Anda di halaman 1dari 14

Bed Side Teaching

Ektima
Agustia Pratiwi, S.Ked
Aisyah Aditia Putri, S.Ked
Nopa Septia Anggraini, S.Ked
Perseptor:
dr. Hendra Tarigan Sibero, Sp.KK

Identitas
Nama

: Tn. An
Umur
: 38 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat
: Kemiling
Pekerjaan
: Wiraswasta
Pendidikan
: SMA
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Banten
Status
: Menikah

Anamnesis
Keluhan utama

Koreng berwarna kekuningan pada tungkai kiri sejak 1 minggu


SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
Os datang ke poli klinik penyakit kulit dan kelamin RSAM dengan
keluhan timbul koreng berwarna kekuningan sejak 1 minggu
SMRS. Koreng tersebut disertai rasa gatal dan nyeri.
Kisaran 2 minggu yang lalu os mengaku digigit nyamuk, bekas
gigitan tersebut kemudian menjadi bentol berwarna merah dan
terasa gatal. Os kemudian menggaruk bentol tersebut sampai
kulitnya terkelupas dan berdarah. 1 hari kemudian, pada garukan
tersebut timbul gelembung yang berisi nanah. Gelembung
tersebut terasa gatal dan nyeri namun tidak mengganggu aktivita
sehingga os tidak berobat. Tidak ada waktu tertentu timbulnya
gejala gatal (gatal sedang tidak sibuk disangkal).

Kisaran 1 minggu yang lalu gelembung yang berisi nanah

pecah karena os sering menggaruk gelembung yang gatal


tersebut. Gelembung tersebut mengeluarkan cairan kental
berwarna kekuningan, lalu mengering menjadi koreng
berwarna kekuningan. Os kemudian memberikan rivanol
pada koreng tersebut dan menutupnya dengan kassa dan
plester. Setiap hari os melakukan hal yang sama pada
korengnya namun tidak ada perbaikan.
Keluhan ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Di
keluarga, anak perempuan os juga mengalami kelainan
kulit yang hampir sama namun di daerah jarinya sejak 2
bulan yang lalu. Anak laki-laki os memiliki alergi makanan.
Os tidak memiliki riwayat asma, tidak pernah mengalami
bersin-bersin pagi hari, ataupun alergi. Alergi makanan
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya

tidak pernah
Riwayat asma tidak ada
Riwayat rhinitis alergika tidak ada
Riwayat alergi makanan tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis

Tanda Vital:
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80x/m
Suhu : 36,7o C
Pernapasan : 16x/m
Tinggi badan : 167 cm
Berat badan : 60 Kg

Kepala : Normocephali, rambut hitam, distribusi merata, tidak ada

kelainan kulit
Mata
: Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, alis mata
hitam, tidak ada madarosis
Telinga : Normotia, tidak ada kelainan kulit
Hidung : Normal, deviasi (-), sekret (-), tidak ada kelainan kulit
Mulut
: bibir tidak kering, caries dentis (-), faring hiperemis (-)
Thoraks
: bentuk normal, pergerakan simetris
Paru : Suara nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/Jantung : Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : datar, supel, hepar dan lien tidak teraba membesar.
Ekstremitas atas
: akral hangat, tidak ada edema, tidak sianosis,
terdapat kelainan kulit (lihat status dermatologikus).
Ekstremitas bawah : akral hangat, tidak ada edema, tidak sianosis,
terdapat kelainan kulit (lihat status dermatologikus).

Status Dematologi
Pada regio cruris anterior sinistra terdapat

krusta berwarna kuning dengan dasar ulkus,


ukuran 2x2 cm, bulat-ireguler, soliter.

Resume
Pasien, laki-laki usia 38 tahun datang ke

Poli Kulit Kelamin RSAM dengan keluhan


terdapat krusta berwarna kekuningan pada
tungkai kiri sejak 1 minggu SMRS. Keluhan
tersebut disertai gatal dan nyeri. Timbulnya
rasa gatal tidak dipengaruhi oleh waktu.
Krusta tersebut diawali dengan gelembung
berisi nanah yang pecah karena digaruk
pasien.
Status generalis dan tanda-tanda vital
dalam batas normal. Status dermatologi,
pada regio cruris anterior sinistra terdapat
krusta berwarna kuning dengan dasar

Diagnosis Banding
Ektima
Impetigo krustosa

Diagnosis Kerja
Ektima

Penatalaksanaan
Umum
Menerangkan pentingnya menjaga

kebersihan perseorangan dan lingkungan


tempat tinggal.
Menerangkan pada pasien untuk
memperbaiki makanan
Bila gatal sebaiknya jangan menggaruk
terlalu keras karena dapat menyebabkan luka
dan resiko infeksi
Khusus
Topikal: Salep kloramfenikol 2%

Prognosis

Quo Ad vitam

: ad bonam
Quo Ad functionam
: ad bonam
Quo Ad cosmeticam : dubia ad bonam
Quo Ad sanationam : ad bonam