Anda di halaman 1dari 2

RSUP. DR.

SARDJITO
RAWAT INAP
NO . RM :

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCAAN


KEPERAWATAN
TGL

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :

Kelas
:
Ruang :
Instalasi :
PERENCANAAN

Lantai

EVALUA

SHIF
JAM

/MASALAH KOLABORASI

HASI
TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL

RENCANA TINDAKAN

Nausea (00134) berhubungan dengan

TANGG
TERAT

Setelah dilakukan tindakan Manajemen lingkungan:


Nama Paraf
keperawatan
kenyamanan
...mual teratasi, Cegah interupsi yang tidak Nama
gaster, obat kemoterapi, toksin
Paraf
penting dan anjurkan
Biofisika: gangguan biokimia (KAD, dengan kriteri hasil:
Level kenyamanan (2100)
pasien untuk beristirahat
Uremia), nyeri jantung, tumor intra

Klien
melaporkan
sehat

Tentukan sumber
abdominal, penyakit

Klien
menyatakan
ketidaknyamanan
oesofagus/pankreas, iritasi gaster,
kepuasan pada
Sediakan tempat tidur
distensi gaster, peningkatan TIK, nyeri,
kontrol gejala
yang bersih
tumor terlokalisir, penyakit pankreas,

Menunjukkan
kepuasan
toksin)
Posisikan pasien untuk
memberikan kenyamanan
Situasional: nyeri, takut, cemas, baud an dengan kontrol nyeri
Status
nutrisi:
asupan
Manajemen
nutrisi
rasa yang menyengat, stimulasi visual
makanan
dan
minuman
Kaji adanya alergi
tak menyenangkan, factor psikologis.
(1008)
makanan
Klien menunjukkan
Data subyektif
Tingkatkan konsumsi
keadekuatan dalam
protein dan vitamin C
Hipersalivasi
asupan nutrisis oral

Berikan substansi gula


Penigkatan reflek menelan
asupan nutrisi melalui
Yakinkan diet yang
Menyatakan mual / sakit perut
selang,asupan cairan,
dimakan mengandung
dan
Rasa hambar di mulut
tinggi serat untuk
parenteral
.
mencegah konstipasi

Pengobatan: iritasi gaster, distensi

Data obyektif

.

Berikan informasi tentang


kebutuhan nutrisi
Kaji kemampuan pasien
mendapatkan nutrisi yang
dibutuhkan
Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nuftisi
yang dibutuhkan pasien.
Nama

Paraf