55

BAB IV
METODE PENELITIAN

Pada bab 4 ini akan dibahas mengenai desain penelitian, populasi dan sampel,
tempat penelitian, waktu penelitian, etika penelitian, alat pengumpul data, uji
validitas dan reliabilitas, tempat penelitian, waktu penelitian, etika penelitian,
prosedur pengumpulan data, instrumen penelitian, dan analisis data.
A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain analitik dengan pendekatan
crossectional, yaitu peneliti melakukan pengukuran atau penelitian dalam
satu waktu. Tujuan spesifik penelitian cross-sectional adalah untuk
mendeskripsikan fenomena atau hubungan berbagai fenomena atau hubungan
antara variabel independen dan variabel dependen dalam satu waktu/sesaat
(Polit & Hungler, 1999; Sastroasmoro & Ismail, 2010).
Polit dan Hungler (1999) dalam Ariani (2011) mengemukakan bahwa
keuntungan utama desain penelitian cros-sectional adalah praktis, ekonomis
dan mudah dilaksanakan. Sedangkan kelemahannya karena penelitian ini
hanya dilakukan dalam satu waktu sering memberikan hasil yang ambigu atau
kurang mencerminkan kondisi yang sebenarnya karena manusia bersifat
dinamis dan dapat berubah sewaktu-waktu. Peneliti menggunakan pendekatan
cros-sectional karena penelitian ini bermaksud mengidentifikasi ada tidaknya
hubungan variabel dependen terhadap variabel independen dalam satu kali
pengukuran menggunakan alat ukur berupa kuesioner. Tujuan penelitian ini
adalah untuk menganalisis hubungan dukungan keluarga dan efikasi diri

56

dengan kepatuhan dalam pengendalian gula darah pada pasien DM tipe 2 di

RSUD Karawang Tahun 2014.
B. Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien DM tipe 2 yang menjalani rawat
jalan di Poliklinik Dalam RSUD Karawang Tahun 2014 adalah sebanyak 205
orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah pasien DM tipe 2 yang berobat jalan pada
bulan Mei 2012 di RSUD Karawang Tahun 2014. Pengambilan sampel
dengan metode nonprobability sampling dengan teknik purposive sampling,
yaitu pengambilan sampel yang didasarkan atas pertimbangan dan sesuai
dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:
1. Responden sudah didiagnosa DM tipe 2
2. Lama menderita DM > 4 bulan tanpa gangren
3. Dapat berkomunikasi verbal dengan baik
4. Mampu membaca dan menulis
5. Bersedia menjadi responden penelitian
Sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:
1.
2.
3.
4.

Pasien DM yang baru terdiagnosa

Lama menderita DM < 4 bulan
Tidak mampu membaca dan menulis
Tidak bersedia menjadi responden penelitian

Besar sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini kurang dari 10.000, maka
menggunakan dengan rumus sebagai berikut:
Keterangan:
n

: jumlah sampel

: besar populasi

57

: tingkat penyimpangan yang

diinginkan

Hasil perhitungan sampel dengan nilai N: 205 responden, d: 15% (0,15)

adalah sebagai berikut:
n=

205
1+205(0,15)2

205
1+205(0,0225)

205
1+4,6125

= 205
5,6125
= 36,5 Responden
Maka besar sample yang akan diteliti adalah sebanyak 37 responden

C. Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di RSUD Karawang.
Pemilihan tempat ini karena RSUD Karawang merupakan salah satu rumah
sakit pendidikan yang mendukung pengembangan dalam bidang penelitian
sehingga sangat mungkin untuk melakukan penelitian di rumah sakit ini, di
samping itu belum ada penelitian tentang hubungan dukungan keluarga dan
efikasi diri dengan kepatuhan pengendalian gula darah pada pasien DM tipe 2
di RSUD Karawang tahun 2014.
D. Waktu Penelitian
Penelitian dimulai dari bulan Mei sampai Juni 2014. Pengambilan data
penelitian dilakukan pada bulan Juni 2014.

58

E. Etika Penelitian
Sebagai pertimbangan etika, peneliti meyakini bahwa responden dilindungi
dengan memperhatikan aspek-aspek: self determination, privacy, anonymity,
informed consent dan protection from discomfort (Polit & Hungler, 1999)
dalam Ariani (2011).
1. Self determination. Responden diberi kebebasan untuk menentukan
pilihan bersedia atau tidak untuk mengikuti penelitian, setelah semua
informasi tentang penelitian dijelaskan. Peneliti juga menjelaskan bahwa
responden berhak mengundurkan diri sewaktu waktu, tanpa ada sanksi
apapun, setelah responden bersedia maka diminta untuk menandatangani
formulir informed consent.
2. Privacy. Peneliti menjaga kerahasiaan serta semua informasi responden
dan hanya menggunakannya untuk kepentingan penelitian.
3. Anonymity. Selama kegiatan penelitian nama responden

tidak

dicantumkan dan peneliti menggunakan nomor responden.

4. Informed consent. Responden yang bersedia diminta

untuk

menandatangani lembar persetujuan menjadi subjek penelitian, setelah

peneliti menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur dan harapan peneliti
terhadap responden, juga setelah responden memahami semua penjelasan
peneliti.
5. Protection discomfort. Responden bebas dari rasa tidak nyaman. Peneliti
menekankan apabila responden merasa tidak aman dan tidak nyaman
selama penelitian sehingga menimbulkan masalah psikologis, pada
responden dapat diajukan pilihan untuk menghentikan penelitian atau
tetap meneruskan dengan bimbingan dari konselor.
F. Alat Pengumpul Data

59

Alat pengumpulan data penelitian ini menggunakan kuesioner, yang terdiri

dari 3 kuesioner, yaitu kuesioner dukungan keluarga, kuesioner efikasi diri,
dan kuesioner perilaku pengendalian gula darah.
1. Kuesioner dukungan keluarga
Kuesioner ini untuk menilai variabel independen, yaitu dukungan
keluarga. Pengumpulan data dilakukan dengan mengisi kuesioner yang
dimodifikasi dari Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ) yang
bertujuan

untuk

menilai

dukungan

keluarga

responden

dalam

penatalaksanaan DM. Kuesioner terdiri dari 11 pernyataan yang terdiri dari

dukungan emosional dan penghargaan (3 item), dukungan fasilitas (4
item), dan dukungan informasi/pengetahuan (4 item).
Untuk analisis selanjutnya, dukungan keljuarga dikategorikan menjadi 2
yaitu dukungan keluarga baik jika skor jawaban 39,00 dari nilai median,
dukungan keluarga kurang baik jika skor jawaban < 39,00 dari nilai
median.
2. Kuesioner efikasi diri
Kuesioner efikasi diri diadopsi dari The Diabetes Management SelfEfficacy Scale (DMSES) (Van der Bijl dan Shortbridge-Bagget, 1999
dalam Kott, 2008) terdiri dari 20 pernyataan. Namun dalam penelitian ini
hanya 15 pernyataan yang digunakan sesuai dengan penelitian Ismonah
(2008) yang terdiri dari pemeriksaan gula darah (3 item), diet (6 item),
olah raga dan perawatan umum (4 item), pengobatan (2 item). Penilaian
menggunakan 4 poin skala likert dengan 4 untuk sangat setuju dengan
pernyataan tertentu, 3 setuju dengan pernyataan tertentu, 2 tidak setuju
dengan pernyataan tertentu dan 1 sangat tidak setuju dengan pernyataan
tertentu, dengan skor total 48. Kuesioner ini telah diuji dan diteliti oleh
Ismonah (2008). Semakin tinggi nilai total maka semakin tinggi efikasi

60

diri pasien. Untuk analisis selanjutnya, efikasi diri dikategorikan menjadi 2

yaitu efikasi diri baik jika skor jawaban 45,00 dari nilai median, dan
efikasi diri kurang baik jika skor jawaban < 45,00 dari nilai median.
3. Kuesioner kepatuhan pengendalian gla darah
Kuesioner kepatuhan diadopsi dari penelitian Ismonah (2008) terdiri dari
20 pernyataan. Namun dalam penelitian ini hanya 15 pernyataan yang
digunakan Namun dalam penelitian ini hanya 15 pernyataan yang
digunakan sesuai dengan penelitian Ismonah (2008) yang terdiri dari
pemeriksaan gula darah (3 item), diet (8 item), olah raga dan perawatan
umum (2 item), pengobatan (2 item). kepatuhan dikategorikan menjadi 2
yaitu kepatuhan pengendalian gula darah yang baik jika skor jawaban
41,00 dari nilai median, dan kepatuhan pengendalian gula darah yang
kurang baik jika skor jawaban < 41,00 dari nilai med.ian
G. Proses Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan di RSUD Karawang dengan proses sebagai
berikut :
1. Setelah proposal mendapat persetujuan dari pembimbing dilanjutkan
dengan membuat surat permohonan dari STIKes Kharisma Karawang yang
ditujukan kepada RSUD Karawang.
2. Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti melakukan penseleksian calon
responden dengan karakteristik yang telah ditentukan.
3. Peneliti mengadakan pendekatan dan penjelasan kepada calon responden
tentang penelitian dan bagi responden yang bersedia dan memenuhi
kriteria sampel dipersilahkan untuk menandatangani lembar persetujuan
untuk menjadi responden.
4. Peneliti memberikan penjelasan mengenai cara pengisisan kuesioner.

61

5. Memberikan waktu kepada responden untuk mengisi kuesioner dan

memberikan kesempatan kepada responden untuk bertanya jika ada
pertanyaan yang kurang jelas.
6. Setelah seluruh pertanyaan dalam kuesioner dijawab, maka peneliti
mengumpulkan dan memeriksa kembali kelengkapan data.
7. Peneliti mengucapkan terima kasih kepada responden atas partisipasinya
serta berdiskusi mengenai masalah yang dialami pasien.
H. Intrumen Penelitian
Data dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan angket atau
kuesioner yang diberikan langsung pada responden. Kuesioner adalah alat
ukur berupa angket atau kuesioner dengan beberapa pertanyaan. Alat ukur ini
digunakan bila responden jumlahnya besar dan tidak buta hurup. Selain itu,
pertanyaan-pertanyaan yang diajuakan dalam kuesioner mampu menggali halhal yang bersifat rahasia (Hidayat, 2013).
Kuesioner dibuat oleh peneliti dengan mengacu pada teori dan konsep.
Beberapa kuesioner juga ada yang di adopsi dari sumber lain diantanya
kuesioner dukungan keluarga dari no 1-11 di adopsi dari Nursalam (2005),
kuesioner efikasi dari no 1-15 di adopsi dari The Diabetes Management SelfEficacy Scale (Koot, 2008), dan kuesioner kepatuhan Pengendalian gula
darah di adopsi dari Ismonah (2008).

Lembar kuesioner terdiri atas 41

pertanyaan. Uraian kisi-kisi setiap indikator dapat dilihat di tabel berikut :

Tabel 4.1. Tabel kisi-kisi kuesioner
No.
1

Variabel

Indikator

Dukungan

Dukungan emosional

keluarga

& penghargaan
Dukungan fasilitas
Dukungan informasi /
pengetahuan
Total pertanyaan

No. Butir soal

Jumlah

1-3

soal
3 butir

4-7
8-11

4 buitr
4 butir
11 butir

62

No.
2

3.

Variabel
Efikasi diri

Pengendalian
gula darah

Indikator

Jumlah

Pemeriksaan gula

1,2,7

soal
3 butir

darah
Diet
Olahraga/perawatan

5,8,9,11,12,14
4,6,7,10

6 butir
4 butir

14,15

2 butir

3,4,7

15 butir
3 butir

umum
Pengobatan
Total pertanyaan
Pemeriksaan gula
darah
Diet
Olahraga/perawatan
umum
pengobatan
Total pertanyaan

I.

No. Butir soal

2,7,8,11,12,13,14,15 8 butir
1,5
2 butir
9,10

2 butir
15 butir

Validitas dan Reliabilitas

1. Validitas
Validitas adalah indeks yang menunjukan alat ukur ini benar-benar
mengukur apa yang seharusnya diukur menurut situasi dan kondisi tertentu
(Soekidjo, 2005). Uji validitas ini menggunakan pearson product moment:

Keterangan :
r

= Koefisien validitas item yang dicari

= Jumlah responden

= Skor yang diperoleh subjek dalam setiap item

Skor yang diperoleh subjek dalam setiap item

Jumlah skor dalam variabel X

Jumlah skor dalam variabel Y

X2

Jumlah kuadrat masing-masing skor X

63

Y2

XY =

Jumlah kuadrat masing-masing skor Y

Jumlah perkalian variabel XY

Uji kuesioner dilakukan dengan menyebarkan kuesioner pada orang yang

mempunyai karakteristik hampir sama dengan responden. Uji coba
dilakukan untuk mengetahui sejauh mana pemahaman responden terhadap
pertanyaan-pertanyaan yang ada dalam kuesioner dan validitas pertanyaan
dari kuesioner dari pertanyaan yang telah dibuat. Dari hasil kuesioner
maka dapat ditentukan beberapa pernyataan yang dikurangi ataupun
disesuaikan. Cara lain untuk menguji validitas juga dapat menggunakan
aplikasi komputer.
Keputusan pengujian validitas item instrumen, adalah sebagai berikut:
a.

Item pertanyaan yang diteliti dikatakan valid jika r hitung> r tabel

b.

Item pertanyaan yang diteliti dikatakan tidak valid jika r hitung< rtable

2. Reliabilitas
Reabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya (Soekidjo, 2005). Untuk menguji reabilitas
dapat menggunakan metode Alpha Cronbach yang dapat dibaca dengan
menggunakan aplikasi program komputer. instrumen variabel dikatakan
reliabel bila memiliki Cronbachs alpha lebih besar dari 0.60. (Ghozali,
2001).
Tabel 4.2.
Nilai Alpha Cronbachs
Alpha Cronbachs

Tingkat Reabilitas

64

J.

0,00 s.d 0,20

Kurang reliabel

0,21 s.d 0,40

Agak reliabel

0,41 s.d 0,60

Cukup reliabel

0,61 s.d 0,80

Reliabel

0,81 s.d 1,00

Sangat reliabel

Hasil Uji Validitas dan Realibitas

1. Validitas
Dalam penelitian ini uji validitas akan dilakukan pada pasien DM tipe 2
dengan jumlah responden 22 orang di rawat inap Rengas Dengklok RSUD
Karawang. Hasil uji validitas dengan jumlah responden 22 orang siswa,
dapat dilihat hasilnya pada r
apabila r

hitung

<r

tabel

hitung

>r

tabel

(0,360) artinya variabel valid; dan

(0,360) artinya variabel tidak valid.Variabel yang tidak

valid tidak digunakan ke dalam alat pengumpulan data.

Pada penelitian ini jumlah pernyataan yang akan dijadikan kuesioner pada
variabel dukungan keluarga sebanyak 12 item pertanyaan, variabel efikasi
diri sebayak 16 item pertanyaan, dan variabel kepatuhan pengendalian gula
darah sebanyak 16 item pertanyaan.
Tabel 4.3. Hasil Uji Validitas Kuesioner

No

Variabel
Dukungan

1
keluarga
Efikasi diri
2
3

Kepatuhan
pengendalian

Hasil Uji Validitas

Tidak
Valid
Valid
1,2,3,5,6,7,6,9,10,1
4
1,12
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
13
,11,12,14,15,16
1,2,3,4,5,7,8,9,10,1
6
1,12,13,14,15,16

Keterangan
Pertanyaan
no.4 dibuang
Pertanyaan
no.13 dibuang
Pertanyaan
no.6 dibuang

65

gula darah
2. Reabilitas
Tabel 4.4.
Hasil uji Realibitas Kuesioner
Daftar Pertanyaan
Variabel dukungan keluarga
Variabel efikasi diri
Variabel kepatuhan pengendalian gula darah

Cronbachs Alpha
0,950
0,950
0,958

K. Pengolahan dan Analisa Data

Ada dua tahapan analisa data, yaitu berupa pengolahan data dan analisa data.
1. Pengolahan Data
a. Data yang telah terkumpul, sebelum dianalisa terlebih dahulu
dilakukan hal-hal sebagai berikut:
1) Editing. Editing data dilakukan untuk memeriksa kelengkapan
data, kesinambungan data dan keseragaman data. Dilakukan
dengan mengoreksi data yang diperoleh meliputi kebenaran
pengisian, kelengkapan dan kecocokan data yang dihasilkan.
Editing langsung dilakukan setelah responden mengisi kuesioner.
2) Coding. Memberikan kode atau simbol tertentu untuk setiap
jawaban. Hal ini dilakukan untuk mempermudah peneliti dalam
melakukan tabulasi dan analisa data. Pada penelitian ini, setelah
data dikoreksi

dan lengkap maka diberi kode 0 dan 1 untuk

variabel kategorik sesuai dengan defenisi operasional.

3) Entry data. Merupakan suatu proses memasukkan data ke dalam
komputer untuk selanjutnya dianalisis dengan menggunakan
program komputer.
4) Cleaning. Data yang telah dientry dilakukan pembersihan agar
seluuruh data yang diperoleh terbebas dari kesalahan sebelum
dilakukan analisis.

66

2. Analisis Data
Setelah responden mengisi koesioner maka data yang diperoleh
dikelompokan kemudian dianalisa dengan uji analisa Univariat dan
Bivariat
1. Analisis Univariat
Analisa ini dilakukan dengan tujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk
analisis univariat tergantung dari jenis datannya yaitu untuk data
numerik digunakan nilai mean atau rata- rata, median dan standar
deviasi. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan
distribusi frekuensi dan presentase dari setiap variabel.
Keterangan :
P = Presentase
N = Jumlah keseluruhan
F = frekuensi jumlah yang diperoleh
2. Analisis Bivariat
Analisa ini dilakukan untuk melihat hubungan antara dukungan
keluarga, variabel efikasi diri, dan kepatuhan pengendalian gula darah.
Analisa bivariat dilakukan dengan uji analisis statistik Chi-Square
menggunakan program komputer. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan atau korelasi antar variabel penelitian, yaitu
variabel indenpenden dan variabel dependen.
Uji bivariat menggunakan analisa statistik dengan uji chi square :

Keterangan :
X2: Kali Kuadrat (Chi Square) ,

E:

67

O : frekuensi observasi (pengamatan)

E : frekuensi expected (harapan)

x2: Distribusi kuantitatif