KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM PPG PRAJABATAN
SARJANA MENDIDIK DI DAERAH 3T (SM-3T) TAHUN 2015 TAHAP 1
Berikut ini adalah hasil pengisian formulir pendaftaran yang telah difinalisasi pada tanggal 29 April 2015
pukul 23:28:57 WIB.
DATA IDENTITAS DIRI
No. Pendaftaran 2015053766
Nama Lengkap SUKACONG (S.Pd)
Nama Tercatat di Dikti SUKACONG
Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Kelahiran SID DOWO, 17 OKTOBER 1993
Umur 21.21 tahun (per 31 Desember 2015)
Status Menikah LAJANG
Agama Islam
Alamat Rumah

Jalan Trans Sulawesi Desa Motabang RT/RW: / Kelurahan/Desa:

Kec.: Lolak Kab./Kota: Kab. Bolaang Mongondow Prop.: SULAWESI UTARA,

Identitas Diri Jenis: KTP, Nomor: 7101121710930001

Email Sukacong93@gmail.com
No. Telp Pendaftar
No. HP Pendaftar 085657071554
Alamat Facebook Sung Kha Jung
Alamat Twitter
DATA KELUARGA
Nama Orang Tua Ayah: Sono, Ibu: Sriyati
Nama: Amirullah Alwi
Hubungan: Teman
Jln. Ki Hadjar Dewantara Kota Gorontalo
Alamat Kontak Telp. 085340359991
Email:

Orang Terdekat yang Bisa Dihubungi

DATA AKADEMIK
Asal LPTK 001047 -UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
Nomor Induk Mahasiswa 151410195 (tahun masuk kuliah: 2010)
Asal Prodi. PDPT 86206- PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
Asal Prodi. Input User Pendidikan Guru Sekolah Dasar Fakultas Ilmu Pendidikan (status akreditasi: B)
Tanggal Lulus 07 Januari 2015
IPK 3.340
Ijazah Nomor: UNG/S1/9907/2015, Tanggal: 18 Februari 2015
Prodi PPG yang Dipilih PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASARPilihan Lokasi Tes UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO GORONTALO
file ini dibangkitkan oleh sistem pendaftaran pada: 13-06-2015 22:23:12 240682. Dibangun oleh BPTIK Unnes: http://bptik.unnes.ac.id