Journal Reading

COMPARATIVE EFFICACY AND SAFETY OF VARIOUS ANTIMIKROBIALS IN PATIENTS OF ACUTE RHINOSINUSITIS

AT TERTIARY-CARE HOSPITAL IN UTTARAKHAND (UK)
MUHAMMAD GURUH SUSANTO

PEMBIMBING :
D R . Z I R M A C AT R A , S P. T H T

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan THT

RSUD Soreang
Mei 2015

Abstrak
Pendahuluan : Sebuah studi retrospektif, yang dilakukan
untuk untuk membandingkan khasiat dari gatifloxacin,
azithromicin dan amoxicillin sebagai kontrol positif untuk
pengobatan rinosinositis akut (ARS) dan efek samping dari
obat amoxicillin, azithromicin, dan gatifloxacin pada pasien
ARS
Metode : Penelitian ini melibatkan 30 pasien dibagi secara
acak menjadi 3 kelompok. Kelompok satu : pasien dengan oral
amoxicillin 500mg TDS (3 kali/hari) selama 10 hari. Kelompok
kedua : pasien dengan oral azithromycin 500mg OD (1
kali/hari) selama 5 hari. Kelompok ke tiga : pasien dengan oral
gatifloxacin 400mg OD (1 kali/hari) selama 10 hari

HASIL : Ketiga obat antimikroba (amoxicillin, azithromicin,

dan gatifloxacin) efektif dalam mengurangi gejala
rinosinusitis akut dengan scoring skala visual analog.
Azithromycin menunjukkan perubahan signifikan secara
radiografik pada hari ke 7 (P < 0.01) dan pada hari ke 35 (P
< 0.01). Gatifloxacin menunjukkan perubahan yang sangat
signifikan secara radiografik pada hari ke 40 (P < 0.001) dan
perubahan signifikan pada hari ke 12 (P < 0.01)
Kesimpulan : Gatifloxacin ditemukan sebagai yang paling
efektif dalam perubahan tanda dan gejala pada scoring skala
visual analog dan skor radiografik serta dikaitkan dengan
efek samping yang dibandingkan dari dua obat yang diteliti.

Pendahuluan
Rhinosinusitis adalah suatu peradangan pada rongga
rongga sinus karena transudasi cairan akibat terjadiya
tekanan negative di dalam rongga sinus
Bila secret yang berkumpul di dalam rongga sinus
menjadi media untuk tumbuh dan multiplikasi bakteri
maka disebut sinusitis bakterial
Tujuan terapi dasi sinusitis adalah : 1) mempecepat
penyembuhan 2) mencegah komplikasi 3) mencegah
perubahan menjadi kronik
Antibiotik dan dekongestan merupakan terapi pilihan
pada sinusitis akut bacterial untuk menghilangkan infeksi
dan pembengkakan mukosa serta membuka sumbatan
ostium sinus.

TUJUA
N

membandingkan
efek dan
keamanan
amoxicillin,
azithromicin, dan
gatifloxacin pada
pasien dengan
ARS.

Metode
Metode
Pasien
Pasiendewasa
dewasapada
padaselama
selama11tahun
tahunditeliti
ditelitidengan
dengandiagnosis
diagnosis
utama
utamadari
dariklinis
klinisdan
danradiologi
radiologididokumentasikan
didokumentasikansinusitis
sinusitisakut
akut
selama
selamakurang
kurangdari
darisama
samadengan
dengan44minggu
mingguterdaftar.
terdaftar.

Material dan Metode

Orang
Orangdewasa
dewasayang
yangmemenuhi
memenuhisyarat
syaratdari
darikedua
keduajenis
jenis
kelamin,
kelamin,minimal
minimalusia
usia18
18tahun
tahunyang
yangterdaftar.
terdaftar.
Diperbolehkan
Diperbolehkanmenggunakan
menggunakanterapi
terapitambahan
tambahanseperti
seperti
antipiretik,
antipiretik,phenylephrine
phenylephrinenose
nosedrops
dropsatau
atauxylometazoline
xylometazoline
spray.
Para
pasien
diberitahukan
tentang
penelitian
spray. Para pasien diberitahukan tentang penelitianini
inibaik
baik
secara
secaralisan
lisanmaupun
maupuntulisan,
tulisan,dan
dantelah
telahmendapatkan
mendapatkan
persetujuan.
persetujuan.

Kelompok I
: Pasien diberikan amoksisilin 500 mg per
oral tiga kali sehari selama 10 hari.
Kelompok 2 : Pasien diberikan azitromisin 500 mg per
oral satu kali sehari selama 5 hari.
Kelompok 3 : Pasien diberikan gatifloxacin 400 mg per
oral satu kali
sehari selama 10 hari.

HASIL

Amoxicillin (kelompok 1) menunjukkan perubahan yang

signifikan pada scoring radiografik pada hari ke 12 (P
<0.05) dan hari ke 40 (P <0.01).
azitromycin (kelompok 2) menunjukkan perubahan yang
signifikan dalam scoring radiografik pada hari ke 12 (P
<0.05), dan perubahan yang sangat signifikan pada hari
ke 40 (P<0.001).
gatifloxacin (kelompok 3) menunjukkan perubahan yang
sangat signifikan pada hari ke 12 (P<0.001). dan hari ke
40 (P<0.001).

DISKUSI
Tujuan utama dari penatalaksanaan sinusitis akut adalah
untuk membasmi/menghilangkan infeksi menggunakan
terapi anti mikroba mengurangi tingkat keparahan dan
lamanya gejala, serta mencegah komplikasi seperti
mukokel dan sinusitis kronik.
Ketiga antimikroba tersebut adalah amoxicillin,
azitromycin, dan gatifloxacin yang efektif mengurangi
gejala dari sinusitis akut pada perhitungan skala visual
analog (VAS).

KESIMPUL
AN

Gatifloxacin ditemukan
sebagai obat paling efektif
dalam perubahan tanda dan
gejala pada perhitungan
skala visual analog (VAS) dan
perhitungan secara
radiografik
keuntungan tambahan pada
gatifloxacin sama halnya
dengan azithromycin dalam
dosisnya (1x1)