DISUSUN OLEH:

Ns.DHIANA SETYORINI,M.Kep.,Sp.Mat

PRODI KEPERAWATAN SOETOMO

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEHNIK KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN
SURABAYA
2014
PEMERIKSAAN ANTEPARTUM (KEHAMILAN)
1. LATAR BELAKANG:
Kehamilan dipandang sebagai proses fisiologis normal, bukan proses penyakit. Namun, tidak
ada waktu lain dalam kehidupan yang membuat seorang wanita membutuhkan perawatan
regular yang intens seperti selama kehamilan. Dengan kemajuan tehnologi dan pemantauan
yang sangat canggih, perawat harus memahami bahwa pemeriksaan kehamilan sangat
diperlukan untuk pemantauan kemajuan kehamilan dan untuk mendeteksi kamungkinan
adanya penyimpangan dalam kehamilan. Proses pengumpulan dan analisis data berlangsung
terus, perawat tidak dapat mengharapkan menguasai semua area selama kunjungan
antepartum sehingga harus fokus pada isu spesifik pada setiap trimester.
2. TUJUAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN:
A. TUJUAN UMUM:

Memelihara dan meningkatkan kesehatan ibu selama hamil sesuai dengan kebutuhannya
sehingga dapat menyelesaikan kehamilan dengan baik dan melahirkan bayi yg sehat serta
memperoleh kesehatan yang optimal pada masa nifas serta dapat menyusui dengan baik
dan benar
B. TUJUAN KHUSUS:
a. Meningkatkan pengetahuan calon ibu dan keluarga tentang kehamilan
b. Calon ibu dan anggota keluarga dapat menerima kehamilan sebagai pengalaman yang
postif.
c. Mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan kesehatan selama
hamil, bersalin, nifas serta bayinya
d. Merencanakan dan mempersiapkan persalinan sesuai dengan factor resiko yang
dihadapi.
e. Mendeteksi ini factor resiko dan menangani masalah secara dini.
f. Mendapatkan bayi yang sehat
g. Mempersiapkan ibu agar menyusui secara benar dan eksklusif.
h. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang tanda dan gejala bahaya saat hamil serta
mencari pertolongan.

PENGKAJIAN KEHAMILAN
I. DATA SUBYEKTIF:
1. BIODATA:
a. Nama

b. Umur

c. Nama suami

d. Umur

e. Suku/bangsa

f. Status perkawinan

g. Agama

h. Pendidikan

i. Alamat

j. Diagnosa

2. RIWAYAT KEPERAWATAN/KESEHATAN
a. Keluhan Utama:
b. Riwayat keperawatan/ kesehatan sekarang:
c. Riwayat keperawatan/ kesehatan masa lalu:
d. Riwayat keperawatan/ kesehatan keluarga:
e. Riwayat keperawatan/ kesehatan lingkungan:
f. Riwayat psikososial:
g. Latar belakang budaya:
h. Dukuangan Keluarga:
i. Riwayat Kebidanan
1) Riwayat haid:
Menarche:
Siklus haid
Keluhan selama haid:
Hari pertama haid terakhir (HPHT):
Tafsiran persalian (TP):
2) Riwayat perkawinan:

3) Riwayat kehamilan dan persalinan:

G V. P1 2 0 1 3
KEHAMILAN
No Suami
keluhan
ke

Usia
kehamilan

PERSALINAN
penolong
Cara
persalinan

penyulit

3 bulan

Bidan

perda
rahan
Sungs

Mual,

muntah
Pusing

II

II

Kaki

7 bulan

9 bulan

7 bulan

Bidan

Dokter

Dokter

Normal

SC

SC

NIFAS
sex

ANAK
BBL

usia

KB

Baik

Baik

pere

2 kg

10

IU

ang

mpu

thn

Lilita

pan

an
Laki 3 kg

Pil

n tali

as

-laki

thn

pusat
Kemb

baik

Laki 1,5k

Pil

KEHAMILAN

PERSALINAN

NIFAS

Bengka

ar

ANAK

-laki

mpu
an
HAMIL INI
4) Riwayat Kehamilan sekarang:
a) Pemeriksaan kehamilan sebelumnya:.......x, di ..........
b) Terapi yang didapat:
c) HE yang didapat:
d) TT Imunisasi:
3. POLA-POLA FUNGSI KESEHATAN:
a. Pola persepsi-pemeliharaan kesehatan:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
b. Pola aktivitas latihan:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
c. Pola nutrisi-metabolisme:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
d. Pola eliminasi:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
e. Pola tidur-istirahat:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:

f. Pola kognitif-perseptual:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:

hari

2 kg

dan
pere

KB

thn

g. Pola toleransi-koping stress:

Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
h. Pola persepsi diri-konsep diri:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
i. Pola seksual-reproduksi:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
j. Pola hubungan dan peran:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:
k. Pola nilai dan keyakinan:
Sebelum Hamil:
Saat Hamil:

II. DATA OBYEKTIF:

1. Tanda-tanda vital:
a. Tekanan darah

b. Nadi

c. Suhu tubuh

d. Pernafasan

2. Tinggi badan

3. Berat badan

4. Pemeriksaan Fisik (Head to toe):

a. Kepala

1)

Rambut: kerapian, kebersihan, ketombe

2)

Muka: Cloasma gravidarum, kesimetrisan, edema

3)

Mata: konjunktiva, sclera

4)

Hidung: kapatenan, sinusistis, bentuk

5)

Gigi dan Mulut: caries, stomatitis, kebersihan

6)

Telinga: Kebersihan, pendengaran

b. Leher :
1)

Kelenjar tyroid

2)

Vena jugularis

c. Dada:
1)

Jantung:

2)

Paru

3)

Payudara: kesimetrisan, pembesaran, bentuk puting, hiperpigmentasi, massa,

:
pengeluaran, kebersihan

d. Abdomen

1)

Bentuk

2)

Strie

3)

Linea

4)

Bising usus

5)

Palpasi LEOPOLD

6)

DJJ

e. Genetalia

: kebersihan, penyakit kelamin, pengeluaran

f. Ekstrimitas

: Edema, varices, reflek patella.

5. Pemeriksaan Panggul Luar:

6. Tafsiran berat janin:
7. Pemeriksaan penunjang:

Surabaya,........................................

Nurse

(...................................................)