CONSTANTE INTERACCION CON SU
ENTORNO.

DE AQUI SURGEN TRES CONCEPTOS

FUNDAMENTALES:
NOCION DE YO CONJUNTO ORGANIZADO Y CAMBIANTE
DE PERCEPCIONES QUE SE REFIEREN AL SUJETO
MISMO.
TENDENCIA ACTUALIZANTE DESARROLLO DE LAS
POTENCIALIDADES DE LA PERSONA PARA ASEGURAR
SU CONSERVACION Y ENRIQUECIMIENTO INTELECTUAL,
TENIENDO EN CUENTA LAS POSIBILIDADES DEL
AMBIENTE.
LIBERTAD DE EXPERIENCIA
LIBERTAD DEL HOMBRE PARA RECONOCER Y ELABORAR
SUS EXPERIENCIAS Y SENTIMIENTOS, SIN SENTIRSE
OBLIGADO A CAMBIAR SUS ACTITUDES POR OTROS.

BASES TEORICAS
CIENCIAS BIO FISICAS
GENTICA --CEREBRO NEUROTRANSMISORES.
TEORIAS HUMANISTAS
PERSONALISMO:E.MOUNIER

1.-LA PERSONA NO ES UN OBJETO

.ESENCIA-INDIVIDUALIDAD ES SER UNICO E

IRREPETIBLE
UNICA REALIDAD QUE PODEMOS CONOCER
DESDE DENTRO
ES UNA ACTIVIDAD VIVIDA DE
AUTOCREACION, COMUNICACION Y
ADHESION.
ES EL UNIVERSO PERSONAL.

BASES TEORICAS DE ENFERMERIA EN

SALUD MENTAL.
BASES TEORICAS

PRACTICA DE ENFERMERIA

PERSONA:
UNIDAD
AMBIENTE:BIOPSICOSOCIAL
SER HOLISTICO
PERSONA HUMANA

ENTRELAZAMIENTO SOCIAL DE LOS SERES

HUMANOS

INTERACCION

HUMANA:
DOBLE : ACONTECER
ENTRE DOS O MAS
PERSONAS
CAMPO
INTERPERSONAL

INTERACCION HUMANA

INTERACCION HUMANA
CONDICION PREVIA Y NECESARIA PARA LA

CONFIGURACION DE LA VIDA HUMANA

.FUNDAMENTO DE LA EXISTENCIA HUMANA ES EL

ENCUENTRO DEL HOMBRE CON LOS HOMBRES.

DIALOGO ENTRE EL INDIVIDUO Y EL MUNDO.

EL YO ADQUIERE UNA DIMENSION PERSONAL EN LA

MEDIDA QUE HAY UN ENCUENTRO ENRIQUECEDOR

CON UN TU.

UNA COMUNICACION SANA PERMITE DESARROLLAR V

NCULOS VERDADEROS CON OTROS. VNCULOS

REQUISITOS:
ESTAR DISPUESTO A ESCUCHAR
ACEPTAR Y COMPRENDER AL OTRO
SER EMP TICO
SER AUTENTICO
SER COHERENTE
SER RESPETUOSO

COMO INTERRELACIONAR
EL PAE de SALUD MENTAL
Y PSIQUIATRIA CON LA
TAXONOMIA
DIAGNOSTICA?

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA

(PAE) EN SALUD MENTAL Y PSQUIATRIA

Definicin:
Es un sistema de planificacin y una herramienta
indispensable en la ejecucin de los cuidados de
Enfermera en salud mental y psiquiatra, compuesto
de
cinco
pasos:
valoracin,
diagnstico,
planificacin, ejecucin y evaluacin.
Como todo mtodo, el PAE configura un nmero de
pasos sucesivos que se relacionan entre s.
Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por
separado, slo tiene un carcter metodolgico,
en la prctica las etapas se superponen.

PROCESO DE ENFERMERIA EN SALUD

MENTAL Y PSIQUIATRIA.
ETAPAS DEL PROCESO:
VALORACION
DIAGNSTICO
PLANIFICACION
EJECUCIN EVALUACIN

VALORACIN DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL

MTODOS UTILIZADOS.

ENTREVISTA.
EXAMEN FISICO.
OBSERVACION
REVISION DE INFORMES.

DATOS FISIOLOGICOS.
PSICOLOGICOS.
CULTURALES.
ESPERITUALES.
IDENTIFICAR CAPACIDADES Y
LIMITACIONES.

Datos y valoracin
En el contexto de la valoracin de

enfermera, se pueden definir los datos

como informacin especifica obtenida
acerca del usuario. Organizar de forma
sistemtica la informacin necesaria para
diagnosticar las respuestas sanitarias del
usuario e identificar los factores que
intervienen.
Posteriormente, esta base de datos ser la
base para las restantes fases del Proceso
de Enfermera: Diagnstico, Planificacin,
Ejecucin y Evaluacin.

TIPOS DE DATOS
Durante la valoracin, el profesional de

enfermera recoge cuatro tipos de datos:

subjetivos, objetivos, histricos y actuales.
Una base de datos completa y exacta suele
incluir una combinacin de estos tipos.
Datos subjetivos
Datos objetivos
Datos histricos
Datos actuales
Fuentes de datos

Tipos y fuentes de datos

Subjetivos: La percepcin individual de una situacin o una
serie de
acontecimientos.
Objetivos: Informacin susceptible de ser observada y medida.
Histricos: Situaciones o acontecimientos que se han producido
en el
pasado.
Actuales: Situaciones o acontecimientos que se estn
produciendo en
el momento concreto.
FUENTES DE DATOS
Primaria: Informacin obtenida directamente del cliente.
Secundaria: Informacin sobre un usuario obtenida de otras
personas,
documentos o registros.

Que es un diagnostico de enfermera y que no es:

NO ES:
Necesidades de tratamiento.
Equipos
Problemas de las enfermeras al dar el cuidado.
Diagnsticos mdicos.
Signos ni sntomas.
Procedimientos quirrgicos.
Metas de tratamientos.
Problemas de personal.
Tratamientos.
Exmenes diagnsticos.

SON PROBLEMAS DE SALUD DEL

SUJETO.

Respuestas humanas a la enfermedad.

Respuestas humanas frente a la salud:

Prevencin, Promocin, mantenimiento

Los profesionales de enfermera son

responsables de: Diagnosticar y tratar las
respuestas
humanas a los problemas de salud.
El diagnstico de enfermera comprende en primer

lugar, el examen de reas identificadas como

reas de funcin independiente de la profesin, es
decir que pueden ser tratadas por el profesional de
enfermera, sin que para ello se requiera de orden
o autorizacin por parte de otros profesionales.
Esas funciones independientes comprenden:
Formas de prevencin y promocin.
Formas de rehabilitacin

ESTRUCTURA DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

La estructura del diagnostico de enfermera la componen tres
partes:
P = Problema
E = Etiologa
S = Signos y sntomas que lo caracterizan.
El problema se identifica durante la valoracin y en la fase
del procesamiento y anlisis de los datos.
La etiologa son los factores ambientales, socioeconmicos,
fisiolgicos, emocionales o Espirituales,que se creen que estn
contribuyendo al problema ya sea como factores de riesgo o por
que han contribuido ya a producir el problema y si se mantiene sin
modificacin el problema no se modifica.
Los signos y sntomas, se les llama tambin caractersticas
que definen al problema esto significa
que siempre que se presentan dichos signos y sntomas asociados
entre si en una situacin dada, la conclusin diagnostica a de ser la
misma.

ALGUNAS REGLAS PARA ESCRIBIR

DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA.
Escribir el diagnstico en trminos de respuestas en lugar de necesidades. Ej.: Limpieza
ineficaz de la va area r/c Dolor de la herida, evidenciado por poco esfuerzo para toser
2. Usar los trminos relacionados con o asociados a en lugar de a causa de o
debido a .
3. Escribir el diagnostico en trminos que no tengan implicaciones de responsabilidad
jurdica.
Ej.: Incorrecto, Riesgo de lesin r/c Falta de barandas en la cama.
Ej.: Correcto, Riesgo de lesin r/c Incapacidad para mantenerse en cama secundario a
agitacin marcada.
4. Escribir el diagnostico sin que se refleje juicios de valor o prejuicios de la enfermera.
Ej.: Incorrecto, Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c Falta de inters para cumplir
las normas.
Ej.: Correcto, Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c Dificultad para emprender
acciones tendientes a reducir los factores de riesgo
5. Evitar invertir las partes del diagnostico.

ALGUNAS REGLAS PARA ESCRIBIR

DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA.
Evitar escribir signos y sntomas en la primera parte del enunciado.
Ej.: Incorrecto, Llanto r/c Amputacin de la pierna.
Ej.: Correcto, Trastorno de la imagen corporal r/c sentimiento de angustia y rechazo
secundario a la amputacin de la pierna.
7. En la primera parte del enunciado solo se incluyen problemas.
8. Las dos partes del diagnostico no deben significar lo mismo.
Ej.: Incorrecto, Alteracin del patrn del sueo r/c Problemas al dormir
Ej.: Correcto, Deterioro del patrn del sueo r/c Angustia y confusin secundario a
conflictos familiares.
9. El problema y las etiologas deben expresarse en trminos que sugieren que tanto la
situacin
problema como la etiologa asociada puede modificarse con intervenciones del campo de
enfermera.
10. En ninguna de las dos partes del diagnostico de enfermera el diagnostico medico.
Ej.: Incorrecto, Potencial de Neumona r/c Obstruccin de la va area.
Ej.: Correcto, Alteracin en la permeabilidad de la VA r/c Respuesta inflamatoria y aumento de
las secreciones bronquiales

NANDA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA ES UN
CAMPO DE ACCIN LEGAL DE
ENFERMERA
Es un juicio clnico acerca da la respuesta
del individuo, familia o comunidad a
problemas de salud reales o de riesgo.
Provee las bases para la seleccin de las
intervenciones
de
enfermera
para
alcanzar resultados, por los cuales
enfermera es responsable.

Datos Histricos (por P. Santiago)

1973- Se inici Task Force inicial para el
desarrollo de diagnsticos.
1982- Se unen los esfuerzos previos en la
creacin de NANDA. Marjory Gordon fue la
primera presienta hasta el 1988
1990- Se edita la primera revista Nursing
Diagnosis (Journal of Nursing Languaje and
Classification)
1997- Primera conferencia conjunta con NIC y
NOC.

 ESTRUCTURA DE LA TAXONOMIA NANDA

CONCEPTOS
DIAGNOSTICOS
108

DOMINIOS
17

CLASES
46
DIAGNOSTICOS
155

Ejes de la taxonoma diagnstica NANDA II

COMCEPTO
DG.
EJE 1

TOPOLOGIA
EJE 7.

DESCRIPTOR
EJE 6

TIEMPO
EJE 2

DIAGNOSTIC
O

UNIDAD DE
CUIDADOS
EJE 3

ETAPA DE
DESARROLLO
EJE 4

POTENCIALIDA
D EJE 5.

Estructura de la taxonoma de la NOC.

Dominios
7

Clases 29

Resultados
288.
Indicadores y
escalas.

Estructura de la taxonoma de la NIC

CAMPOS 7

CLASES 30

INTERVENCION
ES 486

Relacin entre las clasificaciones NANDA y

NOC y el PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA.
VALORACION

TAXONOMIA
NANDA

TAXONOMIA
NIC

DIAGNOSTIC
O
PLANIFICACIO
N

EJECUCION

EVALUACION

TAXONOMIA
NOC.

EJEMPLO:
TABLA 4.3-2. Taxonomas NANDA-NOC-NIC
asociadas con problemas de ansiedad-estrs
NANDA
(diagnsticos
enfermeros )

NOC (resultados
indicadores)

NIC
(intervenciones)

00146 Ansiedad
00069
Afrontamiento
inefectivo
00140 Riesgo de
violencia
autodirigida
00138 Riesgo de
violencia dirigida a
otros
00052 Deterioro de
la interaccin social

1402 Autocontrol de
la ansiedad
1401 Autocontrol de
la agresin
1405 Autocontrol de
los impulsos
1302 Afrontamiento
de problemas
1502 Habilidades de
interaccin social

5820 Disminucin
de la ansiedad
5270 Apoyo
emocional
5230 Aumentar el
afrontamiento
4370 Entrenamiento
para controlar los
impulsos
6487 Manejo
ambiental:
prevencin de la
violencia
4352 Manejo de la
conducta:
hiperactividad/

Debe crecer y aprender para satisfacer

las nuevas necesidades sanitarias de
la gente a medida que aparecen

GRACIAS

Virginia Henderson.