Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
APPARATUS DIGESTIVUS
Dr. YUSNAM SYARIEF
SUBTOPIK BAHASAN :
1. CAVUM ORIS
2. PHARYNX
3. OESOPHAGUS
4. GASTER
5. INTESTINUM
6. PANCREAS
7. HEPAR
8. LIEN
3
CAVITAS ORIS
BAGIAN-BAGIAN :
PALATUM DURUM : BAGIAN KERAS
PALATUM MOLLE : BAGIAN YG LUNAK
UVULA
PLICA PALATOPHARYNGEALIS
EPIGLOTIS
PLICA GLOSO EPIGLOTICA MEDIAN DAN LATERALIS
VALICULUS EPIGLOTICUS
TONSILA PALATINUS
LINGUA ( LIDAH ) : PELAJARI BAGIAN-2 DARI LIDAH
4
BAGIAN-BAGIAN LINGUA :
DORSUM LINGUA
CORPUS LINGUA
SULCUS TERMINALIS
FORAMEN COECUM
RADIX LINGUA
APEX LINGUA
TONSILLA LINGUA
PAPILLA LINGUA :
PAPILLA FILIFORMIS
PAPILLA VALATAE
PAPILLA LENTICULARIS
PAPILLA FOLIATA
PAPILLA FUNGIFORMIS
PAPILLA CONICAE
6
M. LONGITUDINALIS SUPERIOR
M. TRANSVERSA LINGUAE
M. LONGITUDINALIS INFERIOR
M. VERTICALIS LINGUA
SEPTUM LINGUAE
A. PROFUNDA LINGUAE
M. LONGITUDINALIS SUPERIOR
M. TRANSVERSUS LINGUAE
M. LONGITUDINALIS INFERIOR
M. GENIOGLOSUS
M. GENIOHYOIDEUS
M. MYLOHYOIDEUS
EPIGLOTIS
10
11
13
14
PHARYNX
15
16
17
DINDING PHARYNX :
LAMINA MUSCULARIS : ADA 2 GOLONGAN OTOT YAITU :
1. OTOT-2 MELINGKAR : TERDIRI LAGI ATAS ,
SUSUNAN OTOT SATU SAMA LAIN SEPERTI
GENTENG :
- M. CONSTRICTOR PHARYNGEA SUPERIOR
* M. BUCCOPHARYNGEUS
* M. PTERYGOPHARYNGEUS
* M. MYLOPHRYNGEUS
* M. GLOSSOPHARYNGEUS
- M. CONSTRICTOR PHARYNGEUS MEDIUS
- M. CONSTRICTOR PHARYNGEUS INFERIOR
18
2. OTOT-2 MEMBUJUR :
a. M. STYLOPHARYNGEUS
b. M. PALATOPHARYNGEUS
BAGIAN DARI PHARYNX YANG HARUS DIPELAJARI :
ISTHMUS FAOCIUM
PLICA PHARYNGOEPIGLOTICA
RECESSUS PIRIFORMIS
PLICA ARYEPIGLOTICA
ADITUS LARYNGEIS
OROPHARYNX
19
20
21
22
23
24
LARYNGOPHARYNX
N. LARYNGEUS RECURENS
DASAR MULUT :
M. DIGASTRICUS VENTER ANTERIOR
M. MYLOHYOIDEUS
M. GENIOHYOIDEUS
M. GENIOGLOSSUS
M. HYPOGLOSSUS
25
26
OESOPHAGUS
:
BERJALAN DARI CRANIAL DI DEPAN FASCIA VERTEBRALIS,
TERLETAK DI LINEA MEDIANA DIBELAKANG TRACHEA.
PADA SAAT TRACHEA BERCABANG MENJADI BIFURCATIO
TRACHEA, OESOPHAGUS BERJALAN SEBELAH AGAK KIRI.
27
28
29
PERDARAHAN OESOPHAGUS :
DARAH ARTERI :
a. R. OESOPHAGUS A. THYROIDEA INFERIOR UNTUK BAGIAN
ATAS
b. R. OESOPHAGUS AORTA THORACALIS UNTUK BAGIAN
TENGAH
c. R. OESOPHAGUS A. GASTRICA SINISTRA UNTUK BAGIAN
DISTAL
30
FUNGSI OESOPHAGUS :
31
MUSCULARIS TEBAL
DOMINAN.
32
SERABUT
PARASYMPHATIS
YANG
MENGADAKAN
(AURBACH)
SERABUT
EFFERENT
PRE-
GANGLIONER
33
tertutup, kecuali
34
35
ASPEK KLINIK :
1. Varices oesophagia : Pada submucosa osephagus terdapat
plexus venosus oesophagia yang berhubungan dengan v.
azygos dan v. hemiazygos dimana bermuara ke v. cava
superior, sedang pihak lain dia berhubungan dengan cabang
dari v.gastrica sinistra (yang merupakan cabang dari v.
porate ).
36
( sonde, gastroskopi ).
37
38
bila
terus
menerus
menimbulkan
tukak
39
3. Achlasia ( cardiospasm)
40
GASTER
SALURAN PENCERNAAN ANTARA OESOPHAGUS DENGAN
USUS HALUS
LETAKNYA SEBAGIAN BESAR DITUTUP OLEH IGA
TERMASUK INTRAPERITONEAL
FUNGSI :
43
44
45
46
47
BATAS GASTER :
ANTERIOR :
POSTERIOR :
PERDARAHAN :
DARI A. COLIACA ( TRIPLE HALLERI ) BERASAL DARI A.
ABDOMINALIS
CABANGNYA YAITU :
1. A. GASTRICA SINISTRA ( KIRI ATAS )
2. A. LIENALIS ( BAWAH, KIRI )
3. A. HEPATICA COMMUNIS ( KANAN )
48
INTESTINUM
ADA 2 :
1. INTESTINUM TENUE ( USUS HALUS )
2. INTESTINUM CRASUM ( USUS BESAR )
1. INTESTINUM TENUE ( USUS HALUS )
YANGPALING PANJANG , DIBAGI 3 :
A. DUODENUM
B. YEYENUM
C. ILEUM
49
50
52
53
INTRA PERITONIUM
PANJANG 6 METER, BERPUTAR PUTAR
e. COLON DESCENDEN
b. APPENDIX VERMIFORMIS
f. COLON SIGMOID
c. COLON ASCENDENS
g. RECTUM
d. COLON TRANSVERSUM
h. ANUS
54
USUS HALUS :
SIFAT MOBILE / KECUALI DUODENUM
UMUMNYA KECIL
PUNYA MESENTERIUM
OTOT LONGITUDINALE MEMBENTUK LAPISAN YG
KONTINU
KANTONG LEMAK TIDAK ADA
DINDING HALUS
PUNYA PLICA CIRCULARIS
VILLI +
JAR. LYMPHOID : +
55
USUS BESAR :
TERFIXIR
BESAR
TDK PUNYA MESENTERIUM
OTOT LONGITUDINALE BERGABUNG : - LIBERA, OMENTALIS,
MESOCOLICA
ADA KANTONG LEMAK
SAKULAR
TIDAK ADA PLICA CICULARIS
VILLI TIDAK ADA
JAR. LYMPHOID : TIDAK ADA
56
57
58
59
PERDARAHAN :
A. A. COLIACA
B. A. MESENTERICA SUPERIOR
C. A. MESENTERICA INFERIOR
60
61
LIEN ( LIMPA )
MASA LUNAK , RAPUH DARI JAR. LIMFOTIK
LETAK : - ANTARA V.TH 9 12, PROYEKSI KIRI DEPAN
IGA 5-8
BENTUK : -POLUS CRANIAL DAN CAUDAL
CARA PENGUKURAN :
ARCUS COSTAE SINSITRA
UMBILUCUS
SIAS
GARIS SCHUFFNER
62
63
PANCREAS :
KEL. EKSOKRIN : ENZIM YG DAPAT MENGHIDROLISIS
PROTEIN, LEMAK DAN K.H
KEL. ENDOKRIN : PULAU LANGERHANS MENGHASILKAN
HORMON INSULIN DAN GULKAGON UNTUK METABOLISME
K.H
ORGAN LUNAK, BERLOBUS DI DINDING POSTERIOR
ABDOMEN
DIBELAKANG PERITONIUM
64
65
66
67
BENTUK ANATOMIS :
- CAPUT : RETROPERITONEAL
- COLLUM : BAGIAN YG MENGECIL
- CORPUS : MENYILANG GARIS TENGAH
- CAUDA : INTRAPERITONEAL ( SATU-SATUNYA )
SALURAN KELENJAR PANCREAS :
1. DUCTUS PANCREATICUS MAYOR ( WIRSUNGI )
2. DUCTUS PANCREATICUS MONIR ( SANTORINI )
68
PERDARAHAN :
A. LIENALIS
A. PANCREATICO DUODENALIS SUPERIOR
A. PANCREATICO DUODENALIS INFERIOR
VENA-VENA SENAMA YG NANTINYA MASUK KE SISTEM
PORTAL
PEMBULUH LYMPHE :
MELALUI PEMBULUH LIMPHE SEPANJANG ARTERI KE Lnn.
COELIACUS MESENTERICUS SUPERIOR
PERSYARAFAN : N. X ( VAGUS ) SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS
69
KLINIS :
PANCREAS MASUK KE BURSA OMENTALIS ( ANTERIOR )
EFUSI CAIRAN PERITONEAL
BILA TERJADI PENIMBUNAN CAIRAN DLM BURSA
OMENTALIS TERJADI CYSTA YG DISEBUT PSEUDO-CYSTO
PANCREAS
BILA ADA SUMBATAN PD DUCTUS CHOLEDOCUS YANG
BERHUBUNGAN DENGAN CAPUT BISA TERJADI KANKER
DAN SUMBATAN MAKA TERJADI IKTERUS OBSTRUKTIF
70
HEPAR
KELENJAR TERBESAR
ORGAN PALING BESAR, INTRAPERITONIUM
MELEKAT PADA DIAPHRAGMA , PADA PARS AFIXA HEPATIS
PADA HYPOCHONDRIUM KANAN DAN EPIGASTRIUM
PROJEKSI :
DIAPHRAGMA THORACIS MEMP. 2 CUPULA KANAN DAN KIRI
, DIMANA YG KANAN LEBIH TINGGI .
TITIK TERTINGGI DI LINEA MEDIANA CLAVICULA KANAN PD
SELA IGA 4, SEDANG SEBELAH KIRI SELA IGA KE 5
71
BENTUK :
BAGIAN ATAS DAN LATERAL KANAN : FASCIES SUPERIOR
HEPATIS
DEPAN : FASCIES ANTERIOR
BELAKANG FASCIES POSTERIOR
BAWAH : FASCIES INFERIOR / FASCIES VISCERALIS ,
MERUPAKAN DATARAN MENUJU KEDALAM PERUT
73
74
75
TEPI :
MARGO ANTERIOR : MEMISAHKAN FASCIES SUPERIOR
DENGAN FASCIES VISCERALIS
MARGO POSTERIOR : MEMISAHKAN FASCIES POSTERIOR
DAN VISCERALIS
FASCIES VISCERALIS :
BAGUNAN BERBENTUK HURUF H DG KAKI
MEMANJANG DIKANAN DAN KIRI
ADA CEKUNGAN DISEBUT : FISSURA SAGITALIS DEXTRA
DAN SINISTRA
ADA PORTA HEPATIS
76
77
78
79
80
1. DUCTUS CHOLEDOCUS
BERUPA SALURAN EMPEDU DARI DUCTUS HEPATIS
KANAN DAN KIRI , DARI DUCTUS KELUAR KE PORTA
HEPATIS
BERGABUNG DG DUCTUS CYSTICUS ( SALURAN
EMPEDU DARI VESICA FELLEA )
2. VENA PORTAE
MENYALURKAN 70 % DARAH KE HATI ( BAGIAN
BAWAH OESOPHAGUS SAMPAI PERTENGAHAN ATAS
ANUS
81
82
83
3. A. HEPATIS PROPRIA
CABANG A. HEPATIS COMMUNIS
AORTA ABDOMINALIS
A. COELIACA
85
DUODENUM
86
VESICA FELLEA
BENTUK : BUAH ALPUKAT
TERBAGI : FUNDUS, CORPUS DAN COLLUM
SALURAN KE KELUARNYA
KE DUCTUS CYSTICUS
87
88
89
90
BATAS :
ANTERIOR : - DINDING ABDOMEN
- PERMUKAAN VISCERAL HEPAR
POSTERIOR : - COLON TRANSVERSUM
- DUODENUM
KLINK :
LEMAKMERANGSANG HORMON HOLISITOKININ DARI
MUKOSA DUODENUM
DAERAH KANDUNG EMPEDU
AKAN BERKONTRAKSI,
OTOT DI DISTAL DUCTUS
CHOLEDOCUS DAN AMPULA RELAKSASI
EMPEDU
MASUK KE DUODENUM
UNTUK EMULSIFIKASI
LEMAK DI USUS HALUS DAN ABSORBSI LEMAK
91
92
93
94
95