MANIFESTASI KLINIS GANGGUAN PADA

SISTEM SARAF OTONOM

SUCI ANANDA AZIZAH

C111
09 293
ANDI MASRAYANI AHDANISAC111 10 132
DIAN EKAWATI
C111
10 328
CAKRA ARIA FAHMI
C111 10 341

SISTEM SARAF

SISTEM SARAF PUSAT ( CNS )

- OTAK
- BATANG OTAK
- MEDULLA SPINALIS
SISTEM SARAF TEPI/PERIFER ( PNS )
- N. CRANIALIS
- N. SPINALIS
SISTEM SARAF OTONOM ( ANS )
- SARAF SIMPATIS
- SARAF PARASIMPATIS

SISTEM SARAF OTONOM

Sistem saraf otonom adalah bagian susunan saraf yang
mengurus perasaan visceral dan semua gerakan
involuntar reflektorik, seperti vasodilatasi-vasokontriksi,
bronkodilatasi-bronkokontriksi, peristaltik, berkeringat,
merinding, dan seterusnya.
Sistem saraf otonom berperan untuk suplai persarafan
organ internal, pembuluh darah, kelenjar keringat,
kelenjar saliva, dan kelenjar lakrimalis. Disebut
otonom karena fungsinya sebagian besar tidak
bergantung pada kesadaran

SISTEM SARAF OTONOM

Menggunakan 2 kelompok neuron motorik untuk
menstimulasi efektor.
Neuron preganglionik muncul dari CNS ke ganglion
tubuh, bersinapsis dengan
Neuron pascaganglionik menuju organ efektor
(otot jantung, otot polos, atau kelenjar).

PERBEDAAN ANTARA SARAF

SIMPATIS DAN PARASIMPATIS
1. PEMBAGIAN ANATOMI.
Asal :
S : segmen torakal dan lumbal medula
spinalis
P : saraf kranial dan segmen sakral
medula spinalis

2. EFEK PERANGSANGAN TERHADAP

ORGAN SALING BERLAWANAN.
3. JENIS ZAT TRANSMITER.
S : Preganglionik : Acetilkolin
Post ganglionik : Nor Adrenalin
P : Preganglionik : Acetilkolin
Post ganglionik : Acetilkolin

Sistem saraf simpatis

Terletak di depan kolumna vertebra, berhubungan dengan
sumsum tulang belakang melalui serabut saraf
Tersusun dari ganglion2 pada daerah :
3 psg ganglion servikal
11 psg ganglion torakal
4 psg ganglion lumbal
4 psg ganglion sakral
1 psg ganglion koksigen
Sering disebut sistem saraf torakolumbar
Fungsi :
Mempersarafi otot-otot jantung, otot tak sadar pembuluh
darah, organ2 dalam (lambung, pankreas, usus), serabut
motorik sekretorik pada kelenjar keringat, serabut motorik
otot tak sadar pada kulit
Mempertahankan tonus semua otot termasuk otot tak sadar

Sistem saraf parasimpatis

Disebut sistem saraf kraniosakral
Terbagi menjadi 2 bagian
Saraf otonom kranial: ke 3,7,9,10
Saraf otonom sakral : ke-2, 3, 4 membentuk
urat saraf pada organ dalam pelvis & bersama2
SS simpatis membentuk pleksus yang
mempengaruhi kolon, rektum dan kdg kemih

SISTEM SARAF OTONOM

Parasimpatis

Sistem asetilkolin
Rest, digest or repose
Saat tubuh tidak aktif
Mis. Digesti, ekskresi,
urinasi
Segmen spinal
kraniosakral (CN III,
VII, IX, X & S2-4)

Simpatis

Sistem adrenergik
Fight, Flight or Fright
Saat tubuh aktif
Mis. Berkeringat nafas
dalam , peningkatan
denyut jantung
Segmen spinal
torakolumbal (T1-L2)

SISTEM SARAF OTONOM

Parasimpatis

Simpatis

Serabut preganglionik
panjang/pascaganglioni
k pendek
D division :
Digestion, defecation &
diuresis

Serabut praganglionik
pendek/ pasca
ganglionik panjang
E division : Exercise,
excitement,
emergency &
embarrassment

Target Organ

Parasympathetic
Effects

Sympathetic
Effects

Eye

Stimulates
constrictor muscles.
Pupil constriction

Stimulates dilator
muscles. Pupil
dilates.

Salivary Glands

Watery secretion

Mucous secretion

Sweat Glands

No innervation

Stimulates sweating
in large amounts
(Cholinergic)

Gallbladder

Stimulates smooth
muscle to contract
and expel bile

Inhibits gallbladder
smooth muscle

Target Organ

Parasympathetic
Effects

Sympathetic
Effects

Cardiac Muscle

Decreases HR

Increases HR and
force of contraction

Coronary Blood
Vessels

Constricts

Dilates

Urinary Bladder;
Urethra

Contracts bladder
smooth muscle;
relaxes urethral
sphincter

Relaxes bladder
smooth muscle;
contracts urethral
sphincter

Lungs

Contracts bronchiole Dilates bronchioles

(small air passage)
smooth muscle

Digestive Organs

Increases peristalsis
and enzyme/mucus
secretion

Decreases glandular
and muscular
activity

Target Organ

Parasympathetic
Effects

Sympathetic
Effects

Kidney

No innervation

Releases the
enzyme renin which
acts to increase BP

Penis

Vasodilates penile
arteries. Erection

Smooth muscle
contraction.
Ejaculation.

Vagina; Clitoris

Vasodilation.
Erection

Vaginal reverse
peristalsis

Gangguan fungsi saraf

otonom
simpatis
perifer
Sindroma horner
lesi pada

- Preganglion T1 serabut simpatis

- Ganglion cervicalis superior
- Serabut post ganglion simpatis
Klinis
Miosis
Enoftalmus
pseudoptosis
anhidrosis

 Gangguan sekresi kelenjar keringat

Hipo/anhidrosis sesuai lesi saraf
simpatis
lakukan test prespirasi
Gangguan ejakulasi dan orgasmus

Gangguan saraf otonom

parasimpatis perifer
Pupil
refleks cahaya (-),
midriasis
Hirschprung disease ( mega kolon ),
kongenital oleh karena berkurangnya
ganglion parasimpatis
Inkotinensia urine
Inkotinensia alvi
Gangguan ejakulasi

Gangguan susunan saraf

otonom pusat
Lesi serebral
- Pola pernafasan cheyne stokes
- Inkotinensia urine dan alvi
Lesi diensefalon
- gangguan regulasi temperatur tubuh,
pernapasan, dan kardivaskuler
Lesi mesensefalon
- Hiperventilasi neurogenik sentral

 Lesi pons
- Pernapasan apneustik
- Sindrom horner
- Gangguan N. VII
Lesi Medulla oblongata
- Pola pernapasan ataksia
- Gangguan N IX dan X

Lesi medula spinalis

Lesi TH 1-4
- Sindrome horner
- Gangguan fungsi simpatik wajah dan
organ visceral dada
Lesi L1 L2, S2 S4
- Gangguan miksi, defekasi
- Gangguan ereksi, ejakulasi
- Anhidrosis badan dan tungkai