Anda di halaman 1dari 3

Nomor

Lampiran
Perihal

: 441/Spem/LP3MC-GTLO/IV/2014
: : Permohonan Ijin PKL

Kepada yth.
Kepala Puskesmas Limba B Kota Gorontalo
Di
Tempat
Memberitahukan dengan hormat bahwa mahasiswa Program Pendidikan 1 Tahun
Mallcom Cendekia Gorontalo Jurusan Administrasi Kesehatan & Asisten
Keperawatan yang tersebut di bawah ini :
Widyawati Salehati

Nim :

13062182

Bermaksud menghadap Saudara apabila memungkinkan kiranya yang


bersangkutan diberikan ijin untuk melaksanakan Praktek Kerja Mandiri di Instansi
Saudara yang direncanakan mulai tanggal 21 Mei sampai dengan 26 Juni 2014 .
Demikian atas perhatian serta kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih.
Gorontalo, April 2014
Koordinator Program

Ali Hamzah, A.Md

KETERANGAN :
- Dibuat di Kertas ukuran A4 HVS
- Dicetak dengan tinta hitam
- Setelah diisi sesuai kebutuhan, minta tanda tangan Wk. Dekan I, lalu di bawa ke SBAK untuk
minta nomor surat, stempel dan surat dikirim mahasiswa sendiri.

Nomor
Lampiran
Perihal

:
/H3.1.13/PPd/2011.
: 1 (satu) Expl.
: Permohonan Ijin PKL

3 Januari 2011

Kepada

: Yth. Pimpinan Permita Benur


Desa Tasikmadu Dusun Kelamber Kec. Palang
T u b a n.-

Memberitahukan dengan hormat bahwa mahasiswa Fakultas Perikanan dan


Kelautan Universitas Airlangga yang tersebut di bawah ini :
No
1.

NIM

Nama Mahasiswa

Judul PKL

060610250-P

Sunar

Pembenihan
Udang
Vannamei
(Litopeneaus vannamei) Dengan
Metode Pemberian Pakan Cacing
Laut (Atenicola sp) dan Cumi-cumi
(Loligo sp.) Pada Induk di HSRT
Permita Benur Tuban

2.

060710139-P

M. Yusuf Akbar

Pembenihan
Ikan
Kerapu
Bebek
(Cromileptes altivelis) di Balai Besar
Riset Perikanan Budidaya Laut Gondol
Bali.

Bermaksud menghadap Saudara apabila memungkinkan kiranya yang


bersangkutan diberikan ijin untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di
Instansi Saudara yang direncanakan mulai tanggal 24 Januari sampai dengan 24
Pebruari 2011, serta Saudara berkenan mengisi borang penilaian (terlampir) dan
memberikan surat keterangan tentang selesainya pelaksanaan PKL tersebut.
Demikian atas perhatian serta kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih.
a.n. D e k a n
Wakil Dekan I,

Moch. Amin Alamsjah, Ir., M.Si., Ph.D.


NIP. 132 129 663.Tindasan : Disampaikan Kepada
- Yth. Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan
Pemerintah Kab. Tuban.
- Yth. Kepala Desa .... Kec. .... Tuban.
KETERANGAN :
Dibuat di Kertas ukuran A4 HVS
Dicetak dengan tinta hitam
Setelah diisi sesuai kebutuhan, minta tanda tangan Wk. Dekan I, lalu di bawa ke SBAK
untuk minta nomor surat, stempel dan surat dikirim mahasiswa sendiri.