MIELITIS

Disusun oleh:
DENNI MARDIANSYAH
00.311.113

MIELITIS
Definisi
Mielitis adalah radang infeksi/non infektif pada
medula spinalis, yang mengenai substansia alba
dan substansia grisea.
* Lesi
: Medula Spinalis ( T2-T6)
* Poliomielitis

mengenai subst.
Grisea
* Leukomielitis
mengenai subst.
Alba
* Mielitis transversa Sel. Pot. Melintang
med. Spinalis.
* Meningoradikultis meninges + Radix

 Pakimeningitis
Mielopati
toksik,
metabolik

hanya durameter
proses noninflamasi
med. Spinalis
disebabkan oleh
nutrisional,
dan nekrosis.
akut

hari
Mielitis
minggu

beberapa

Sub akut 2 6
kronik

6 minggu

KLASIFIKASI
poliomielitis, group A &
coxsackie

B
virus,echovirus
1. Mielitis krn virus Herpes zoster
Rabies
Virus B

2. Akibat sekunder dari penyakit meninges &

med.
Spinalis
a. Mielitis siflitika
- Meningoradikulitis kronik (tabes
dorsalis)
- Meningomielitis kronik
- Sifilis meningovaskuler
- Meningitis gumatosa
b. Mielitis piogenik/supurativa
- Meningomelitis subakut
- Abses epidural akut dan granuloma
- Abses medula spinalis.

c. Mielitis tuberkulosa
- Penyakit pott dan kompresi med.
spinalis
- Meningomielitis tuberkulosa
- Tuberkuloma med. spinalis.
3. d.
Mielitis
(mielopati)
idiopatik
Infeksi
parasit dan
fungus
- pasca infeksiosa dan pasca vaksinasi
- Kekambuhan sklerosis, multipleks akut &
kronis
- Degeneratif / nekrotik.

ETIOLOGI
Virus

ensefalomielitis
akut/subakut
ensefalomielitis
desiminata akut
- Rx oto-imunologik
mielitis neurooptika

Lokasi
*

Lesi diMedula Spinalis

- Suatu tetraplegi, gangguan miksi, defekasi dan
fungsi seksual
lesi pd medula spinalis
setinggi servikal
- Suatu paraplegi, gangguan miksi, defekasi dan
fungsi seksual
lesi pd medula spinalis
setinggi Torako-lumbal
- Suatu Monoplegi tanpa gangguan sensibilitas dan
gangguan miksi, defekasi atau fungsi seksual
lesi dikornu anterior

Gambaran Klinis :
Simtomatologi
- Mendadak
- Sedikit panas dan nyeri didaerah punggung
- Paresis atau paralisis pada kedua kaki
- Gangguan miksi dan defekasi
Laboratorium
- Jernih
- Sedikit Pleiositosis
- Pandy ++, Nonne +

 POLIOMIELITIS (Paralisis infantil)

- Peny.sistemik akut disebabkan infeksi
virus

polio

- Kerusakan pada sel motorik di kornu

anterior

med. spinalis,

batang otak dan area motorik

korteks serebri.
- Goar (1955) dengan sanitasi buruk 90%
pada

anak dibawah 5 thn

- Jarang dibawah 6 bulan karena imunitas

pasif

dari ibu

 ETIOLOGI
Virus RNA
(entero virus)

Brunhilde paralisis ( I )
Lansing ( II )
Leon ( III )

PATOGENESIS
- Penyakit menular, virus masuk ke tubuh
melalui
orofaring setelah
ditularkan oral-fetal.
- Masa inkubasi 4 17 hari bisa sampai 5
minggu
dalam tubuh
multiplikasi pada jaringan limfoid
tonsil/plak peyer viremia sistem saraf

disintegrasi nukleus &

Polomielitis Paralitik
1. Spinal
- Paralisis timbul beberapa jam 48 jam
- Kelumpuhan bervariasi, tidak simetris
- Ekst. Inferior lebih sering terkena
2. Bulbar (bulbospinal)
- Sering kelumpuhan otot pada N.IX & X

gangguan menelan &

disfonia, kelumpuhan
otot wajah.
- Kegagalan pernafasan

3. Ensefalitik
Disertai kegelisahan, agitasi, ansietas,
somnolen, stupor & koma.
LABORATORIUM
- LCS : Pleiositosis, protein sedikit
meningkat
kadar glukosa serta
elektrolit normal, jumlah sel
berkisar 10 3000/mm, tekanan tidak
meningkat
DIAGNOSIS BANDING
- Meningitis tuberkulosa
- Sindrom gullien barre

 TERAPI
- Bedrest total
- Pengobatan simptomatis
- Fisioterapi.
MIELITIS TRANSVERSA
Radang med.spinalis yang mengenai pot.
melintang subt.alba & grisea.
Mielitis asenden meluas ke atas.

 ETIOLOGI
- Pasca Infeksi virus (rubeola, varisela,
variola)
- Pasca vaksinasi (anti rabies, varisela,
pertusis,
polio)
- Nekrotik/degeneratif
- AIDS.
GAMBARAN
KLINIS
- Demam, malaise, mialgia
- Kelemahan ekstremitas, gangguan
sensibilitas,
gangguan fungsi,
genitourinaria & defekasi.

- Parestesia pada anggota gerak bawah,

nyeri

punggung menjalar

sepanjang batas atas lesi

medulla

spinalis yang bersangkutan.

DIAGNOSA BANDING
- Mielopati akibat kompresi medula spinalis
- Infeksi epidural
- Sindrom Guilen Barre.

 PROGNOSIS
- Dubia (Meragukan)
- 3 - 4 minggu
cukup baik
TERAPI
- Prednisolon oral 1 mg/kgBB/hari
- Diet rendah garam
- Simetidin 300 mg 4 x/hari atau
- Ranitidin 150 mg 2 x/hari
- Pasang kateter
- Diazepam 3 4 x 5 mg/hari.

DAFTAR PUSTAKA
1. Ngoerah, I Gst. Ng. Gd. Dasar-dasar Ilmu
Penyakit Saraf, Buku I, Airlangga
University
Press, 1991, Hal:
272 274.
2. Dss. Harsono, dr, Kapita Selekta
Neurologi,
Gadjah Mada
University Press, 2000.
Hal: 183 193.
3. Mark Mumentaler. Neurologi. Binarupa
Aksara.
Jakarta, 1995.