Anda di halaman 1dari 9

TUMOR JINAK

FIBROADENOMA

TUMOR
PHILLOIDES

PAPILLOMA
INTRADUKTUS

KISTA MAMMAE

Adalah tumor jinak


payudara yang sering
ditemukan pada masa
reproduksi yang
disebabkan oleh beberapa
kemungkinan yaitu akibat
sensitivitas jaringan
setempat yang berlebihan
terhadap hormon estrogen
(mengalami proses
hiperplastik pada unit
duktus terminal-lobular
dan jaringan ikat.)

Tumor filodes atau


dikenal dengan
sistosarkoma filodes
(sarcoma) adalah tumor
fibroepitelial yang
ditandai dengan
hiperselular stroma
dikombinasikan dengan
komponen epitel.

Adalah tumor benigna


pada epithelium duktus
mammae dimana
terjadinya hipertrofi
pada epithelium dan
mioepithelial. Tumor
ini terjadi pada ujung
dari sistem duktus
yakni sinus lactiferous
dan duktus terminalis
(seperti bintil-bintil
disekitar putting susu)

Adalah ruang berisi


cairan keruh dan debris
yang dibatasi sel-sel
glandular. Kista
mammae berasal dari
destruksi dan dilatasi
lobulus dan duktus
terminalis mammae

Anamnesis :

Anamnesis :

Anamnesis :

Tumor filoides
merupakan suatu
neoplasma jinak yang
bersifat menyusup
secara lokal dan
mungkin ganas (1015%)
Anamnesis :

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit

- Pasien mengeluhkan

- Pasien mengeluhkan

- Pasien mengeluhkan

- Pasien mengeluhkan

benjolan yang tumbuh


jinak (tidak progresif) /
tidak menimbulkan
gejala dan biasanya
ditemukan secara
kebetulan
Tidak menimbulkan
nyeri
Ukurannya dari sebesar
kelereng hingga telur
ayam.
Benjolan berada
dipayudara dengan
ukuran 1-2 cm (ukurang
dari sebesar kelereng
hingga sebesar telur
ayam
Massa soliter ataupun
multiple
Benjolan sewarna kulit
dengan permukaan
halus
Tidak mengeluarkan

benjolan yang
tumbuh cepat dan
pada kedua
payudara / benjolan
tiba-tiba muncul dan
terus membesar
- Menimbulkan nyeri
- Benjolan dipayudara
unilateral, tunggal,
dan berukuran > 23cm
- Benjolan dapat
digerakkan (mobile)
- Terlihat mengkilat
dengan permukaan
kulit seperti teregang
disertai pelebaran
vena permukaan
kulit
- Warna kulit
kebiruan/ kehitaman
- Riwayat penyakit
yang sama dan

benjolan yang
tumbuh jinak (tidak
progresif), benjolan
tidak selalu bisa
dirasakan/diraba
pada kedua sisi
payudara
Benjolan berupa
bintil-bintil disekitar
puting payudara
dengan ukuran , 1cm
Ada keluarnya cairan
puting (nipple
discharge) dan bisa
bercampur dengan
darah
Retraksi putting
payudara (jarang
terjadi)
Riwayat penyakit
yang sama dan
riwayat kanker di

benjolan tumbuh
bisa tunggal atau
multipel, unilateral
atau bilateral dengan
ukuran 2-3cm
- Menimbulkan nyeri
- Konsistensi benjolan
kistik dan
berfluktuasi (ukuran
besar) dan padat
(ukuran kecil)
- Tidak mengeluarkan
cairan di puting
(nipple discharge)
- Riwayat penyakit
yang sama dan
riwayat kanker di
keluarga
Predisposisi:

- Wanita usia . 45

nipple discharge
- Riwayat nyeri
premenstrual dan
riwayat kanker di
keluarga
Predisposisi:

- Wanita usia > 20 tahun


- Usia menarche cepat
(<12 tahun)

- Riwayat mengkonsumsi
obat hormonal

- Pernah mendapat terapi


radiasi
- Riwayat pengobatan
yang dijalani dalam
jangka waktu lama
- Riwayat operasi
(operasi tumor jinak
payudara)
Pemeriksaan Fisik :

- Inspeksi:
Kulit: retraksi (-), peau
dorange (-). Massa
sewarna kulit. Tidak
ada discharge yg keluar
dari putting (nipple
discharge)

- Palpasi:
Massa soliter (jarang
multiple), ukuran 1-2
cm, jarang 5 cm, tapi
bisa hingga 10 cm
(giant FAM).
Permukaan benjolan
licin/rata, tanpa nodul,
berbatas tegas,
konsistensi kenyal,
tanpa nyeri, mobile.

riwayat kanker di
keluarga
Predisposisi:

- Wanita usia > 40


tahun

- Pernah mendapat
terapi radiasi
- Riwayat pengobatan
yang dijalani dalam
jangka waktu lama
- Riwayat operasi
(operasi tumor jinak
payudara)
- Riwayat penyakit
penyerta (demam
tinggi,sesak
nafas,batuk)

keluarga
Predisposisi:

- Wanita usia 60 tahun


- Pernah mendapat
terapi radiasi

- Riwayat pengobatan
yang dijalani dalam
jangka waktu lama
- Riwayat operasi
(operasi tumor jinak
payudara)

tahun
- Pernah mendapat
terapi radiasi
- Riwayat pengobatan
yang dijalani dalam
jangka waktu lama
- Riwayat operasi
(operasi tumor jinak
payudara)

Pemeriksaan Fisik:

Pemeriksaan Fisik :

Pemeriksaan Fisik :

- Inspeksi:

- Inspeksi :

- Inspeksi :

Kulit : pada massa


mengkilat, dilatasi
vena yang menyebar.
Kulit: retraksi (-),
peau dorange (-).
Tidak ada discharge
yg keluar dari putting

- Palpasi:
Benjolan teraba
kistik hingga padat
dengan permukaan
nodul/ tidak rata,
massa kebiruankehitaman (akibat
warna dilatasi vena),
soliter/ multiple.
Batas tidak tegas
(karena tumor
menginfiltasi
sekitar), tidak terfixir
(mobile), permukaan

Kulit : puting
payudara : retraksi
(+), nipple discharge
(+) disertai darah (+),
peau dorange (-),
tidak ada discharge
yg keluar dari putting
(nipple discharge)

- Palpasi :
Teraba benjolan
disekitar puting
payudara dengan
ukuran sekitar , 1cm

Kulit: retraksi (-),


peau dorange (-).
Massa sewarna kulit.
Tidak ada discharge
yg keluar dari
putting (nipple
discharge)

- Palpasi :
Teraba massa bisa
dikedua payudara
dan jumlah massa
tunggal atau
multipel, nyeri (+),
konsistensi kenyal,
permukaan licin,
mobile

tidak rata/ bernodul,


konsistensi kenyal padat, nyeri (+)

KISTIK PAYUDARA
KELAINAN
FIBROKISTIK

GALAKTOKEL

GINEKOMASTIA

MAMMAE
ABBERANT

Kelainan fibrokistik
pada payudara adalah
kondisi yang ditandai
penambahan jaringan
fibrous dan glandular.

Adalah kista berisi susu


karna terjadinya dilatasi
kistik suatu duktus yang
tersumbat yang
terbentuk selama masa
laktasi. Galaktokel
merupakan lesi benigna
yang luar biasa pada
payudara dan
merupakan timbunan air
susu yang dilapisi oleh
epitel kuboid

Suatu proliferasi
jaringan glandular
pada pria yang
bersifat jinak, di mana
terjadi pembesaran
dari payudara dan
teraba pada saat
palpasi.

Adalah kelainan
payudara berupa
terdapat payudarah lebih
dari dua. Kelainan ini
terjadi pada garis susu
(milk line) yaitu dari
axilaris hingga ke
inguinalis.

Anamnesis :

Anamnesis :

Anamnesis :

Anamnesis :

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit

- Pasien mengeluhkan

- Pasien mengeluhkan

- Pasien mengeluhkan

- Pasien mengeluhkan

benjolan berada
dipayudara dengan
rasa nyeri
- Benjolan terasa keras
dan membesar
beberapa hari sebelum
mentruasi. Payudara

benjolan berada pada


bagian tengah
payudara/ dibawah
puting payudara
- Menimbulkan nyeri
- Payudara terasa
tegang dan keras
- Menimbulkan nyeri
- Tidak mengeluarkan
cairan dari puting
(niplle discharge)
- Riwayat penyakit yang
sama dan riwayat
kanker di keluarga

benjolan berada
unilateral maupun
bilateral dengan sifat
asimetrik
- Payudara terasa
semakin membesar
- Tidak mengeluhkan
nyeri
- Tidak mengeluarkan
cairan dari puting
(niplle discharge)
- Kulit tidak mengalami
perubahan warna
- Riwayat penyakit
yang sama dan
riwayat kanker di
keluarga

benjolan berada di
ketiak (Pertumbuhan
di sepanjang milk
line, tersering pada
axilla)
- Menimbulkan nyeri
- Tumbuh membesar
saat haid (mengikuti
siklus haid seperti
mammae normal)
- Benjolan ikut
membesar seiring
dengan perkembangan
yang terjadi payudara
(saat menyusui,
benjolan ikut
membesar)
- Bisa tumbuh papil
tanpa kelenjar, atau
terdapat kelenjar
tanpa papil
- Kulit tidak mengalami
perubahan warna
- Tidak mengeluarkan
nipple discharge
(apabila memiliki

Kelaianan fibrokistik ini


disebabkan oleh adanya
gangguan keseimbangan
hormone pada wanita,
sehingga kejadian atas
kelainan ini menyerang
wanita usia reproduksi.

terasa sangat nyeri


selama periode
menstruasi dan
gejala tersebut
berkurang
/menghilang
seminggu setelah
menstruasi selesai
- Benjolan biasanya
menghilang setelah
wanita memasuki
fase menopause
- Benjolan berada
dipayudara dengan
konsistensi lunak
dengan multiple
- Menimbulkan nyeri
- Tidak mengeluarkan

Predisposisi:

- Wanita yang sedang


hamil atau
menyusui
- Riwayat kehamilan
atau usia hamil > 30
tahun
- Riwayat melahirkan
dan jumlah anak

Predisposisi:

- Anak laki-laki
dengan rentang usia
10-15 tahun dan
prevalensi tertinggi
pada usia 50-80

nipple discharge
- Riwayat penyakit
yang sama dan
riwayat kanker di
keluarga
Predisposisi:

- Wanita usia 25-50


tahun
- Usia menarche cepat
(<12 tahun)
- Riwayat kehamilan
atau usia hamil < 20
tahun
- Pemakaian hormon
estrogen (pil
kontasepsi,suntik kb,
suntik hormon,
mendapatkan terapi
hormonal yang lama,
meminum obat-obatan
secara rutin,dll)

- Riwayat laktasi
(menyusui)

- Pemakaian hormon
estrogen (pil
kontasepsi,suntik kb,
suntik hormon,
mendapatkan terapi
hormonal yang lama,
meminum obatobatan secara
rutin,dll)

tahun
- Pertumbuhan
payudara pada usia
> 21 tahun masih
terus berkembang
(payudara semakin
membesar)
- Penggunaan obatobatan hormonal
(obat yang bekerja
hormone esterogen
dan menghambat
sintesis serta kerja
testoteron)
- Penyakit yang
memperberat
(kelainan primer)
seperti kelainan hati
dan kelainan ginjal

papil, pada masa


laktasi asi dapat
keluar juga melalui
papil pada benjolan)
- Riwayat penyakit
yang sama dan
riwayat kanker di
keluarga
Perdisposisi:

- Wanita usia 20-45


tahun ( pubertas)

- Usia menarche cepat


(<12 tahun)

- Riwayat kehamilan
atau usia hamil < 20
tahun

- Pemakaian hormon

Pemeriksaan Fisik :

Pemeriksaan Fisik :

Pemeriksaan Fisik :

estrogen (pil
kontasepsi,suntik kb,
suntik hormon,
mendapatkan terapi
hormonal yang lama,
meminum obat-obatan
secara rutin,dll)
Pemeriksaan Fisik :

- Inspeksi:

- Inspeksi:

- Inspeksi :

- Inspeksi :

Kulit: retraksi (-), peau


dorange (-). Massa
sewarna kulit. Tidak
ada discharge yg
keluar dari putting
(nipple discharge)

- Palpasi :
Benjolan nyeri (+),
massa konsistensi
lunak dan dengan
jumlah benjolan
multiple, berbatas
tegas dengan
penebalan, permukaan
nodular/ tidak rata dan
dapat digerakkan

Kulit: retraksi (-),


peau dorange (-).
Massa sewarna kulit.
Tidak ada discharge
yg keluar dari putting
(nipple discharge)

- Palpasi :
Nyeri (+), massa
konsistensi kenyalkeras dan berbatas
tegas dan dapat
digerakkan (mobile),
permukaan licin/ rata

Kulit: tidak ada


perubahan warna,
retraksi (-), peau
dorange (-), tidak ada
discharge yg keluar
dari putting (nipple
discharge)

- Palpasi :
Nyeri (-), massa
konsistensi kenyal,
berbatas tegas, dapat
diraba jelas, mobile,
teraba licin/
permukaan rata

Kulit: tidak ada


perubahan warna,
retraksi (-), peau
dorange (-), tidak ada
discharge yg keluar
dari putting (nipple
discharge)

- Palpasi :
Nyeri (+), massa
konsistensi kenyal dan
dengan kelenjar
ataupun hanya papil,
mobile

(mobile)

INFEKSI
MASTITIS
Adalah radang subakut pada sistem duktus pada
daerah di bawah areola. Infeksi terjadi wanita yang
sedang menyusui atau pada wanita yang mengalami
kerusakan pada kulit sekitar putting.

TUMOR GANAS
CANCER MAMMAE
Adalah suatu penyakit neoplasma yang ganas
berasal dari jaringan payudara. Proliferasi
keganasan epitel yang membatasi duktus atau lobus
mammae terjadi pada keganasan mammae.

Bakteri memasuki payudara melalui kulit puting


susu yang retak atau melalui lubang bukan saluran
susu pada puting susu. Bakteri Staphylococcus
aureus adalah penyebab terbanyak, kuman micro
bacterium tuberculosa, penyakit DM, penyakit
kronis, defisiensi imun dan HIV/AIDS tingkat
kejadian 63%.

Anamnesis :

Anamnesis :

Perjalanan penyakit
- Pasien mengeluhkan benjolan dipayudara yang
terasa nyeri dan gatal (terutama daerah papil /
puting payudara)
- Pasien merasa flu-like syndrome (demam
menggigil, kadang diserta batuk pilek, hidung
tersumbat, suara serak, dan lemas/fatique).
- Sering timbul abses
- Payudara menjadi berwarna kemerahan, terasa
nyeri (terutama daerah papil/ puting payudara),
dan terasa hangat saat perabaan
- Terdapat pembesaran kelenjar getah bening
aksila (pasien merasakan adanya benjolan lain
didaerah ketiak)
- Riwayat penyakit yang sama dan riwayat kanker
di keluarga

- Perjalanan penyakit

Predisposisi:

- Wanita yang sedang hamil atau menyusui


(seringnya 6-8 minggu mulai menyusui, atau
dengan bayi < 2 bulan)
- Penyakit yang memperberat (kelainan primer)
seperti TBC, DM, penyakit kronis, dan
HIV/AIDS
- Riwayat kehamilan atau usia hamil > 30 tahun
- Riwayat melahirkan dan jumlah anak
- Riwayat laktasi (menyusui)

Perjalanan penyakit munculnya benjolannya, dari


ukuran kecil hingga ukuran membesar dan
mengeluhkan penyakit penyerta

- Pasien mengeluhkan benjolan yang tumbuh


-

progresif
Benjolan berada di payudara bilateral/ unilateral
dengan rasa payudara berat dan mengganjal/ tidak
nyaman
Tidak mengeluhkan nyeri
Benjolan terasa padat hingga keras
Nafsu makan berkurang. BB turun drastis
Dapat timbul nipple discharge dengan darah
Retraksi papilla (+)
Adanya krusta ekstrim yang tidak sembuh pada
aerola atau papilla mamae dengan atau tanpa
massa tumor (pagets disease)
Kelainan kulit di atas tumor: ulserasi, vena ektasi,
peau dorange, nodul satelit)
Perubahan warna kulit (+)
Adanya benjolan di asksila atau dileher/
supraklavikula
Edema lengan disertai adanya benjolan di
payudara atau aksila ipsilateral
Pasien merasa timbul gejala-gejala ditempat
lainnya (batuk, sesak napas, nyeri tulang
belang/panggul/dll, kepala nyeri sekali, masalah

BAB, masalah BAK, dll)


- Riwayat penyakit yang sama dan riwayat kanker
di keluarga
Keluhan di tempat lain (berhubungan dengan
metastasis)

- Nyeri tulang yang terus-menerus dan semakin


berat (didaerah vertebra, pelvis, femur)

- Rasa sakit di ulu hati


- Batuk yang kronis dan sesak nafas
- Sakit kepala hebat, muntah, gangguan sensorium

Predisposisi:

Pemeriksaan Fisik :

- Penting: ditemukannya tanda-tanda inflamasi


- Inspeksi :
Massa disertai kelainan kulit (terutama di sekitar
papil) kemerahan, kadang-kadang dapat ditemui
scar akibat garukan.

Umur > 35 tahun.


Usia menarche cepat (<12 tahun)
Menopause lambat (>55 tahun)
Riwayat kehamilan atau usia hamil > 30 tahun
Riwayat melahirkan dan jumlah anak
Riwayat laktasi (menyusui)
Pemakaian hormon estrogen (pil
kontasepsi,suntik kb, suntik hormon,
mendapatkan terapi hormonal yang lama,
meminum obat-obatan secara rutin,dll)
- Pernah mendapat terapi radiasi
- Riwayat pengobatan yang dijalani dalam jangka
waktu lama
- Riwayat operasi (operasi tumor jinak payudara)
- Gaya hidup (life style): kebiasaan makanan yang
mengandung pengawet dan makanan tinggi
lemak, mengkonsumsi alkohol, merokok, dan
jarang berolahraga
- Obesitas
- Terdapat riwayat Ca pada keluarga
- Riwayat penyakit penyerta (demam tinggi,sesak
nafas,batuk)
Pemeriksaan Fisik :

- Inspeksi:
Kulit: skin dimple, retraksi, edem, dan peau
dorange (+) Terdapat dilatasi vena, ulcer. Papil
retraksi (+)
- Palpasi:

- Palpasi:
Masa kenyal, nyeri tekan (terutama papil),
peningkatan suhu dari pada suhu sekitar.
Discharge bisa ada atau tidak. Konsistensi keras,
bisa melekat ke kulit dan tepi tidak tegas.
Retraksi puting susu (+) (akibat fibrosis
periduktal). Terdapat pembesaran kelenjar getah
bening (terutama didaerah aksila)

Massa keras hingga padat, batas tidak tegas,


permukan bernodul-nodul/tidak rata, nyeri (-),
terfixir (imobile). Discharge papil (bisa +/-).
Pemeriksaan KGB ipsilateral:

PEMBESARAN KEL. AXILLA


PEMBESARAN KEL.
SUPRAKLAVIKULA
EDEMA LENGAN

KELUHAN METASTASE JAUH:


OTAK,PARU,TULANG, ABDOMEN, DLL