Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Registro Paciente Hospital

    Diunggah oleh

    Jhan Carlos Salgado Lopez
    218 tayangan4 halaman

    Judul Asli

    FORMATO ADMISION

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    218 tayangan4 halaman

    Registro Paciente Hospital

    Diunggah oleh

    Jhan Carlos Salgado Lopez

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    IDENTIFICACIN

    No. DE HISTORIA:
    APELLIDOS:

    IPS
    FECHA DE INSCRIPCION
    AO

    MES

    DIA

    NOMBRE:

    EDAD

    SEXO

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    ESTADO CIVIL

    DIAS MESES AOS

    DIRECCION RESIDENCIA
    DEPARTAMENTO

    MUNICIPIO

    DIRECCION

    TELEFONO

    RESPONSABLE DEL PACIENTE ( ACUDIENTE ALLEGADO AL PACIENTE)


    NOMBRE

    PARENTESCO

    DIRECCION

    ACOMPAANTE QUE TRAE AL PACIENTE


    NOMBRE

    DIRECCION

    RESPONSABLE DEL PAGO


    NOMBRE

    DIRECCION

    ADMINISTRADORA ( EMPRESA ASEGURADORA DE LA AFILIACION DEL PACIENTE)


    NOMBRE

    TIPO DE VINCULACION

    CARN

    INGRESO
    AO

    FECHA
    MES
    DIA

    HORA

    SERVICIO

    DIAGNOSTICO DE INGRESO

    TRASLADOS
    FECHA
    MES
    DIA

    CAMA

    SERVICIO

    FIRMA DE ADMISIO

    AO

    FECHA
    MES
    DIA

    CAMA

    SERVICIO

    FIRMA DE ADMISIO

    AO

    FECHA
    MES
    DIA

    CAMA

    SERVICIO

    FIRMA DE ADMISIO

    AO

    LUGAR DE NACIMIENTO

    OCUPACION

    DIRECCION

    CODIGO

    TELEFONO

    TELEFONO

    TELEFONO

    ACIENTE)
    CARN

    CAMA

    CODIGO

    FIRMA DE ADMISIONES

    FIRMA DE ADMISIONES

    FIRMA DE ADMISIONES

    Anda mungkin juga menyukai