Tuntutan Perjalanan SJKC Ming Chih

LAMPIRAN "A"
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN : JUN 2013
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar) :
SIA HIE
No. Kad Pengenalan :
761118-13-5282
Gred/Kategori/(Kumpulan)
DG41
Jawatan:
GURU AKADEMIK
NO AKAUN BANK
4803579109
NAMA/ALAMAT BANK
PUBLIC BANK
NO. TELEFON BIMBIT
016-8981923
ALAMAT EMAIL
butterflyhie@gmail.com
Gaji
Pendapatan (RM)
Kenderaan
Elaun-elaun
: RM3210.52
:
Jumlah
: RM4572.36
Jenis/Model
: TOYOTA VIOS
No. Pendaftaran
QAG 142
Kuasa (C.C.)
1500cc
Kelas Tuntutan
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
: RM1361.84
SJK( C ) MING CHIH,

NO 5 JALAN HIJAUAN 2,
HORIZ0N HILLS,
79100 NUSAJAYA, JOHOR.
74,JLN INDAH 19/2,
TMN. BUKIT INDAH,
81200 JOHOR BAHRU.
: D
1/5
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
29.06.2013
Waktu
Bertolak
Sampai
6.00am
7.45am
Tujuan/Tempat
Dari SJKC Ming Chih, Nusajaya, Johor Bahru
ke SJKC Pa Yai, Kluang
Membawa peserta menyertai Karnival BM
SJKC & SJKT Peringkat Negeri Tahun 2013
29.06.2013
3.00pm
4.45pm
Dari SMK Sultan Abdul Jalil, Kluang ke

SJKC Ming Chih, Nusajaya, Johor Bahru
Membawa peserta balik ke sekolah
setelah tamat majlis penyampaian hadiah.
JUMLAH
2/5
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
Tujuan/Tempat
JUMLAH
2/5
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi :
500 km pertama :
###
501 hingga
1,000 km :
###
1,001 hingga
1,700 km :
###
1,701 km dan seterusnya :
###
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi [Tanpa Resit
Bas [Resit
Kereta Api [Resit
Feri [Resit / Bot
Lain-lain [Resit Tambang gantian kapal terbang 2 hala]
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
x Elaun Makan sebanyak
RM
x Elaun Harian sebanyak
RM
3/5
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING
x Bayaran Sewa Hotel sebanyak

[Resit disertakan
RM
]
x Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :
RM
x Bayaran lojing sebanyak
RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit
Tempat Letak Kereta [Resit
Yuran Pendaftaran Kursus
Dobi [Resit
Pos [Resit
Telefon, Teleks, Faks, [Resit
Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%)

[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan
dan Brunei Darussalam sahaja]
JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
[a]
perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan
rasmi;
[b]
tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah
peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang
berkuatkuasa semasa;
[c]
perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 201.30 telah sebenarnya

dilakukan dan dibayar oleh saya;
4/5
[d]
panggilan telefon sebanyak RM -
[e]
butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab
terhadapnya.
Tarikh :
dibuat atas urusan rasmi; dan
30.06.2013
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh :
PENDAHULUAN DIRI [JIKA ADA]
Pendahuluan Diri diberi

Tolak :
Tuntutan Sekarang
Baki dituntut/Baki dibayar balik
Catatan :(*)
(**)
jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSM

potong mana yang tidak berkenaan
5/5
LAMPIRAN "A"
LAM NEGERI
: RM3210.52
: RM1361.84
: RM4572.36
: TOYOTA VIOS
QAG 142
1500cc
: D
Jarak
(KM)
Jumlah
(RM)
125km
RM87.50
126km
RM88.20
RM 175.70
Jarak
(KM)
Jumlah
(RM)
AAN
RM
RM175.70
RM
RM
RM
RM
RM175.70
WAM
RM
RM
RM
RM
RM
RM
AN
/hari:RM
/hari:RM
RM
/hari:RM
/hari:RM
/hari:RM
RM
N LOJING
]:
RM
25.6
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
RM
RM
201.30
atas urusan
berkursus yang
h sebenarnya
tanggungjawab
( Tandatangan )
( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan)
b.p Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal
RM
RM
RM
LAMPIRAN "A"
BAGI BULAN : OKTOBER 2014
MAKLUMAT PEGAWAI
LIM PECK CHIN
750414-01-6364
DG44
Jawatan:
PPPS
NO AKAUN BANK
151203978851
NAMA/ALAMAT BANK
MAYBANK
NO. TELEFON BIMBIT
012-7108986
ALAMAT EMAIL
lpeckchin@yahoo.com
Gaji
Pendapatan (RM)
Kenderaan
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
3,210.52
960.53
Jumlah
4,171.05
Jenis/Model
: NISSAN CEFIRO
No. Pendaftaran
: JHY 9650
Kuasa (C.C.)
:2.0CC
Kelas Tuntutan
: DA (RM0.70)
SJK( C ) MING CHIH,

HORIZ0N HILLS,
79100 NUSAJAYA JOHOR
NO.2, JALAN INDAH 1/6,
TAMAN BUKIT INDAH,
81200 JOHOR BAHRU
JOHOR
1/5
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
18.10.2014
6.00 pg
8.30pg
Tujuan/Tempat
Dari rumah ke Institut Pendidikan Guru Kampus ,
Jarak
(KM)
225
Perempuan Melayu , Bukit Piatu, Melaka

kerana menghadiri Taklimat dan Pendaftaran
PITO ( BI SJKC )
18.10.2014
5.00ptg
7.30 ptg
Dari Institut Pendidikan Guru Kampus

Perempuan Melayu, Bukit Piatu, Melaka
pulang ke rumah , JB setelah menghadiri
Taklimat dan Pendaftaran
PITO ( BI SJKC )
JUMLAH
2/5
225
450
Bagi :
500 km pertama :
450 X
0.70
RM
501 hingga
1,000 km :
0.45
RM
1,001 hingga
1,700 km :
0.40
RM
0.35
RM
JUMLAH
RM
Teksi [Tanpa Resit
RM
Bas [Resit
RM
Kereta Api [Resit
RM
Feri [Resit
RM
/ Bot
RM
RM
RM
/hari:RM
RM
/hari:RM
RM
3/5

[Resit disertakan
RM
]
/hari:RM
RM
/hari:RM
RM
/hari:RM
RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit
RM24.90 x 2
]:
RM
]:
RM
]:
RM
Dobi [Resit
]:
RM
Pos [Resit
]:
RM
]:
RM
RM

JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN
[a]
rasmi;
[b]
[c]
perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM364.80telah sebenarnya

RM
4/5
[d]
[e]
terhadapnya.
Tarikh :
26.10.2014
( Tandatanga
PENGESAHAN
Tarikh :
( Tandatanga
(Nama)
(Jawatan)
b.p Ketua Setiau
Pegawai Peng
RM
Tolak :
RM
Tuntutan Sekarang
RM
Catatan :(*)
(**)

5/5
RAN "A"
Jumlah
(RM)
RM157.50
RM157.50
RM315.00
RM315.00
-
RM315.00
49.80
RM364.80
( Tandatangan )
( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan)
Pegawai Pengawal
NAMA BANK
NO. AKAUN
JUN
2013
(Bulan)
( Tahun)
: MAYBANK JOHOR BAHRU
NO. GAJI
NO.TEL. BIMBIT
EMAIL
MAKLUMAT PEGAWAI
NAMA ( HURUF BESAR )
: NOOR SUZANA BINTI MD.SHAHARI
NO. KAD PENGENALAN
: 770613-08-6910
GRED/KATEGORI/KUMPULAN(*)
: GRED N17
JAWATAN
: PEMBANTU TADBIR
PENDAPATAN ( RM )
KENDERAAN
GAJI
: RM 1134.83
ELAUN-ELAUN
: RM 545.00
JUMLAH
: RM 1679.83
JENIS / MODEL
: TEKSI
NO. PENDAFTARAN
KUASA ( C.C )
KELAS TUNTUTAN
A/ B/ C / D / E
CAWANGAN MARIN / KHIDMAT SOKONGAN,

ARAS 3, ANJUNG SELATAN, BANGUNAN SULTAN ISKANDAR,
ALAMAT PEJABAT
BUKIT CHAGAR, JALAN LINGKARAN DALAM,

80300 JOHOR BAHRU,
JOHOR.
NO.99, KG TUAH JAYA,

ALAMAT RUMAH
PERSIARAN TAMAN PERLING,

81200 TAMPOI,
JOHOR.
KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKH
03/06/2013
04/06/2013
06/06/2013
10/06/2013
11/06/2013
12/06/2013
13/06/2013
18/06/2013
19/06/2013
20/06/2013
WAKTU
BERTOLAK
SAMPAI
10.30pg
12.30tgh
Menaiki teksi dari BSI ke Menara Kastam Larkin pergi

dan balik bagi tujuan menghantar dan mengambil surat
12.30tgh
Menaiki teksi dari BSI ke Menara Larkin pergi dan

balik bagi tujuan menghantar dan mengambil surat
12.30tgh
Manaiki teksi dari BSI ke Menara Kastam Larkin pergi

12.30tgh
Menaiki teksi dari BSI ke Menara Kastam Larkin pergi dan

12.30tgh

12.30tgh

12.30tgh

12.30tgh
Menaiki teksi dari BSI ke Manara Larkin pergi dan

12.30tgh

11.15pg
Menaiki teksi dari BSI ke Unit Mel Dan Kurier (Kastam)

Pos Larkin bagi tujuan menghantar fail-fail pelupusan
10.30pg
10.30pg
10.30pg
10.30pg
10.30pg
10.30pg
10.30pg
10.30pg
10.30pg
11.15pg
1.00ptg
Menaiki teksi dari Unit Mel Dan Kurier (Kastam) Pos

Larkin ke Menara Kastam Larkin bagi tujuan mengambil
dan menghantar surat
Menaiki teksi dari Menara Kastam Larkin ke BSI balik
menghantar surat yang perlu di segera
12.30tgh

12.30tgh

dan balik tujuan menghantar dan mengambil surat
12.00tgh
12.00tgh
21/06/2013
25/06/2013
TUJUAN / TEMPAT
10.30pg
10.30pg
KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKH
26/06/2013
WAKTU
BERTOLAK
SAMPAI
10.30pg
11.30tgh
11.00pg
1.00tgh
Manaiki Teksi dari Pejabat Zon Bebas Cukai KDRM

(KBC) ke Menara Kastam Larkin bagi tujuan menghantar
surat
Menaiki teksi dari Menara Kastam Larkin pergi dan
12.30tgh
Manaiki teksi dari BSI ke Manara Kastam Larkin pergi

12.30tgh

12.30ptg
12.30tgh
27/06/2013
28/06/2013
TUJUAN / TEMPAT
Menaiki teksi dari BSI ke Pejabat Bebas Cukai KDRM

(KBC) bagi menghantar fail-fail perlupusan
10.30pg
10.30pg
JUMLAH ( RM )

Bagi :
500 km pertama :
km
sen/km
501 km - 1,000 km
km
sen/km
1,001 km - 1,700 km
km
sen/km
1,701 km dan seterusnya
km
sen/km
km
Jumlah

*Teksi
[ Resit
.]
Bas
[ Resit
.]
Keretapi
[ Resit
.]
Feri
[ Resit
.]
Lain-lain
Jumlah
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

_________ x Elaun Makan sebanyak
RM__________
_________ x Elaun Harian sebanyak
RM__________
Jumlah
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

_________ x BSH sebanyak
[Resit
RM__________
]
_________ x BSH sebanyak

[Resit
RM__________
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : ( Lihat Resit Hotel )

RM__________
Jumlah
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit seperti di -
Tempat Letak Kereta [Resit seperti di -
Dobi [Resit seperti di
Tempat letak kereta bermeter
Telefon, Teleks, Faks, [Resit seperti di -

Jumlah
Jumlah Tuntutan
PENGAKUAN
[a]
perjalanan pada tarikh - tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi ;
[b]
peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai berkursus yang
[c]
perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak

telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;
[d]
panggilan telefon sebanyak RM ______
[e]
terhadapnya.
Tarikh :
RM 243.00
02.07.2013
PENGESAHAN
Tarikh :

Tolak :
Tuntutan Sekarang
5/5
LAMPIRAN A
ALAM NEGERI
:
:
:
C/D/E
ISKANDAR,
AT
JARAK
ergi
urat
RM 14.00
ergi
urat
RM 14.00
RM 14.00
pergi dan
RM 14.00
ergi dan
RM 14.00
ergi dan
RM 14.00
ergi dan
RM 14.00
RM14.00
ergi dan
RM 14.00
astam)
san
RM 12.00
Pos
ambil
RM 7.00
balik
RM 7.00
ergi dan
RM 14.00
ergi
RM 14.00
AT
JARAK
RM
M
hantar
RM 7.00
RM 12.00
n
RM 7.00
ergi
urat
RM 14.00
ergi
urat
RM 14.00
M)
RM 234.00
RAAN
RM
RM
RM
RM
RM
AWAM
RM
234.00
RM
RM
RM
RM
RM
234.00
RIAN
/ hari
RM
/ hari
RM
RM
UN LOJING
/ hari
RM
/ hari
RM
it Hotel )
/ hari
RM
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
RM
RM
: RM
234.00

( Tandatangan )
..
( Tandatangan )
..
(Nama)
..
(Jawatan)
Pegawai Pengawal
RM
RM
RM
LAMPIRAN "A"
BAGI BULAN : JUN 2013
MAKLUMAT PEGAWAI
JULAIHA BINTI ISMAIL
790713-01-6184
N1
Jawatan:
PEMBANTU AM PEJABAT
NO AKAUN BANK
151100510559
NAMA/ALAMAT BANK
MAYBANK
NO. TELEFON BIMBIT
017-7536115
ALAMAT EMAIL
mingcihih_0024@yahoo.com
Gaji
Pendapatan (RM)
Kenderaan
Elaun-elaun
: RM998.14
:
Jumlah
: RM1523.14
Jenis/Model
: PROTON GEN 2
No. Pendaftaran
JKB 9395
Kuasa (C.C.)
1600cc
Kelas Tuntutan
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
: RM525.00
: D
SJK( C ) MING CHIH,

HORIZ0N HILLS,
79100 NUSAJAYA, JOHOR.
BLOK A3-01-02 JALAN INDAH 23/1,
TAMAN BUKIT INDAH 2,
79200 NUSAJAYA,
JOHOR BAHRU.
1/5
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
05.06.2013
2.30 pm
3.30 pm
Tujuan/Tempat
Dari SJKC Ming Chih Ke PPD Johor
Bahru kerana hantar dan mengambil
10.06.2013
14.06.2013
21.06.2013
27.06.2013
28.06.2013
4.00 pm
5.00 pm
Dari PPD Johor Bahru balik ke rumah

setelah selesai tugas.
2.45pm
3.30pm

surat.
4.00pm
5.00pm
Dari PPD Johor Bahru balik ke sekolah

2.45 pm
4.00 pm
Dari SJKC Ming Chih Ke JPNJ sebelum

ke PPDJB kerana hantar dan ambil
surat.
4.30 pm
5.30 pm

2.45 pm
3.30 pm

surat.
4.00pm
5.00pm

10.15 am
11.00 am Dari SJKC Ming Chih Ke PPD Johor

surat.
11.30 am
12.15 am Dari PPD Johor Bahru balik ke rumah

2.45 pm
3.30 pm
Dari SJKC Ming Chih Ke JPNJ sebelum

ke PPDJB kerana hantar dan ambil
surat.
4.00 pm
5.00 pm

JUMLAH
2/5
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
23.05.2013
2.00pm
3.00pm

surat.
3.30pm
4.30pm

9.00am
9.30am

surat.
10.00am
10.30am
Dari PPD Johor Bahru ke JPNJ sebelum

balik ke sekolah.
11.00am
12.00am
Dari JPNJ ke SJKC Ming Chih

kerana hantar dan mengambil surat.
30.05.2013
Tujuan/Tempat
JUMLAH
2/5
Bagi :
500 km pertama :
0.70
501 hingga
1,000 km :
0.45
1,001 hingga
1,700 km :
0.40
0.35
Teksi [Tanpa Resit
Bas [Resit
Kereta Api [Resit
Feri [Resit
/ Bot
RM
RM
3/5

[Resit disertakan
RM
]
RM
RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit
Dobi [Resit
Pos [Resit

JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN
[a]
rasmi;
[b]
[c]

4/5
[d]
[e]
terhadapnya.
Tarikh :
31.05.2013
PENGESAHAN
Tarikh :

Tolak :
Tuntutan Sekarang
Catatan :(*)
(**)

5/5
LAMPIRAN "A"
LAM NEGERI
Jarak
(KM)
Jumlah
(RM)
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
Jarak
(KM)
Jumlah
(RM)
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
24
RM10.80
384
RM172.80
AAN
RM
RM
RM
RM
RM
172.80
WAM
RM
RM
RM
RM
RM
RM
AN
/hari:RM
/hari:RM
RM
/hari:RM
/hari:RM
/hari:RM
RM
N LOJING
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
RM
RM
172.80
erkursus yang
sebenarnya
nggungjawab
( Tandatangan )
( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan)
Pegawai Pengawal
RM
RM
RM
LAMPIRAN "A"
BAGI BULAN : JANUARI 2013
MAKLUMAT PEGAWAI
ABDUL BARR BIN ABDUL WAHID
910516-04-5289
DG41
Jawatan:
PPPS
NO AKAUN BANK
101543158839
NAMA/ALAMAT BANK
MAYBANK
NO. TELEFON BIMBIT
014-5427798
ALAMAT EMAIL
pandarugbyclub@gmail.com
2,550.14
Gaji
Pendapatan (RM)
Kenderaan
Alamat Pejabat
Elaun-elaun
800.00
Jumlah
3,350.14
Jenis/Model
: PERODUA VIVA
No. Pendaftaran
: MCH 549
Kuasa (C.C.)
: 850cc
Kelas Tuntutan
SJK( C ) MING CHIH,

HORIZAN HILLS,
SU 212 JALAN MAWAR 4
Alamat Rumah
TAMAN SUNGAI BARU ULU

78300 MASJID TANAH
MELAKA
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
26.02.2013
Waktu
Bertolak
Sampai
6.00 AM
10.00 AM
Jarak
(KM)
Tujuan/Tempat
Dari rumah ke SJKC Foon Yew 3,
231
Johor Bahru
26.02.2013
4.30PM
08.00AM
Dari SJKC Foon Yew 3, Johor Bahru
17
ke SJKC Ming Chih Johor Bahru
JUMLAH
248
Bagi :
500 km pertama :
0.70 sen/km :
RM
501 hingga
1,000 km :
0.45 sen/km :
RM
1,001 hingga
1,700 km :
0.40 sen/km :
RM
0.35 sen/km :
RM
JUMLAH
RM
Teksi [Tanpa Resit
] :*
RM
Bas [Resit
]:
RM
Kereta Api [Resit
]:
RM
Feri [Resit
]:
RM
]:
RM
/ Bot
JUMLAH
RM

RM
/hari:RM
RM
/hari:RM
JUMLAH
RM

RM
]
/hari:RM
[Resit disertakan
RM
/hari:RM
RM
/hari:RM
JUMLAH
RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit
]:
RM
]:
RM
]:
RM
Dobi [Resit
]:
RM
Pos [Resit
]:
RM
]:
RM
RM

JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN
[a]
rasmi;
[b]
RM

[c]

[d]
[e]
terhadapnya.
Tarikh :
01/03/2013
..
( Tandatangan)
PENGESAHAN
Tarikh :
.
( Tandatangan )
( Nama )
(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal
RM
Tolak :
Tuntutan Sekarang
RM
RM
Catatan :(*)
(**)

MPIRAN "A"
GERI
Jumlah
(RM)
RM13.50
RM13.50
RM27.00
27.00
27.00
27.00
..
LAMPIRAN "A"
MAKLUMAT PEGAWAI
LEE NGIIK TING
890220-13-5968
DC41
Jawatan:
GURU INTERIM
NO AKAUN BANK
4.48E+009
NAMA/ALAMAT BANK
PUBLIC BANK
NO. TELEFON BIMBIT
010-9676011
ALAMAT EMAIL
geen_89@yahoo.com
Gaji
Pendapatan (RM)
: 1,806.24
Elaun-elaun
Jumlah
Kenderaan
500.00
: 2,306.24
Jenis/Model
No. Pendaftaran
Kuasa (C.C.)
Kelas Tuntutan
SJK( C ) MING CHIH,

HORIZAN HILLS,
Alamat Pejabat
NO. 3 & 4, JLN TEO KUI NGO, 96507 BINTANGOR, SARAWAK

Alamat Rumah
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
Tujuan/Tempat
20.01.13
21.01.13
2.45PM
4.00PM
Dari Bintangor ke airport Sibu dengan menaiki teksi
5.15PM
7.00PM
Dari Bintagor ke Senai Johor dengan kapal terbang
7.00PM
7.30PM
Dari Senai Airport ke Hotel Sri Malaysia dengan Taxi
7.50AM
8.05AM
Dari Hotel Sri Malaysia ke SK Temenggong Abdul Rahma

kerana taklimat tawaran guru interim
11.30AM
12.00AM
Dari SK Temenggong Abdul Rahman 1 ke SJK ( C )

MING CHIH kerana lapor diri
JUMLAH
Bagi :
500 km pertama :
501 hingga
1,000 km :
km x
0.70 sen/km :
km x
0.45 sen/km :
1,001 hingga
1,700 km :
km x
0.40 sen/km :
km x
0.35 sen/km :
JUMLAH
Teksi [Tanpa Resit
] :*
Bas [Resit
]:
Kereta Api [Resit
]:
Feri [Resit
]:
/ Bot
]:
JUMLAH
RM
RM
JUMLAH

[Resit disertakan
RM
]
RM
130.00
RM
JUMLAH
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit
seperti dilampirkan
[ Resit No.
Dobi [Resit
Pos [Resit

JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN

[a]
rasmi;
[b]
[c]

[d]
[e]
terhadapnya.
Tarikh :
22/01/2013
..
( Tandatangan)
PENGESAHAN
Tarikh :
.
( Tandatangan )
( Nama )
(Jawatan)
Pegawai Pengawal

Tolak :
Tuntutan Sekarang
Catatan :(*)
(**)

LAMPIRAN "A"
AM NEGERI
TANGOR, SARAWAK
Jarak
(KM)
Jumlah
(RM)
75
RM33.75
RM493.00
29.2
RM 44.00
RM 8.80
15
RM 30.00
127.2
RM609.55
AN
RM
RM
RM
RM
RM
WAM
RM
116.55
RM
RM
RM
RM
493.00
RM
609.55
/hari:RM
/hari:RM
RM
N LOJING
/hari:RM
/hari:RM
130.00
/hari:RM
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
RM
RM
buat atas urusan
takan di bawah
wai berkursus yang
elah sebenarnya
130.00
739.55
bertanggungjawab
..
( Tandatangan)
.
( Tandatangan )
( Nama )
(Jawatan)
Pegawai Pengawal
RM
RM
RM
LAMPIRAN "A"

MAKLUMAT PEGAWAI
KONG YU CHIN
891111-13-6122
DG41
Jawatan:
PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN GRED DG41
NO AKAUN BANK
01117-41-00002029-7
NAMA/ALAMAT BANK
BANK SIMPANAN NASIONAL
NO. TELEFON BIMBIT
012-7000000
ALAMAT EMAIL
ming chih_0024@yahoo.com
Gaji
Pendapatan (RM)
Elaun-elaun
: 2,222.94
:
Jumlah
Kenderaan
800.00
: 3,022.94
Jenis/Model
No. Pendaftaran
Kuasa (C.C.)
Kelas Tuntutan
Alamat Pejabat
SJK( C ) MING CHIH,

HORIZAN HILLS,
2-I LORONG LADA 13, 96000 SIBU SARAWAK.
Alamat Rumah
KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Bertolak
Sampai
18.01.2015
2.45 pg
4.00 ptg
Dari Sibu airport ke Senai airport
19.01.2015
8.00 pg
8.30 pg
Dari Senai airport ke Pejabat Pendidikan Daerah

Johor Bahru
19.01.2015
3.00 ptg
3.30 ptg
Dari Pejabat Pendidikan Daerah Johor Bahru

ke SJKC Ming Chih
Tarikh
Tujuan/Tempat
JUMLAH
Bagi :
500 km pertama :
km x
0.70 sen/km :
501 hingga
1,000 km :
km x
0.45 sen/km :
1,001 hingga
1,700 km :
km x
0.40 sen/km :
km x
0.35 sen/km :
JUMLAH
Teksi [Tanpa Resit
] :*
Bas [Resit
]:
Kereta Api [Resit
]:
Feri [Resit
]:
/ Bot
]:
JUMLAH
RM
RM
JUMLAH

[Resit disertakan
RM
]
RM
RM
JUMLAH
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [Resit
seperti dilampirkan
[ Resit No.
Dobi [Resit
Pos [Resit

JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN
[a]
rasmi;
[b]
[c]

[d]
[e]
terhadapnya.
Tarikh :
19.01.2015
..
( Tandatangan)
PENGESAHAN
Tarikh :
.
( Tandatangan )
( Nama )
(Jawatan)
Pegawai Pengawal

Tolak :
Tuntutan Sekarang
Catatan :(*)
(**)

LAMPIRAN "A"
AM NEGERI
RED DG41
Jarak
(KM)
Jumlah
(RM)
15
RM25.00
20
RM20.00
20
RM20.00
55
RM90.00
AAN
RM
RM
RM
RM
RM
WAM
RM
90.00
RM
RM
RM
RM
RM
90.00
AN
/hari:RM
/hari:RM
RM
N LOJING
/hari:RM
/hari:RM
/hari:RM
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
]:
RM
RM
RM
buat atas urusan
takan di bawah
wai berkursus yang
elah sebenarnya
90.00
bertanggungjawab
..
( Tandatangan)
.
( Tandatangan )
( Nama )
(Jawatan)
Pegawai Pengawal
RM
RM
RM

Bahasa

Tuntutan Perjalanan SJKC Ming Chih

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tuntutan Perjalanan SJKC Ming Chih

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN "A"

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

No. Kad Pengenalan :

NO. TELEFON BIMBIT

SJK( C ) MING CHIH,

Dari SMK Sultan Abdul Jalil, Kluang ke

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

1,701 km dan seterusnya :

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Tanpa Resit

Kereta Api [Resit

Feri [Resit / Bot

Lain-lain [Resit Tambang gantian kapal terbang 2 hala]

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

x Elaun Makan sebanyak

x Elaun Harian sebanyak

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

x Bayaran Sewa Hotel sebanyak

x Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

x Bayaran lojing sebanyak

Tempat Letak Kereta [Resit

Yuran Pendaftaran Kursus

Telefon, Teleks, Faks, [Resit

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%)

perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 201.30 telah sebenarnya

panggilan telefon sebanyak RM -

dibuat atas urusan rasmi; dan

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

PENDAHULUAN DIRI [JIKA ADA]

Pendahuluan Diri diberi

Baki dituntut/Baki dibayar balik

jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSM

LIM PECK CHIN

No. Kad Pengenalan :

NO. TELEFON BIMBIT

SJK( C ) MING CHIH,

Perempuan Melayu , Bukit Piatu, Melaka

Dari Institut Pendidikan Guru Kampus

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

1,701 km dan seterusnya :

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Tanpa Resit

Kereta Api [Resit

Lain-lain [Resit Tambang gantian kapal terbang 2 hala]

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

x Elaun Makan sebanyak

x Elaun Harian sebanyak

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

x Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

x Bayaran lojing sebanyak

Tempat Letak Kereta [Resit

Yuran Pendaftaran Kursus

Telefon, Teleks, Faks, [Resit

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%)

perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM364.80telah sebenarnya

panggilan telefon sebanyak RM -

dibuat atas urusan rasmi; dan

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

PENDAHULUAN DIRI [JIKA ADA]

Pendahuluan Diri diberi

Baki dituntut/Baki dibayar balik

jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSM