Konsep dan Prinsip Seroepidemiologi

a. Pengantar
Penerapan metode laboratorium dalam mempelajari berbagai komponen darah
untuk kepentingan epidemiologi disebut "seroepidemiology", meskipun istilah ini hanya
sebatas berbicara tentang komponen serum. Seroepidemiology dapat didefinisikan sebagai
pengumpulan secara sistematis dan pengujian sampel darah dari populasi sasaran atau
sampel yang terwakili, untuk mengidentifikasi saat ini dan masa lalu yang terkait dengan
penyakit menular dengan cara tes antibodi dan antigen dengan pengukuran imunitas
seluler. Hal ini juga menggunakan tambahan untuk mencari penanda biokimia untuk
berbagai

penyakit

kronis,

untuk

mengukur

komponen

gizi

tertentu,

dan

untuk

mengidentifkasi aspek genetik sel darah merah, leukosit, dan protein serum. Pada penyakit
menular, epidemiologi serologi berguna untuk dua bidang dan saling berkaitan :
1. Surveilans serologi berguna untuk menyediakan data tambahan sebagai dasar untuk
perencanaan dan imunisasi program kesehatan masyarakat;
2. Dalam penelitian, sebagai alat epidemiologi untuk menyelidiki risiko terjadinya infeksi
dan untuk mempelajari perilaku agen mikrobiologi lama dan baru dalam kelompok
populasi yang berbeda.
b. Latar belakang
Pengenalan tes serogical untuk diagnosis penyakit nantinya memberikan dasar
untuk survei serologis. Pada awal 1916, Uji Wassermann oleh William diaplikasikan secara
rutin untuk pasien yang datang pada klinik prenatal di Rumah Sakit Johns Hopkins, tapi ini
lebih pada tata laksana penemuan kasus dari upaya untuk menggambarkan pola
penyakit. Pada tahun 1930, pengembangan tes neutralization untuk polio sehingga Aycock
dan Kramer menggunakan prosedur untuk menjelaskan pola kekebalan populasi
tertentu; ini adalah tonggak awal dalam sejarah survei serum. Pada tahun 1932, Soper et
al. memetakan terjadinya Yellow Fever di Brazil oleh survei antibodi di bawah naungan
Yayasan Rockefeller, dan teknik ini telah banyak digunakan selanjutnya dalam
pembelajaran arbivirus infeksi.
Pada perkembangannya, semenjak tahun tahun 1960 WHO mendirikan tiga
referensi

Bank

seroepidemiology.
c. Metodologi

Serum

untuk

pendidikan

dan

pelatihan

dalam

mempromosikan

1. Sumber Serum
Sejauh ini metode yang paling penting adalah pengumpulan spesimen darah dan
data kesehatan dari sampel yang dipilih dengan hati-hati dari populasi sasaran
berisiko. Untuk mencapai hasil terbaik dari jenis studi, survei serologis harus mudah
dilakukan di lapangan dan termasuk pengukuran antibodi untuk semua infeksi
umum. Sebagai contoh Serum dikumpulkan dalam survei rumah tangga di daerah
pedesaan oleh WHO untuk menilai efektivitas penisilin dalam program pemberantasan
massal frambusia, dan juga telah menjadi sumber penting untuk pengujian di lapangan
2. Uji laboratorium
Kriteria untuk tes yang memuaskan meliputi kesederhanaan, sensitivitas, spesifisitas,
kehandalan, kemampuan, untuk mendeteksi ketahanan antibodi, gangguan minimal
dari inhibitor non spesifik, ketersediaan reagen yang baik, dan keselamatan tes untuk
tenaga laboratorium. Prosedur microtiter dikembangkan oleh Takatsy pada tahun 1950
di Hongaria dan dipopulerkan di negara ini, dan diputukan pada tahun 1962 telah
menjadi metode standar dalam survei laboratorium serologis. Hal ini disesuaikan
dengan berbagai penentuan antibody yang memerlukan jumlah minimal serum
(biasanya 0,1 ml) dan bahan-bahan lainnya, dan sejumlah besar serum dapat diuji
secara efisien. Beberapa metode otomatis pengenceran dan menambahkan berbagai
reagen telah diperkenalkan untuk mempercepat pengujian bahkan lebih.
Pengembangan tes baru seperti Immunosorbent Assay enzymelinked (ELISA) untuk
pengukuran antibodi di microtiter telah memberikan metode yang sensitif untuk
identifikasi IgG dan IgM antibodi dalam sampel serum dari populasi survei dan dapat
menunjukkan infeksi masa lalu dan saat ini. Penggunaan antibodi monoklonal dalam
hal ini dan tes antibodi lainnya dapat mengidentifikasi yang sangat spesifik strain virus
dari seseorang. Hal ini menjadi keuntungan tersendiri dalam menentukan apakah strain
baru telah ada dalam komunitas tertentu atau merupakan infeksi ulang atau kasus
kambuh yang terjadi pada individu tertentu.