EVALUASI KEPERAWATAN

Nama : Tn. A
No

No. CM : 01.77xx

Tanggal Masuk: 18 Februari 2015

MASALAH KEPERAWATAN

HARI / NILAI
1

II

III

Aspek Kebersihan Diri

1. Tak mau mandi, kuku panjang
2. Mandi bila diarahkan, kumis
dan janggut tak terawat.
3. Mulai ada minat untuk
membersihkan diri
3
4. Mandi dan ganti pakaian
dengan inisiatif sendiri
5. Mengurus kebersihan diri
dengan baik dan teratur
Aspek Tingkah Laku
1. Tak
mau
bergaul
dan
menghindar dari orang lain
2. Masih merasa terasing dan
banyak diam ditempat
3. Mulai ada minat untuk
4
bergaul/dan beraktivitas
4. Bergaul dengan orang lain
dan
perhatian
terhadap
lingkungan
5. Dapat membina hubungan
dan kerjasama dengan oerang
lain
Aspek Dalam Pembicaraan
1. Tidak mau berbicara atau
berbicara berlebihan
2. Mulai bicara jika diajak
namun belum teratur
3. Mulai mau bicara dan agak
teratur
3
4. Mau bicara dengan orang
tertentu saja
5. Bicara dengan baik dan
teratur
Aspek Emosi/Afek
1. Emosi tak dapat dikendalikan

10

IV

VI

VII

2. Emosi mulai menurun dan

dapat dikendalikan
3. Emosi mulai stabil (marahmarah atau sedih berkurang)
4. Emosi dapat diatasi dan
menerima saran/pendapat
5. Emosi stabil, ekpresi wajah
cerah dan bisa dikendalikan
Aspek Pikiran
1. Pikiran
kacau
dan
bermusuhan
2. Pikiran mulai terarah dan
masih curiga
3. Pikiran mulai baik namun
komunikasi terbatas
4. Pikiran baik disertai daya
ingat dan konsentrasi mulai
membaik
5. Pikiran, konsentrasi dan daya
ingat baik
Aspek Halusinasi
1. Masih
sering
tertawa,
senyum, bicara sendiri/marah
tanpa sebab
2. Tertawa, senyum dan bicara
sendiri mulai berkurang
3. Tertawa, senyum dan bicara
sendiri sudah tidak ada
4. Tertawa, senyum dengan
ekpresi wajah ceria dandapat
bekerjasama
5. Halusisnasi hilang diserati
ekpresi wajah ceria dan
interaksi yang aktif
Aspek Tidur
1. Tak adapat tidur dan mondarmandir
dalam
ruangan
(difikasi)
2. Dapat istirhat, namun belum
bisa tidur
3. Dapat tidur, namun sering
terbangun pada malam hari
4. Tidur cukup, mulai ceria dan
tidak lesu
5. Tidur baik, istirahat dan
tampak segar.

VII

Aspek Makan
1. Tidak mau makan atau terlalu
banyak makan
2. Mulai ada nafsu makan
namun belum dapat makan
dengan baik
3. Mau makan (setengah porsi)
4. Makan dengan baik dan
kondisi fisik tampak baik
4
5. Makan teratur dan berat
badan sesuai dengan tinggi
badan
SKOR

Keterangan :
Minimal Care : 30-40
Parcial Care : 17-29
Total Care : 8-16

26

26

26

28

28

28

31

30

31

30