Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal
Ruang

:
:

:
:

DIAGNOSA
NOC
NIC
KEPERAWATAN
Perubahan ritme jantung (tidak PENURUNAN CURAH Keefektifan Pompa Jantung
Perawatan Yang Berhubungan Dengan
teratur, bradikardi, perubahan JANTUNG
Indikator:
Sirkulasi
EKG, detak jantung, takikardi)
kecepatan jantung
Aktifitas:
Perubahan Preload (edema, Faktor Berhubungan:
index jantung
Perawatan yang berhubungan
dengan
penurunan tekanan pembuluh Perubahan
kecepatan ejeksi fraksi
peredaran
:
bantuan
mesin
dan
alat
darah vena pusat, kelemahan,
jantung
toleransi aktivitas
Perawatan yang berhubungan dengan
distensi vena
jugularis, Perubahan ritme jantung nadi peripheral kuat
tindakan pencegahan
murmur)
Perubahan volume
ukuran jantung,normal
Menejemen berubah-rubah
PerubahanKontraktilitas
Perubahan afterload
turgor kulit
Monitor berubah-rubah
(batuk,
penurunan
index Perubahan
distensi vena jugularis tidak
Perawatan kaki
jantung, orthopnea, bunyi S3
kontraaktilitas
ada
Peraturan hemodemik
dan
S4,
ejeksi
fraksi,
Perubahan preload
abnormal bunyi jantung tidak
Menejemen hemodemik
penurunan
indeks
kerja
ada
ventrikel kiri)
angina tidak ada
Perubahan
Afterload(kulit
edema peripheral tidak ada
lembab dan dingin, dyspnea,
edema paru tidak ada
penurunan tekanan perpheral,
diaforesis berlebihan tidak ada
penurunan resistensi jantung
tidak ada mualtidak ada
paru PVR, oliguria, kapilaria
kelelahan berlebihan
refill lambat, perubahan warna
kulit, tekanan darah tidak
teratur)
Perubahan
Tingkahlaku/
emosional(kecemasan,
kegelisahan)
DATA

Hari Rawat Ke
Diagnosa Medis

ASUHAN KEPERAWATAN
PAGI

TTD:

SORE

TTD:

MALAM

TTD: