PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

Untuk menentukan skala prioritas pemecahan masalah dalam rencana perawatan Ny. K
terlebih dahulu dibuat sistem skoring masalah kesehatan sebagai berikut:
1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan klien mengenal karakteristik penyakit dan
perawatannya.
No
1

Kriteria
Sifat masalah (bobot 1)

1.
2.
3.
2

1.
2.
3.
3

Perhitungan
3/3 x 1

Actual (3)
Resiko tinggi (2)
Potensial (1)
Kemungkinan
masalah

Skor
1

nyeri sejak lama

dapat

1/2 x 2

Membawa Ny. K kerumah

diubah (bobot2)

sakit ketika masalah nyeri

Tinggi (2)
Sedang (1)
Rendah (0)
Potensi
untuk

datang

mencegah

2/3 x 1

2/3

masalah(bobot 1)
1.
2.
3.

Pembenaran
Ny. K telah mengalami

dengan obat-obat herbal

Mudah (3)
Cukup (2)
Tidak dapat (1)
Menonjolnya masalah(bobot 1)

1Masalah

dirasakan

Pencegahan biasa dilakukan

dan

2/2 x 1

harus ditangani

perlu

penanganan segera (2)

2. Masalah dirasakan, tidak perlu di
tangani segera (1)
3. Masalah tidak di rasakan (0)
TOTAL SKOR

Ny. K mengalami nyeri dan

3 2/3

2. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam merawat klien yang menderita tekanan darah tinggi.

No
Kriteria
1

Perhitungan

Sifat masalah (bobot 1)

1.
2.

Skor
2/3

2/3 x 1

Actual (3)
Resiko tinggi (2)

Ny. K dan keluarga tidak tahu cara

mencegah ternjadinya nyeri dan
penyakit yang dialami klien

Potensial (1)
2

Kemungkinan

masalah

dapat diubah (bobot 2)

1.
2.

x2

1.
2.

Ny. K mulai menyadari pentingnya

menghindari penyebab dari nyeri

Tinggi (2)
Sedang (1)
2/3
2/3 x 1

masalah (bobot 1)

Rendah (0)
Potensi untuk mencegah

Ny. K mencegah nyeri terjadi dengan

obat-obat herbal

Mudah (3)
Cukup (2)
Tidak dapat (1)
Menonjolnya

1/2
1/2 x 1

masalah(bobot 1)
1Masalah

dirasakan

Keluarga

tidak

menyadari

betapa

pentingnya penanganan segera dari

nyeri

dan

perlu penanganan segera

(2)
2. Masalah dirasakan, tidak
perlu di tangani segera (1)
Masalah tidak di rasakan
(0)
TOTAL SKOR

Pembenaran

2 5/6

A. ANALISA DATA
No
1

Data

Etiologi
Masalah
ketidakmam Nyeri

DS:

Ny. K mengatakan mengalami nyeri di daerah leher, puan

klien

mengenal

punggung, dan persendian

karakteristi

Ny. K mengkonsumsi obat pegal saat nyeri datang

penyakit

dan

Ny. K mengatakan dahulu ia bekerja sebagai petani

Ny. K sering makan yang berlemak

Ny. K tidak pernah olahraga

perawatann
ya.

DO:

Tanda tanda vital

a.
b.
c.
d.
e.

2.

Nadi
:
75
x/menit
Pernafasan
:
25
x/menit
TD
: 150/80 mmHg
TB/BB
:
150
cm / 45
Asam urat
: 2,5 gr/dl
Postur gaya berjalan tidak seimbang

kg

DS:

ketidakmam Kurang

Ny. K mengatakan tidak tau penyebab rematik

Ny. K hanya mengatakan bahwa rematik itu adalah pegalpegal

DO:

Ekspresi bingung Ny. K saat ditanya tentang rematik

puan

pengetahua

keluarga

dalam

penyakit

mengenal
masalah
kesehatan
keluarga

tentang

B. DIAGNOSA
1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan klien mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat klien yang menderita tekanan
darah tinggi.

C. INTERVENSI

No.

Tujuan

Diagnosa
keperawatan

Kriteria
Umum

Nyeri pada

Setelah

Ny.

Standard

Intervensi

Khusus

Setelah dilakukan

Verbal Pasien

dilakukan

kunjungan2 hari

dapat

berhubung

kunjungan

selama 60 menit

menyebutkan

dari kemungkinan

an dengan

keperawatan,

Klien dapat

dengan

penyebab

ketidakma

keadaan

mengenal ka-

dan benar

mpuan

penyakit Ny. K

rakteristik pen-

klien

berangsur

yakit

mengenal

membaik

Osteoarthritis

Verbal

dari

Setelah dilakukan

Pasien

osteoarthritis.

kunjungan2 kali

memperhatikan

karakteristi
k penyakit

jelas

Menyebutkan

kepada

keluarga

tentang

kemungkinan penyebab tejadinya nyeri.

2. Jelaskan tentang tanda/ gejala terjadinya

terjadinya

osteoarthritis

osteoarthritis.

1. Jelaskan

Menyebutkan

tanda

3. Jelaskan tentang manajemen nyeri dengan

teknik

yang

dirumah.

dapat

dilakukan

sendiri

dan

keluarga dapat

perawatann

membuat

ya

keputusan yang

dengan baik

tepat tentang
upaya pengobatan
Ny. K ke sarana
kesehatan dan
bersedia
memberikan
perawatan yang
baik dan benar.

Melakukan

Perilaku

manajemen nyeri

Pasien

terhadap klien.

melaksanakn
apa yang sudah
diajarkan
dengan baik

No.

Tujuan

Diagnosa
keperawatan

Kriteria
Umum

Khusus

Standard

Intervensi

Kurang
pengetahuan
tentang
penyakit
berhubungan
dengan
ketidakmampu
an keluarga
dalam merawat
klien yang
menderita
tekanan darah
tinggi.

Verbal
Setelah

Keluarga mampu:

dilakukan
penkes

Menyebutkankemb

Pasien Pengertian

dapat
dengan jelas dan

diharapkan
keluarga dapat

kemungkinan

menangani Ny.

penyebab

K terhadap

terjadinya

Verbal

penyakitnya

osteoarthritis

Pasien

benar

Menyebutkan

osteoarthritis.

Menyebutkan
akibat yang bisa
terjadi pada

dengan baik

penyakit
osteoarthritis

Perilaku

Keputusan

osteoarthritis

dan

perawatannya.

penyakit osteoarthritis dan perawatannya.

yang

cukup.

melaksanakn apa
yang sudah di
dengan

4. Menanggapi pertanyaan dengan sabar.

dibuat keluarga dan 5. Membimbing keluarga untuk mengulangi

penjelasan yang sudah diberikan.
Ny.K sendiri

olahraga

Pasien

baik

tentang

2. Mendiskusikan bersama tentang karakteristik

osteoarthritis

6. Berikan pujian bila keluarga mampu menjawab

Melakukan

ajarkan

penyakit

keluarga

pertanyaan dengan 3. Memberikan bimbingan dengan ilustrasi

menggunakan leaflet dan sebagainya.
baik dan benar.

tanda dan gejala

terjadinya

Penyebab

Menjawab

memperhatikan

pengetahuan

karakteristik

osteoarthritis

menyebutkan

ali tentang

1. Berikan

yang

dengan baik dan benar.

7. Manfaat istirahat dan olah raga teratur
8. akan dilanjutkan jika hasil evaluasi tidak sesuai
dengan keputusan yang telah dibuat keluarga.