dr. YX
SIP. 227.722.222
Jl. Medika No. 1, Purwokerto
Telp. (0281) 722227
Purwokerto, 16 Mei 2013
R/ Omeprazole cap mg 20
2 dd cap I p.c.
No. LXXXIV
No. XXI
No. XXVIII
R/ Domperidone tab mg 10
3 dd tab I p.c.
No. XXI
Pro : Tn. XY
Umur : 55 tahun
Sumber :
Makmun, Dadang. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV. Jakarta :
FKUI