Anda di halaman 1dari 2

RSUP. DR.

SARDJITO

RAWAT INAP

:
REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN Nama
Umur
:
KEPERAWATAN
Jenis Kelamin :
TGL
SHIF
JAM

DIAGNOSA
KEPERAWATAN/MASALAH
KOLABORASI

NO . RM :

Kelas
:
Ruang :
Instalasi :
PERENCANAAN KEPERAWATAN

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

Kecemasan (00146) berhubungan


Kontrol kecemasan.
dengan :
Koping.
Setelah dilakukan asuhan
Krisis situasional
keperawatan
Sterss
Perubahan: status kesehatan, status selama .....................kecemasan
ekonomi, lingkungan, pola interaksi, klien teratasi dengan kriteria hasil:
Klien mampu memonitor
fungsi peran
intensitas cemas.
Ancaman kematian
Klien mampu menghilangkan
Perubahan konsep diri
faktor penyebab kecemasan.
Hospitalisasi
Klien mampu mengenal dan
mengungkapkan gejala cemas
Data subyektif

Klien mampu menggunakan


Kawatir,takut,sedih
strategi koping yang efektif
Nyeri perut
untuk mengontrol kecemasan.
Anoreksia,mual, diare
Klien melaporkan tidur yang
Keinginan kencing.
adekuat.

Lantai

RENCANA TINDAKAN

:
EVALUASI HASIL
TANGGAL TERATASI

Penurunan kecemasan
Gunakan pendekatan teknik komunikasi terapeutik
Bantu klien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
Nyatakan dengan jelas harapan terhadap perilaku klien
Jelaskan semua prosedur pengobatan dan perawatan
Temani klien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
takut
Anjurkan keluarga untuk mendampingi klien
Instruksikan pada klien untuk menggunakan tehnik relaksasi
(misal mendengarkan musik).
Dorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan,
persepsi
Identifikasi tingkat kecemasan klien
Kolaborasi pemberian obat anti cemas

Nama
Paraf

Nama
Paraf

.
Data obyektif
Kontak mata kurang
Kurang istirahat,gelisah
Berfokus pada diri sendiri
Kesulitan bemafas
Tampak tegang
Peningkatan TD, HR, RR:

Peningkatan perspirasi, reflek

Vital sign klien dalam kisaran :


TD : 120/80 mmHg,
RR : 25-60x/mnt (bayi), 20-30
x/mnt (1-4 tahun), 14-25 x/mnt
(5-14 tahun), 11-24x/mnt (>14
tahun),
Penampilan fisik, perilaku,
bahasa tubuh dan tingkat
aktivitas klien menunjukkan
berkurangnya kecemasan

Nama
Paraf