Kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian yang berbeda, yakni medula adrenal dan korteksadrenal.
Medula adrenal secara fungsional berkaitan dengan saraf simpatis serta menyekresikanhormonhormon epinefrin dan norepinefrin sebagai respon terhadap ransangan saraf simpatis
(Guyton & Hall, Buku Ajar Fisiologi kedokteran 11th ed, 1055)
. Sedangkan korteks adrenalmenyekresikan kelompok hormon yang berbeda sama sekali, yakni
kortikosteroid-mineralokortikoid, glukokortikoid, dan androgen. Keseluruhan hormon tersebut
disintesis darikolesterol steroid, dan semuanya memiliki rumus kimia yang sama. Akan tetapi
perbedaan yangsedikit dalam struktur molekulnya memberikan beberapa fungsi penting yang
berbeda
(Guyton& Hall, Buku Ajar Fisiologi kedokteran 11th ed, 992).
Korteks adrenal mempunyai 3 lapisan yang berbeda :1.
Zona glomerulosa, lapisan tipis sel-sel yang terletak tepat dibawah kapsul, membentuk
sekitar 15% kortekas adrenal. Pada zona ini menghasilkan mineralkortikoid dengan hasil
utama berupa aldosteron dalam jumlah yang berarti. Sekersi sel-sel tersebut diatur terutama
olehkonsentrasi angiotensin II dan kalium cairan ekstrasel.2.
Zona fasikulata, yakni lapisan tengah dan terlebar, membentuk sekitar 75% korteks adrenaldan
menyekresi glukokortikoid (kortisol dan kortikosteron), dan sejumlah kecil androgen dan
8
estrogen adrenal. Sekersi sel-sel tersebut diatur sebagian besar oleh sumbu hipotalamus-hipofisis
lewat hormon adrenokortikotropik (ACTH).3.
Zona retikularis, merupakan lapisan terdalam dari korteks, meyekresikan androgen
adrenaldehidroepiandrosteron (DHEA) dan androstenedion, juga sejumlah kecil estrogen
dan beberapa glukokortikoid. ACTH juga mengatur sekresi sel-sel tersebut, walaupun faktor
lainseperti hormon perangsang-androgen korteks, yang disekresi oleh hipofisis juga terlibat.
(Guyton & Hall, Buku Ajar Fisiologi kedokteran 11th ed, 993).
Ada dua jenis hormon adrenokortikal yang utama yakni mineralkortikoid (aldosteron)dan
glukokortikoid (kortisol). Sedangkan androgen disekresikan dalam jumlah sedikit.Androgen
adalah hormon steroid apapun yang memiliki efek maskulinisasi. Dimanaandrogen adalah
hormon seks yang biasanya tidak hanya diproduksi oleh testis pria, namun jugadiproduksi dalam
jumlah kecil oleh rahim wanita dan kelenjar adrenalin yang terdapat pada priadan wanita. Testis
menyekresi beberapa hormom kelamin pria meliputi testosteron,dihidrotestosteron, dan
androstenedion
(Guyton & Hall, Buku Ajar Fisiologi kedokteran 11th ed,1055).
Mereka memulai proses pubertas dan mempengaruhi pertumbuhan rambut pada wajah,tubuh,
dan alat kelamin, mendalamkan suara, pertumbuhan otot, karakteristik seks kedua pria.Setelah
pubertas, hormon androgen - khususnya testosteron - memainkan peran dalam pengaturan gairah
seks.
Ada dua jenis hormon adrenokortikal yang utama yakni mineralkortikoid (aldosteron)dan
glukokortikoid (kortisol). Sedangkan androgen disekresikan dalam jumlah sedikit.Androgen
adalah hormon steroid apapun yang memiliki efek maskulinisasi. Dimanaandrogen adalah
hormon seks yang biasanya tidak hanya diproduksi oleh testis pria, namun jugadiproduksi dalam
jumlah kecil oleh rahim wanita dan kelenjar adrenalin yang terdapat pada priadan wanita. Testis
menyekresi beberapa hormom kelamin pria meliputi testosteron,dihidrotestosteron, dan
androstenedion
(Guyton & Hall, Buku Ajar Fisiologi kedokteran 11th ed,1055).
Mereka memulai proses pubertas dan mempengaruhi pertumbuhan rambut pada wajah,tubuh,
dan alat kelamin, mendalamkan suara, pertumbuhan otot, karakteristik seks kedua pria.Setelah
pubertas, hormon androgen - khususnya testosteron - memainkan peran dalam pengaturan gairah
seks
-hidroksisteroid dehidrogenase
4,5-isomerase, yangmengubah ikatan ganda 5,0 menjadi -4,5-), dan 11-deoksikortisol (oleh
sitokrom P450c21).Produksi 17
-hidroksisteroid dehidrogenase
4. Granulosa tidak memiliki sitokrom P450c17 dan secara unik mengandung suatu P450c 11AS
(oksidase metilkartikosteron I).Progesteron dihidroksilasi pada C21 oleh P450c21 untk
menghasilkan 11-deaksikortikosteron (DOC) dan oleh P450c11AS pada C11 untuk
menghasilkan kortikosteron,yang diubah menjadi aldosteron melalui penambahan dari suatu
gugusan aldehid pada posisi 18melaui aktivitas dari P45011AS.Untuk produksi androgen dan
estrogen , rantai samping pada posisi 17 dari 17
-OHpregnenolon atau 17
-OH-progesteron diangkat oleh aktivitas C17,20-liase (terkandung dalamsitokrom P45Oc17)
untuk masing-masing menghasilkan dehidroepiandrosteron (DHEA) danandrostenedion.
Produksi DHEA merupakan lintasan utama dalam adrenal maupun gonad danmelebihi produksi
dari androstenedion. Langkah selanjutnya, yang menimbulkan produksi dariestrogen estradiol
utama dan androgen testosteron, terjadi di dalam gonad tetapi hanya dalam jumlah yang kecil di
adrenal.Lintasan utama untuk produksi testosteron dalam testis adalah sel-sel Leydig
melaluilintasan
5
dari pregnenolon menjadi DHEA dan androstenediol, sebelum steroid ini diubahmenjadi derivat
4
, androstenedion menjadi testosteron, dan DHEA menjadi androstenedioi dankemudian
testosteron melalui kerja 17