RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DI RUANG INAP

PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNIVERSITAS SRIWIJAYA

No

Diagnosa
Tujuan
Gangguan Konsep
diri: Harga diri
rendah

Rencana Tindakan Keperawatan

Kriteria Evaluasi

Rasional
Intervensi

TUM:
Klien memiliki konsep
diri percaya diri yang
optimal
TUK 1:
Klien dapat membina Setelah 1x45 menit interaksi,
hubungan
saling klien menunjukkan tandapercaya dengan perawat tanda percaya kepada perawat
ditunjukkan dengan:
a. Ekspresi wajah yang
bersahabat
b. Menunjukkan
rasa
senang
c. Ada kontak mata
d. Mau berjabat tangan
e. Mau
menyebutkan
nama
f. Mau
duduk
berdampingan dengan
perawat
g. Bersedia

Bina hubungan saling

percaya
dengan
mengungkapkan prinsip
komunikasi terapeutik:
1. Sapa klien dengan
ramah baik verbal
maupun non verbal
2. Perkenalkan nama
lengkap, panggilan
dan tujuan perawat
3. Tanyakan
nama
lengkap dan nama
panggilan
kepada
klien
4. Tunjukkan
sikap
jujur dan menepati

Merupakan dasar yang kuat

adalah
keluarga
dalam
mengekspresikan
perasaannya.
1. Menunjukkan
sikap
yang bersahabat
2. Agar klien tidak ragu
terhadap perawat
3. Bahwa perawat ingin
kenal dengan klien
4. Menimbulkan
rasa
percaya dengan perawat
5. Dapat
meningkatkan
keyakinan
kepada
keluarga serta merasa
adanya
suatu

mengungkapkan
masalah
yang
dihadapi
5.

6.

7.

8.
TUK 2:
Klien
dapat
mengidentifikasi aspek
positif dan kemampuan
yang dimiliki

TUK 3:
Klien dapat
kemampuan
dimiliki

Setelah 1x15 menit interaksi, 1.

klien dapat menyebutkan
aspek positif yang dimiliki
klien,
keluarga
dan
lingkungan serta kemampuan
2.
yang dimiliki klien

Setelah 2x interaksi klien 1.

menilai menilai kemampuan yang
yang dimiliki untuk dilaksanakan
untuk

janji
setiap
berinteraksi dengan
klien
Tunjukkan
sikap
empati
dan
menerima klien apa
adanya
Tanyakan perasaan
dan masalah klien
dan
dengarkan
penuh perhatian
Hindari
respon
kritik
dan
menyalahkan
Buat
kontrak
interaksi yang jelas
Diskusikan bersama
klien aspek positif
yang dimiliki klien
dan membuat daftar
bersama
Beri pujian yang
realistis, hindarkan
memberi penilaian
yang negatif
Diskusikan dengan
klien
kemampuan
yang masih dapat
dilaksanakan selama

pengakuan
6. Dapat
meningkatkan
harga diri klien
7. Akan
menimbulkan
sikap penolakan
8. Memberi info kontrak
waktu

Menyadarkan
klien
bahwa ia memiliki
sesuatu yang patut
dibanggakan sehingga
dapat
meningkatkan
percaya diri klien

Klien
mempunyai
kegiatan yang sesuai
dengan kemampuannya

dilaksanakan
2.

TUK 4:
Setelah 1x interaksi, klien 1.
Klien
dapat membuat rencana kegiatan
(menetapkan)
harian
merencanakan kegiatan
sesuai
dengan
kemampuan
yang
dimiliki

2.

3.

TUK 5:
Setelah 2x interaksi klien 1.
Klien dapat melakukan melakukan kegiatan sesuai
kegiatan sesuai kondisi jadwal yang dibuat
dan kemampuan

sakit
Diskusikan
kemampuan
yang
dapat
dilanjutkan
pelaksanaannya
Rencanakan
bersama
klien
aktivitas yang dapat
dilakukan setiap hari
sesuai kemampuan:
Kegiatan mandi
Kegiatan
dengan bantuan
sebagian
Kegiatan
dengan bantuan
total
Tingkatkan kegiatan
sesuai
dengan
toleransi
kondisi
klien
Berikan contoh cara
pelaksanaan
kegiatan yang boleh
klien lakukan
Beri
kesempatan
klien
untuk
mencoba kegiatan
yang
telah

Klien
mempunyai
kegiatan yang sesuai
dengan kemampuannya
sehingga
dapat
menumbuhkan
rasa
percaya diri klien

Agar klien termotivasi

untuk
melakukan
kegiatan yang telah
direncanakan

2.
3.

TUK 6:
Klien
dapat
memanfaatkan sistem
pendukung yang ada

Setelah 3x interaksi klien 1.

memanfaatkan
sistem
pendukung yanga da di
keluarga

2.

3.

4.

direncanakan
Beri pujian atas
keberhasilan klien
Diskusikan tentang
kemungkinan
pelaksanaan
kegiatan
setelah
pulang
Diskusikan
pentingnya
peran
dan potensi keluarga
untuk
mengatasi
harga diri rendah
klien
Beri
pendidikan
kesehatan
pada
keluarga
tentang
cara merawat klien
dengan harga diri
rendah
Bantu
keluarga
memberikan
dukungan
selama
klien di rawat
Bantu
keluarga
menyiapkan
lingkungan dirumah

Agar kemampuan yang

telah dimiliki klien
tetap terjaga

Menyiapkan keluarga
untuk
mendukung
kesembuhan klien