Anda di halaman 1dari 5

KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT XYZ


NOMOR : ...........
TENTANG
PEDOMAN SUB KOMITE KREDENSIAL
DIREKTUR RUMAH SAKIT XYZ
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan medis Rumah Sakit XYZ, dan semakin
meningkatnya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, maka perlu
diselenggarakan kendali mutu dan kendalai biaya melalui sub komite kredensial;
b. bahwa sesuai butir a diatas, perlu dibuat Pedoman Kerja Sub Komite Kredensial sebagai acuan
pelaksanaan Sub Komite Kredensial di Rumah Sakit XYZ;
c. bahwa sesuai butir b diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit XYZ.
Mengingat :
1.
2.
3.
4.

Undang Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.


Undang Undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Undang Undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan RI No 755/Menkes/PER/IV/2011 Tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit
M E M U TU S K AN :

Menetapkan :
Pertama

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT XYZ TENTANG PEDOMAN SUB


KOMITE KREDENSIAL

Kedua

Pedoman Sub Komite Kredensial dimaksudkan dalam


sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

Pelaksanaan Sub Komite Kredensial untuk melaksanakan kendala mutu dan


kendali biaya agar senantiasa mengacu pada pedoman sebagaimana dimaksud
dalam Diktum Kedua.

Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Diktum

Ditetapkan di J a k a r t a
Pada tanggal .............................
Direktur,

Dr xxx MARS

PEDOMAN SUB KOMITE KREDENSIAL


RUMAH SAKIT XYZ
1. Visi

Kesatu

Meningkatkan kualitas kehidupan lahir dan batin manusia secara seimbang beserta
lingkungan hidupnya sejalan dengan waktu.
2. Misi
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna (preventif, promotif, kuratif, dan
rehabilitatif) yang berkualitas tinggi, berstandar international dan berorientasi pada
kepuasan pelanggan.
3. Tujuan
1. Tercapainya pelayanan yang bermutu tinggi yang berorientasi pada kepuasan
pelanggan.
2. Terbentuknya sumber daya manusia yang memiliki kompetensi tinggi, memiliki
integritas, komitmen yang kuat terhadap organisasi melalui upaya pendidikan dan
pelatihan, serta upaya peningkatan kesejahteraan yang adil dan manusiawi.
4. Tugas Pokok
Seleksi calon dokter: umum, spesialis, konsulen sesuai dengan tujuan di atas.
5. Keanggotaan
Keanggotaan Sub Komite Kredensial ditetapkan dengan SK Direktur Rumah
Sakit berdasarkan usulan Komite Medis untuk jangka waktu 3 tahun. Susunan
Sub Komite Kredensial terdiri dari : Ketua, Sekretaris, dan Anggotasetidaktidaknya 1 orang.

6. Persyaratan calon dokter umum/spesialis/konsulen:


a. Dokter Umum:
- Umur: < .....
- Memiliki sertifikat ACLS/ATLS atau PPGD
- Bersedia bekerja purna waktu dan bekerja shift.

Waktu Kerja :

- Senin s/d Sabtu: 3 shift


- Minggu atau hari libur Nasional: 2 shift
- Sesuai jadwal yang telah ditetapkan oleh Ketua
Kelompok Staf Medis Dokter Umum dan disetujui oleh
Direktur Pelayanan/Direktur..

- Umur pensiun : ..tahun


b. Dokter Spesialis:
- Umur: < . tahun
- Umur pensiun : .. tahun
- Memiliki sertifikat lain yang dapat menunjang keahliannya
- Bersedia menaati peraturan perundang-undangan yang berlaku.
-

Bersedia mematuhi peraturan Rumah Sakit XYZ, terutama Medical Staff Bylaw.
- Bersedia untuk bertugas oncall.
- Status paruh waktu atau purna waktu.
- Waktu kerja :

Penuh waktu : 40 jam/minggu

Paruh waktu : < 40 jam/minggu

c. Dokter Konsulen:
- Pendidikan S3 atau telah ditentukan oleh institusi sebagai konsulen
- Umur max ... tahun
- Bersedia untuk oncall
- Waktu kerja :

Minimal 2 jam/minggu

Minimal 1 kali/minggu atau hanya oncall saja

6. Alur Penerimaan:

Pelamar mengajukan permohonan kepada Direktur Rumah Sakit XYZ. Setiap


berkas lamaran sekurang-kurangnya memuat :
o
o
o
o
o

Surat lamaran
Daftar Riwayat Hidup
Surat Keterangan Sehat dari dokter RS
Fotocopy ijazah sesuai dengan bidangnya
STR

Sertikat/ Pelatihan/Fellowship yang dimiliki

Direktur menetapkan apakah pelamar akan diterima atau ditolak

Oleh Direktur berkas lamaran diteruskan kepada Bag SDM dengan disposisi akan
diterima atau ditolak di sesuaikan dengan perencanaan kebutuhan SDM RS XYZ

Bila ditolak maka surat lamaran langsung dibalas, sraf surat penolakan disiapkan
bagian SDM untuk di tanda tangani direktur

Bila akan diterima maka bagian SDM akan mengirim email kepada fakultas
kedokteran yang mengeluarkan ijazah dr / K.K.I untuk menanyakan dari sumber
aslinya tentang keabsahan Ijazah/STR

Setelah ada jawaban dari Fakultas Kedokteran/ K.K.I dan dinyatakan absah, Bagian
SDM meneruskan

berkas lamaran lengkap dengan jawaban dari FK/K.K.I

diteruskan kepada Komite Medis, untuk selanjutnya akan dilakukan kredensial


untuk melakukan uji kompetensi yang akan dilakukan oleh sub komite kredensial

Sub Komite Kredensial melakukan kredensial dengan melakukan uji kompetensi


dengan memanggil dokter pelamar .

Bila Sub Komite kredensial tak memiliki kemampuan untuk melakukan uji
kompetensi maka sub komite kredensial dapat merujuk kepada peer group (mitra
bestari) bidang spesialisasi tersebut yang berasal dari luar rumah sakit

Hasil kredensial berupa rekomendasi rincian kewenangan klinik berisi tentang


rincian kewenangan klinik apa yang dapat diberikan kepada dokter pelamar dan
diserakan kepada Ketua Komite Medis, untuk selanjutnya diteruskan kepada
Direktur.

Bila direktur setuju menerima dokter pelamar tersebut maka direktur akan
menerbitkan SPK (surat penugasan klinik) yang berisi tentang rincian kewenangan
klinis apa yang dapat dilalakukan oleh dokter tsb

Dalam keadaan darurat maka direktur dapat menerbitkan surat penugasan klinik
tanpa rekomendasi komite medik

Bagian SDM memanggil dokter pelamar untuk mengurus SIP

7. Sistem kredensialing : dengan wawncara dan pengecekan dokumen


Wawancara:
Waktu
Materi Wawancara

: 1 2 jam
:

Bagaimana pendidikannya: TK, SD, SMU, FK dr. Umum dan Spesialis, S3

Penelitian mengenai apa (bila ada)

Sertifikat pelatihan./feloowship yang dimiliki

Pengalaman kerja

Organisasi profesi yang pernah diikuti

Pernyataan kesediaan bekerja sesuai dengan peraturan yang berlaku

Diberi daftar kewenangan klinik sesuai dengan spesialisasinya , kewenangan


klinik apa yang akan dilakukan di Rumah sakit xyz, setelahg wawancara
tentang kewenangan tersebut sub komite kredensial menetapkan kewenangan
klinik apa saja yang akan diberikan kepada dokter tersebut

8. Kesimpulan
Sub komite kredensial mengeluarkan rekomendasi berisi tentang rincian keweanngan
klinik yang akan diberikan kepada dokter pelamar, rekomendasi ini akan diteruskan
kepada direktur melalui komite medik dan selanjutnya direktur akan mengeluarkan
surat penugasan klinis (SPK) yang disertai dengan rincian kewenangan klinik dokter
pelamar. SPK dan RKK dipakai oleh pelamar untuk mengajukan SIP ke DKK