Anda di halaman 1dari 3

SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

RS ISLAM
SULTAN AGUNG
SEMARANG

Nomor Dokumen :

Nomor Revisi :

Halaman :

66/SPO/
66/SPO/OK/RSI-SA/V/2013

1/3

Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Ditetapkan
Direktur Utama

1 Mei 2013
Dr. H. Masyhudi AM, M.Kes

Pengertian

Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di Instalasi Bedah Sentral
adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan tindakan
pembedahan terhadap teknik serta lokasi dan inform consent.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah serah terima pasien di kamar bedah
Kebijakan Nomor : 21/KBJ/OK/RSI-SA/IV/2013 tentang Pelayanan Kamar Bedah
1. Perawat Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu menelpon perawat
Rawat
wat inap /ICU untuk mengirim pasien yang akan program operasi 30 menit
sebelum jadwal operasi yang sudah ditentukan
2. Perawat
erawat Rawat
Ra
inap
nap mempersiapkan pasien yang akan di operasi, setelah
mendapat telepon dari ruang kamar bedah yang meliputi :
a. Melakukan pengecekan Dokument
Informed Consent yang telah diisi dengan lengkap: Informed Consent
Bedah dan Anestesi
Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengkap
b. Melakukan identifikasi Pasien
c. Memimpin Do`a bersama sebelum berangkat ke kamar operasi
d. Perawat Rawat
Ra
inap
nap mengantar pasien ke Kamar Bedah dengan memakai
tempat tidur pasien
3. Perawat Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien ruang Kamar Bedah
menekan bel yang terpasang disebelah pintu masuk pasien kamar bedah.
4. Perawat rawat inap membawa masuk pasien sampai batas area serah terima
berupa garis yang berwarna merah di lantai.
5. Perawat Rawat inap dan Perawat kamar bedah melakukan serah terima
dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:
a. Memastikan
Memastikan ketepatan identitas pasien, prosedur dan area operasi.
op
b. Surat ijin operasi dan anestesi.
c. Persiapan darah
d. Premedikasi dan jam diberikan
e. Menilai
Menil vital sign (TD,HR, S, RR)
f. Puasa mulai jam berapa?
g. Lavement tinggi/rendah

SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

RS ISLAM
SULTAN AGUNG
SEMARANG
Prosedur

Nomor Dokumen :

Nomor Revisi :

Halaman :

66/SPO/QMR/RSI-SA/V/2013
66/SPO/QMR/RSI

2/3

h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.

Cukur
Protesa/gigi palsu dan perhiasan
Laboratorium/rontgen
Infuse
Jenis cairan infuse dan iv chat no
Kateter urine
Alergi obat
Riwayat kesehatan

6. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama
terang pada checklist serah terima pasien.
7. Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien dengan
ramah dan sopan.
8. Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan pasien dari tempat
tidur pasien kebrangkart kamar bedah dan satu orang perawat kamar bedah
menjadi pemimpin dalam proses pemindahan.
9. Perawat rawat
r wat inap membawa keluar tempat tidur pasien dan tempatkan pada
area parkir
arkir tempat tidur kamar bedah dan mengucapkan salam.
10. Setelah pasien di ruang pemulihan dan dalam keadaan stabil perawat menelfon
ruang rawat inap/ICU untuk segera mengambil pasien.
11. Perawat rawat inap/ICU masuk ke ruang pemulihan membawa bed pasien
dengan mengucapkan salam.
12. Perawat rawat inap/ICU masuk sampai batas area serah terima berupa garis
yang berwarna merah dilantai.
13. Perawat kamar bedah dan rawat inap/ICU memindahkan ke bed pasien yang
dipimpin oleh perawat kamar bedah
14. Perawat kamar bedah dan Perawat Rawat inap
nap melakukan serah terima
dokument rekam medis pasien
pasi di kamar bedah meliputi:
a. TD, HR, S, SPO2, RR
b. Tingkat kesadaran
c. Jalan nafas
d. Warna dan turgor kulit
e. Lokasi Luka operasi
f. Drain dan jumlah cairan
g. Infuse
h. Lokasi
i. Caioran
j. Jumlah tetesan
k. Sisa cairan
l. PA/kultur

SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

RS ISLAM
SULTAN AGUNG
SEMARANG
Prosedur

Unit Terkait

Nomor Dokumen :

Nomor Revisi :

Halaman :

66/SPO/QMR/RSI-SA/V/2013
66/SPO/QMR/RSI

3/3

15. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama
terang pada checklist serah terima pasien.
16. Perawat rawat inap/ICU keluar dari ruang pemulihan dengan
mengucapakan salam.
Instalasi Rawat Inap,
Inap IBS, ICU, IGD, Kamar Bersalin