Anda di halaman 1dari 1

Jambi, 8 Juni 2015

Kepada YTH,
Bapak Pimpinan Klinik Benteng
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: dr. Nandy Hermawan
Tempat/ tanggal lahir : Jambi, 27 Agustus 1989
Agama
: Islam
Jenis Kelamin
: Laki laki
Pendidikan Terakhir : Dokter
Alamat
: Jln. Ir. H. Djuanda, Perumahan Villa Gading Mayang Blok K29,
Mayang Mangurai, Jambi
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, kiranya dapat diterima sebagai
Dokter Jaga di Klinik yang bapak pimpin.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Ijazah Dokter
2. Surat tanda registrasi Dokter
3.Sertifikat kompetensi Dokter
Demikian permohonan ini disampaikan, besar harapan saya semoga Bapak
mempertimbangkan permohonan saya ini dan terima kasih.
Hormat saya,
dr. Nandy hermawan