PENJALARAN

PENYAKIT
PULPA

ANATOMI GIGI

INFEKSI JARINGAN PULPA

GAMBAR GANGREN PULPA

INFEKSI JARINGAN PERIAPIKAL

Periodontitis apikalis (akut, kronis, eksarbasi

akut)
Abses periapikal
Dental granuloma
Kista radikuler

Abses periapikal

Periodontitis apikalis

Keradangan jaringan
periodontal di apikal gigi
Gx subjektif: sakit yang
sangat, terutama bila
makan
Klinis : karies, gigi non
vital, perkusi dan drag +

Proses supuratif dari

infeksi periapikal
Gx subjektif: sakit untuk
menggigit, gigi terasa
menonjol
Klinis : gigi non vital,
perkusi dan drag
+,pembengkakan
submandibula

ABSES PERIAPIKAL

Dental granuloma

Terbentuknya jaringan
granulasi pada tulang
alveolar di apikal gigi
Gx subjektif : tidak ada
sakit kecuali waktu
menggigit
Klinis : gigi non vital,
perkusi +
Ro : radiolusen bulat
berbatas jelas pada apex

Kista radikuler

Dental granuloma yg
mengalami degenerasi kistik
Gx subjektif :
pembengkakan
Klinis : gigi non vital,
perkusi Ro : radiolusen berbatas
jelas, disekitar apex
dikelilingi gambaran
radiopak

DENTAL GRANULOMA

KISTA RADIKULER

PENYEBARAN INFEKSI
PERIAPIKAL

Faktor yang berpengaruh

Ketebalan tulang
Hubungan tempat perforasi dan perlekatan otot
maksila dan mandibula

PENYEBARAN TIDAK BERAT

1.
2.
3.
4.

Serous periostitis
Abses subperiostial
Abses vestibular/abses submucosa
Abses palatal

1. SEROUS PERIOSTITIS
Lokasi : antara korteks dan periostium
Klinis :
EO : odem difuse, hiperemi, kalor , nyeri

IO : peningkatan bucal fold tanpa fluktuasi, karies,

gigi non vital.

2. ABSES SUBPERIOSTIAL

Kelanjutan dari serous periostitis

terbentuk dibawah periostium
periosteum pecah
vestibular
abses/facial space abses

pus

ABSES SUBPERIOSTEAL

3. Submucosa abses / Vestibular abses

Penyebaran pus dibawah permukaan mucosa
didaerah vestibulum
Klinis :
EO : Odem, difuse, pembesaran kgb regional,
palpasi sakit.
IO : buccal fold terangkat, hiperemi, fluktuasi,
Palpasi terasa sakit

ABSES SUBMUKOSA

4. Abses palatal
= abses submukosa
pus keluar ke arah palatal
Sumber : gigi posterior rahang atas
Klinis:
odem pada mukosa palatal, batas jelas ,fluktuasi

ABSES PALATAL

PENYEBARAN BERAT
1.
2.
3.

Cellulitis
Phlegmon dasar mulut
osteomyelitis

1.

Cellulitis

Infeksi jaringan lunak yang tidak terlokalisir

. eksudat menyebar diantara celah jaringan ikat
. Berlangsung cepat ke jaringan yang letaknya jauh
dari sumber infeksi
. Gx Klinis : odem akut , difuse, hiperemi, indurasi,
nyeri, fluktuasi-, lymfadenitis regional, gx sistemik
.

2. Phlegmon dasar mulut

Cellulitis yang melibatkan submandibular space dan
sublingual space pada kedua sisi(bilateral), dan
submental space
Sumber : infeksi gigi RB
Klinis :
EO : Openmouthed appearance, odem pada regio
submandibular bilateral dan regio submentalis,
konsistensi keras/tegang
IO : odem dasar mulut, bucal fold terangkat

PHLEGMON DASAR MULUT

3. Osteomyelitis
Keradangan pada tulang yang menyangkut :
Tulang (osteitis)
Sumsum tulang (myelitis)
Periostitis (selaput tulang)

ETIOLOGI

TERAPI

Perbaikan KU
Antibiotik dosis tinggi
Insisi dan drainase
Ekstraksi gigi penyebab
Mencegah komplikasi

KOMPLIKASI

Cellulitis/phlegmon
Abses fascialis
Septicaemia
Meningitis
Trombosis pada sinus cavernosa

TERIMAKASIH