Anda di halaman 1dari 16

TRIAN SATRIO

030 10 272

Definisi
Otitis media supuratif kronik
(OMSK) adalah otitis media yang
berlangsung lebih dari 2 (dua) bulan
karena infeksi bakteri piogenik dan
ditandai oleh perforasi membran
timpani dan pengeluaran sekret,
sekret yg keluar dari telinga tengah
ke telinga luar dapat berlangsung
terus-menerus atau hilang timbul.

1. Perforasi sentral.
Letak perforasi di pars tensa, Seluruh tepi perforasi
masih mengandung sisa membran timpani.
2. Perforasi marginal.
Sebagian tepi perforasi langsung berhubungan dg
anulus atau sulkus timpanikum.
3. Perforasi atik.
Letak perforasi di pars flaksida, berhubungan dg
primary acquired cholesteatoma.

Jenis OMSK
1. Otitis media supuratif kronik (OMSK)
benigna / mukosa / aman.
2. Otitis media supuratif kronik (OMSK)
maligna / tulang / bahaya.
Berdasarkan aktivitas sekret yg
keluar

OMSK aktif Sekret keluar dari kavum


timpani

OMSK tenangKavum timpani basah


atau kering.

Kolesteatoma

Kolesteatoma adalah suatu kista epiterial


yang berisi deskuamasi epitel (keratin).
Deskuamasi terbentuk terus lalu menumpuk
sehingga kolesteatoma bertambah besar.
Seluruh epitel kulit (keratinizing strafilied
squamous epithelium) pada tubuh kita
berada pada lokasi yang terpapar ke dunia
luar. Apabila terdapat serumen padat diliang
telinga dalam waktu yang lama maka dari
epitel kulit yang berada medial dari serumen
tersebut seakan terperangkap sehingga
membentuk kolesteatoma.

PENATALAKSANAAN
OMSK benigna :
1.
Obat pencuci telingaH2O2 3%. Berikan
selama 3-5 hari, diberikan bila sekret telinga
keluar terus-menerus.
2.
Obat tetes telinga yang mengandung
antibiotik & kortikosteroid setelah sekret yang
keluar telah berkurang. Jangan diberikan > 1-2
minggu scr berturut-turut. Juga hindari
pemberiannya pada OMSK tenang. Hal ini
disebabkan semua antibiotik tetes telinga
bersifat ototoksik.
3.
Obat antibiotik. Berikan antibiotik oral
golongan ampisilin atau eritromisin sebelum
hasil tes resistensi obat kita terima. Berikan
eritromisin jika pasien alergi terhadap
golongan penisilin. Berikan ampisilin asam
klavulanat bila terjadi resistensi ampisilin.

OMSK maligna adalah pembedahan yaitu


mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti
Bila terdapat abses subperiosteal retroaurikuler,
maka insisi abses dilakukan tersendiri sebelum
melakukan mastoidektomi

Pembedahan
Jenis pembedahan OMSK + mastoiditis
kronis, baik tipe benigna atau maligna,
antara lain:
Mastoidektomi sederhana ( simple
mastoidectomy)
Mastoidektomi radikal
Mastoidektomi radikal dengan modifikasi
Miringoplasti
Timpanoplasti
Pendekatan ganda timpanoplasti
( Combined approach tympanoplasty)

Komplikasi
Intratemporal:
Mastoiditis akut
Labirinitis
Perforasi Membran Timpani
Petrositis
Paresis N.Fasialis
Eekstratemporal
Abses Subperiosteal
Intrakranial
Abses serebri
Hidrosefalus otikus
Tromboflebitis sinus lateral
Empiema subdura
Abses Subdura/ekstradura
Meningitis